În ultimii ani, o populație de pacienți foarte mică, dar vociferată, s-a plâns de infestarea pielii fie de paraziți, fie de materie neînsuflețită, împreună cu plângeri somatice asociate. Persoanele cu condamnări ale unei astfel de infestări raportează răni ale pielii slabe sau care nu se vindecă (leziuni ale pielii); mâncărime (prurită) și senzații de usturime, mușcături și insecte târându-se pe sau sub piele (formicație). Acești oameni susțin, de asemenea, că fibrele asemănătoare firelor sunt excretate din aceste leziuni ale pielii.
În timp ce această afecțiune nu are nici un criteriu de diagnostic și tratament stabilit, nici o recunoaștere instituțională formală, această dermopatie a fost denumită boala Morgellons în rândul membrilor populației laice.
Cercetări emergente și controverse despre boala Morgellons
Această condiție este controversată. Mulți dermatologi și psihiatri cred că Morgellons este, de fapt, parazitoză delirantă, o boală psihiatrică. Mai precis, astfel de experți subliniază că parazitoza delirantă este o psihoză monosimptomatică, iar formicația este o plângere obișnuită în rândul persoanelor cu boală psihiatrică.
Cu toate acestea, cercetări mai noi explorează dacă boala Morgellons este cauzată de reacția organismului la un agent infecțios, Borrelia spirochet care cauzează boala Lyme. Filamentele pot fi compuse din cheratină și colagen, o reacție a celulelor pielii și colorate datorită prezenței melaninei.
O mare parte din cunoștințele noastre se bazează pe rapoarte de cazuri, serii de cazuri, conturi anecdotice și un număr limitat de analize retrospective efectuate de instituțiile de îngrijire a sănătății bazinelor, inclusiv Clinica Mayo și Kaiser Permanente. Fără îndoială, și așa cum este cazul multor alte boli, trebuie făcute mai multe cercetări asupra bolii Morgellons.
Unii experți medicali o consideră o boală fizică și o pot diagnostica drept „dermopatie inexplicabilă”. Acest lucru poate fi util pentru unele persoane, deoarece un diagnostic sau o etichetă pentru simptomele și experiența lor îi poate ajuta să se simtă auziți și înțelegeți.
Există furnizori medicali care nu cred deloc că este o tulburare delirantă și explică faptul că „investigațiile experimentale riguroase arată că această afecțiune a pielii rezultă dintr-un răspuns fiziologic la prezența unui agent infecțios”.
Caracteristicile persoanelor cu morgelloni
Caracteristicile tipice ale persoanelor care se plâng de boala Morgellons includ următoarele:
- De vârstă mijlocie
- Simptomele care durează mai mult de trei ani
- Handicap cauzat de această afecțiune
- Boală psihiatrică comorbidă
- Consumul ilicit de droguri
- Doctor-hop cu speranța de a găsi tratament
- O credință fermă că boala este de natură medicală
Un studiu a constatat că afecțiunea a fost cea mai frecventă la femeile albe de vârstă mijlocie și a fost asociată cu o prevalență crescută a fumatului și a consumului de substanțe.
De remarcat, puțini oameni cu plângeri de boală Morgellons prezintă inițial psihiatrilor și, în schimb, sunt îndrumați către psihiatrie numai după ce au fost văzuți de un dermatolog sau de un medic de urgență.
Boala Morgellons a ajuns la o atenție mai largă în rândul cadrelor medicale la începutul anilor 2000. Deoarece reclamațiile legate de boala Morgellons au crescut la scurt timp după ce utilizarea internetului a devenit omniprezentă, mulți oameni au numit-o boală răspândită de Internet - o boală pe care pacienții o atribuie numai după ce au citit alte conturi personale.
O plângere obișnuită în rândul persoanelor cu boala Morgellons este că fibrele pot fi extrase din leziunile cutanate. Într-un 2012 Plus unu articolul intitulat „Caracteristici clinice, epidemiologice, histopatologice și moleculare ale unei dermopatii inexplicabile”, cercetătorii de la Kaiser Permanente au examinat 115 persoane cu plângeri compatibile cu boala Morgellons și au constatat că, pe biopsia cutanată, leziunile nu conțin paraziți sau micobacterii. În schimb, materialele obținute din piele constau de obicei din material asemănător bumbacului amestecat cu puroi, iar modificările pielii erau cel mai probabil cauzate de excoriații (zgârieturi) sau mușcături de artropode (insecte). Aceste descoperiri par să sugereze că aceste fibre provin din îmbrăcăminte.
Cu toate acestea, alte cercetări au descoperit că fibrele colectate mai meticulos din adâncurile pielii sunt compuse din colagen și keratină și pot fi colorate de melatonină și pot fi produse de organism datorită unei reacții la spirochetele Borrelia. De asemenea, este remarcabil faptul că persoanele cu infecție cu spirochete dezvoltă adesea afectarea creierului, care poate produce simptome psihiatrice.
Gânduri finale asupra bolii Morgellons
Fără îndoială, oamenii care se plâng de boala Morgellons suferă. Mai precis, majoritatea persoanelor cu această afecțiune se plâng de oboseală cronică și o serie de afecțiuni comorbide, inclusiv depresie și abuz de substanțe.
Încă nu suntem siguri cum să tratăm persoanele cu boala Morgellons. O cantitate foarte limitată de cercetări a arătat că persoanele cu boală Morgellons pot beneficia de medicamente antipsihotice. Cu toate acestea, deoarece mulți oameni cu boala Morgellons (și unii cercetători) cred cu adevărat că etiologia este infecțioasă, este adesea dificil să îi convingi pe acești pacienți că tratamentul psihiatric este o idee bună.
Unii experți au sugerat că clinicienii păcălesc în esență pacienții cu boala Morgellons să ia medicamente psihiatrice sub egida privilegiului terapeutic sau a excepției terapeutice. O soluție mai bună implică probabil psihiatrii care lucrează cu dermatologii ca echipă terapeutică pentru a oferi îndrumare și tratament. .
Cu doar 200 de ani în urmă, înainte de apariția cercetărilor medicale moderne și a practicilor bazate pe dovezi, medicii credeau că patru umori - bilă galbenă, bilă neagră, flegmă și sânge - au atins echilibrul sănătății. Fără îndoială, am parcurs un drum lung din aceste vederi timpurii ale homeostazei fiziologice; cu toate acestea, mai avem încă multe de învățat despre boli și corpul uman. În lumina înțelegerii noastre încă limitate a complexității inefabile a sănătății, trebuie să fim atenți să ne abținem de la respingerea directă a unei posibile patologii, oricât de puțin probabilă.