Tulburările mentale sunt diagnosticate în conformitate cu un manual publicat de Asociația Americană de Psihiatrie numit Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. Un diagnostic în cadrul celei de-a patra ediții a acestui manual, care a fost adesea denumit pur și simplu DSM-IV, avea cinci părți, numit topoare. Fiecare axă a acestui sistem multi-axial a oferit un tip diferit de informații despre diagnostic.
Modificări cu DSM-5
Când a fost compilată cea de-a cincea ediție, DSM-5, s-a stabilit că nu exista o bază științifică pentru împărțirea tulburărilor în acest mod, astfel încât sistemul multi-axial a fost eliminat. În schimb, noul diagnostic non-axial combină fostele Axe I, II și III și include notații separate pentru tipul de informații care ar fi căzut anterior în Axe IV și V.
DSM-IV Tipuri de axe după tulburare
Axa I a furnizat informații despre tulburările clinice. Orice afecțiuni de sănătate mintală, altele decât tulburările de personalitate sau întârzierea mintală, ar fi fost incluse aici. Tulburările care ar fi căzut sub această axă includ:
- Tulburări diagnosticate de obicei în copilărie, copilărie sau adolescență
- Delir, demență și tulburări amnestice și alte tulburări cognitive
- Tulburări psihice datorate unei afecțiuni medicale generale
- Tulburări legate de substanțe
- Schizofrenie și alte tulburări psihotice
- Tulburări de dispoziție
- Tulburări de anxietate
- Tulburări somatoforme
- Tulburări factice
- Tulburări disociative
- Tulburări de identitate sexuală și de gen
- Tulburari de alimentatie
- Tulburari de somn
- Tulburări de control al impulsurilor neclasificate altfel
- Tulburări de ajustare
- Alte afecțiuni care pot fi un accent al atenției clinice
Axa II a furnizat informații despre tulburările de personalitate și întârzierea mintală. Tulburările care ar fi căzut sub această axă includ:
- Tulburare paranoică a personalității
- Tulburare de personalitate schizoidă
- Tulburare de personalitate schizotipală
- Tulburare de personalitate antisocială
- Tulburare de personalitate la limită
- Tulburare de personalitate histrionică
- Tulburare de personalitate narcisistă
- Tulburare de personalitate evitantă
- Tulburare de personalitate dependentă
- Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă
- Tulburare de personalitate nespecificată altfel
- Întârziere mintală
Axa III a furnizat informații despre orice afecțiuni medicale prezente care ar putea afecta tulburarea mintală a pacientului sau gestionarea acesteia.
Axa IV a fost utilizată pentru a descrie factorii psihosociali și de mediu care afectează persoana. Factorii care ar fi putut fi incluși aici au fost:
- Probleme cu un grup de sprijin principal
- Probleme legate de mediul social
- Probleme educaționale
- Probleme profesionale
- Probleme de locuire
- Probleme economice
- Probleme cu accesul la serviciile de sănătate
- Probleme legate de interacțiunea cu sistemul juridic / infracțiune
- Alte probleme psihosociale și de mediu
Axa V a fost o scară de evaluare numită Evaluarea globală a funcționării; GAF a trecut de la 0 la 100 și a oferit o modalitate de a rezuma într-un singur număr cât de bine funcționează persoana în general. O schemă generală a acestei scale ar fi următoarea:
- 100: Fără simptome
- 90: Simptome minime cu o bună funcționare
- 80: Simptome tranzitorii care sunt reacții așteptate la factorii de stres psihosocial
- 70: Simptome ușoare sau unele dificultăți în funcționarea socială profesională sau școlară
- 60: Simptome moderate sau dificultăți moderate în funcționarea socială, ocupațională sau școlară
- 50: Simptome grave sau orice afectare gravă a funcționării sociale profesionale sau școlare
- 40: O anumită deficiență în testarea realității sau comunicare sau deficiență majoră în mai multe domenii, cum ar fi munca sau școala, relațiile de familie, judecata, gândirea sau dispoziția
- 30: Comportamentul este influențat considerabil de iluzii sau halucinații sau de afectarea gravă a comunicării sau a judecății sau incapacitatea de a funcționa în aproape toate domeniile
- 20: Un anumit pericol de rănire pe sine sau pe alții sau ocazional nu reușește să mențină o igienă personală minimă sau o deficiență gravă în comunicare
- 10: Pericol persistent de rănire gravă a sinelui sau a altora sau incapacitate persistentă de a menține o igienă personală minimă sau un act suicidar grav cu așteptări clare de moarte
