Potrivit lui Sofocle, regele Oedip și-a ucis tatăl și a întreținut relații sexuale cu mama sa. Abia ani mai târziu, însă, Oedip a aflat că a comis patricid și incest - inițial neștiind că tatăl său era tatăl său și mama lui era mama lui. După ce Oedip a aflat ce a făcut, și-a lovit ochii. Motivul lui Oedip pentru auto-orbire a implicat vinovăție și a fost alegoric: inițial era orb de faptele atroce pe care le-a comis.
Grecii antici probabil nu puteau să înțeleagă pe cineva orbindu-se fără un motiv tragic pe scara crimelor lui Oedip. Cu toate acestea, în societatea modernă, câțiva oameni prezintă probleme de „proprietate” cu anumite părți ale corpului și își doresc obsesiv handicapul. Aceste persoane au o afecțiune numită tulburare de identitate a integrității corpului (BIID) și deseori, după ani de suferință, solicită o intervenție chirurgicală care duce la amputare, orbire, surditate sau paraplegie.
După cum probabil vă puteți imagina, puțini chirurgi sunt dornici să interfereze cu organele sau membrele fără boală. Cu toate acestea, BIID este o problemă complexă, iar unii experți pledează pentru chirurgia radicală ca tratament eficient.
Examinat BIID
La sfârșitul anilor 1700, un chirurg francez a fost forțat cu armele să amputeze membrul sănătos al unui bărbat. După operație, bărbatul i-a trimis chirurgului o plată și o scrisoare de recunoștință prin care pretindea că operația l-a făcut să se simtă mai bine.
În 2000, publicul a aflat că un chirurg scoțian numit Robert Smith a efectuat amputări de picioare la doi pacienți cu membre aparent normale. Când CEO-ul spitalului Smith a aflat ce făcuse Smith, lui Smith i s-a interzis să mai facă amputări. Cu toate acestea, în urma acestor amputări, dezbaterea privind amputarea sănătoasă și alte intervenții chirurgicale aparent „inutile” și debilitante au adunat abur.
În 2015, o femeie în vârstă de 30 de ani, pe nume Jewel Shuping, a susținut că și-a pus psihologul să curgă în ochii ei curățator de scurgere, astfel încât să-și poată realiza dorința de a fi orbă pe tot parcursul vieții. Pentru a fi corect, veridicitatea afirmațiilor lui Shuping este contestată; cu toate acestea, relatările despre această orbire asistată evidențiază încă o dată BIID.
Persoanele cu BIID se plâng că se simt „supra-complete” și înstrăinate de o parte a corpului, cum ar fi un ochi sau un membru. Aceste sentimente sunt obsesii pe tot parcursul vieții care duc la suferințe psihice considerabile și traume.
Nu este clar ce cauzează BIID. La unii oameni, problemele legate de identitatea corporală sau proprietatea pot fi urmărite înapoi la o patologie definitivă, cum ar fi o tumoare pe creier. Cu toate acestea, la majoritatea persoanelor cu BIID, etiologia sau cauza bolii rămâne de elucidat.
Cercetătorii care studiază BIID au observat modificări ale creierului la persoanele cu boală. Mai exact, cortexul parietal, cortexul premotor și insula par a fi implicate. Cu toate acestea, nu este clar dacă aceste regiuni ale creierului duc la BIID sau apar ca o consecință a BIID.
Tratamentul BIID
Fără o înțelegere clară a cauzelor BIID, este dificil de tratat boala. Antidepresivele și psihoterapia fac puțin pentru boală. Mai mult, medicamentele psihotrope mai grele, cum ar fi antipsihoticele, nu au fost testate la această populație de pacienți.
Interesant este faptul că persoanele cu BIID care doresc amputarea piciorului se simt mai bine după procedură și raportează o calitate a vieții îmbunătățită. De remarcat, cei doi oameni pe care Robert Smith, chirurgul scoțian, i-a efectuat o intervenție chirurgicală, s-au simțit remarcabil de bine după operație și au continuat să trăiască fericiți cu proteze.
Mulți oameni cu BIID practică trăirea cu un handicap. Acești oameni sunt etichetați „pretendenți”. Prefăcându-se că trăiesc cu un handicap, acești oameni experimentează o ușurare pe termen scurt similară cu cea temporară pe care o simt persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă după ce au efectuat o constrângere.
Majoritatea chirurgilor care întâmpină BIID au o reacție alarmantă la perspectiva utilizării unei intervenții chirurgicale radicale pentru tratarea bolii. Acești chirurgi susțin că oricine dorește să amputeze un membru „sănătos” are boli mintale și o perspectivă limitată care îi compromite capacitatea de a da consimțământul informat.
Majoritatea persoanelor cu BIID nu sunt psihotice și nu au iluzii. Mai mult, depresia pe care unii oameni cu experiență BIID o dezvoltă după ce au trăit cu BIID. Este probabil o consecință, nu o cauză, a afecțiunii.
Într-o lucrare intitulată „Tulburare de identitate a integrității corpului dincolo de amputare: consimțământ și libertate”, autorul Amy White susține că decizia ca o persoană cu BIID să fie supusă unei intervenții chirurgicale elective pentru a îndepărta o parte a corpului nu este neapărat constrânsă, incompetentă sau neinformată; astfel, după un proces cuprinzător de screening, pacienții cu BIID ar putea fi candidați la o intervenție chirurgicală radicală.
Albul compară, de asemenea, BIID cu disforia de gen și chirurgia radicală la cei cu BIID cu o operație de realocare sexuală. Mai exact, atât persoanele cu disforie de gen, cât și BIID se simt prinse într-un corp greșit cumva și doresc o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema.
Dimpotrivă, într-o lucrare intitulată „Tulburarea integrității corpului - este justificată amputarea membrelor sănătoase?”, Autorul Sabina Müller susține că costul intervenției chirurgicale radicale pentru BIID este prea mare, iar persoanele care o primesc nu vor mai putea lucra și va necesita îngrijire pe tot parcursul vieții și reabilitare.
Müller, de asemenea, se întreabă dacă persoanele cu BIID care solicită o intervenție chirurgicală radicală nu au o perspectivă asupra bolii lor și sugerează o terapie alternativă:
Un cuvânt de la Verywell
BIID este probabil o tulburare neuropsihologică care include lipsa de perspectivă asupra bolii și o lipsă specifică de autonomie. În loc să vindecăm simptomul cu prețul unei leziuni corporale ireversibile, ar trebui dezvoltată o terapie cauzală pentru a integra membrul străin în imaginea corpului.
Probabil că suntem departe de a ne gândi vreodată cum să ajutăm exact persoanele care experimentează BIID. În primul rând, cercetarea în BIID are o putere redusă, deoarece foarte puțini oameni au această condiție. O mare parte din ceea ce știm despre BIID se bazează pe conturi anecdotice. În al doilea rând, BIID implică probabil procese neurologice complexe pe care încă nu le-am clarificat; la urma urmei, creierul este inefabil de complicat. În al treilea rând, intervenția chirurgicală radicală pentru BIID este amestecată în considerații etice care ne confundă în continuare înțelegerea și aprecierea tratamentului.