Un antidepresiv poate face minuni pentru unii oameni care se confruntă cu simptome cum ar fi starea de spirit scăzută, pierderea interesului pentru lucrurile de care s-au bucurat cândva, înnui și lipsa de energie. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au depresie moderată, severă sau cronică; depresia ușoară nu este la fel de receptivă la medicamente.
Cu toate acestea, indiferent de statistici, un antidepresiv nu este un remediu miraculos și nici nu este un remediu permanent. Unele studii sugerează că rata recăderii în timpul utilizării unui antidepresiv este de aproximativ 23% pe o perioadă de doi ani.
Recăderea depresiei înseamnă că o persoană care anterior răspundea bine la un antidepresiv începe să aibă din nou simptome de depresie, de la orice simțire tristă, iritabilă sau anxioasă până la gânduri de auto-vătămare sau durere fizică.
Dacă ți s-a întâmplat acest lucru, iată câteva motive posibile. Înțelegerea lor vă poate ajuta pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să vă dați seama de ce medicamentul dumneavoastră nu mai funcționează pentru dvs. și ce să faceți în acest sens.
Ghid de discuții despre depresie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră.
Descărcați PDF
De ce antidepresivele pierd eficacitatea
După cum se dovedește, există o mulțime de motive potențiale pentru care antidepresivul tău pare să se estompeze. Odată ce tu și medicul dumneavoastră v-ați adus la cunoștință motivul (sau motivele) pentru care nu mai primiți ușurare de la antidepresiv, următorul pas este să rezolvați situația.
Începerea unui medicament nou
Interacțiunile medicamentoase sunt notorii pentru interferența cu funcționarea medicamentului. În cazul antidepresivelor, posibilii vinovați sunt antibioticele și steroizii, inclusiv:
- SNRI: Duloxetin, Levomilnacipran, Venlafaxină
- SSR-uri: Citalopram, Fluoxetină, Paroxetină, Sertralină
- Antidepresive triciclice: Trimipramină
Ambele pot face un antidepresiv mai puțin eficient. Mai mult, steroizii pot avea un impact direct asupra dispoziției dumneavoastră.
Pasii urmatori
A fi în față cu toți furnizorii dvs. de asistență medicală cu privire la medicamentele pe care le luați, inclusiv pe bază de rețetă, fără prescripție medicală, vitamine și suplimente, vă poate ajuta să preveniți orice interacțiune medicamentoasă și vă poate permite medicilor să prescrie cel mai bun curs de tratament pentru sănătate mentală.
Fumatul și băutul
Din păcate, consumul de nicotină și alcool este frecvent întâlnit în rândul multor persoane care se luptă cu depresia. Pe lângă exacerbarea simptomelor depresiei, atât fumul de tutun, cât și alcoolul pot interfera cu modul în care antidepresivele sunt metabolizate în organism.
Interacțiunile dintre alcool și unele antidepresive pot fi foarte grave și chiar pot pune viața în pericol. De exemplu, consumul de alcool în timp ce luați un IMAO poate determina creșterea dramatică a tensiunii arteriale și poate duce la un accident vascular cerebral. De asemenea, atunci când alcoolul și antidepresivele sunt combinate, ficatul ar putea să nu poată procesa toată toxina, rezultând o toxicitate fatală.
Pasii urmatori
Dacă utilizați în mod greșit alcoolul, nicotina sau orice altă substanță ilicită, fiți sincer cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Împreună, vă puteți da seama de un plan care să vă trateze simultan atât depresia, cât și dependența.
O altă afecțiune medicală
o problemă secundară de sănătate, cum ar fi diabetul sau hipotiroidismul, poate provoca în mod independent depresie și poate îngreuna răspunsul la tratament. Alte afecțiuni despre care se știe că declanșează simptome ale depresiei includ boala Alzheimer, boala Parkinson, cancerul pancreatic, hepatita C și scleroza multiplă (SM).
Pasii urmatori
Dacă ați dezvoltat o problemă de sănătate separată, vizitați medicul pentru a obține un diagnostic adecvat și un plan de tratament. Odată ce începeți tratamentul pentru cealaltă afecțiune de sănătate, antidepresivul dvs. poate deveni din nou util.
Stres adăugat
Presiunea de lucru? Probleme de familie? Schimbări mari în viața ta de zi cu zi, cum ar fi o mutare sau un nou loc de muncă? Orice tip de stres adăugat vă poate modifica chimia creierului suficient pentru a contracara efectele antidepresivului și a provoca simptome revoluționare ale depresiei.
Pasii urmatori
Dacă stresul este o problemă, psihoterapia sau consilierea pot fi un plus util la tratamentul depresiei.
Vârstă
Modificările metabolismului și ale compoziției corpului la adulții în vârstă pot avea un impact asupra modului în care medicamentele sunt absorbite, metabolizate, distribuite și îndepărtate din corp - ceea ce poate afecta eficacitatea medicamentului.
De exemplu, pe măsură ce îmbătrânim, sistemul nostru digestiv devine mai lent, provocând o posibilă întârziere în acțiunea medicamentului. De asemenea, experimentăm o scădere a funcției hepatice, ceea ce poate face mai dificilă descompunerea medicamentelor pentru organism. De asemenea, este obișnuit ca persoanele în vârstă să ia medicamente pentru mai multe afecțiuni de sănătate, ceea ce poate afecta și modul în care funcționează un antidepresiv.
Pasii urmatori
Dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să cântăriți avantajele și dezavantajele luării antidepresivelor pe măsură ce îmbătrâniți, precum și orice terapii adjuvante, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, care pot ajuta la echilibrarea oricăror întârzieri sau sensibilități la medicamente.
Tulburare bipolară nediagnosticată
Este important să se ia în considerare posibilitatea unui diagnostic alternativ de sănătate mintală, deoarece pierderea aparentă a eficacității unui antidepresiv se poate datora schimbării ciclice a dispoziției caracteristică tulburării bipolare. Pentru persoanele cu tulburare bipolară, un antidepresiv poate induce manie și să înrăutățească lucrurile.
Pasii urmatori
Dacă aveți simptome de manie sau hipomanie, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și, probabil, să vă supuneți testelor pentru a vedea dacă este posibil să aveți tulburare bipolară, mai degrabă decât tulburare depresivă majoră. Dacă aveți tulburare bipolară, vi se poate prescrie un stabilizator al dispoziției sau medicamente antipsihotice pe lângă antidepresiv.
Toleranţă
Când medicamentul nu mai funcționează la fel de bine pentru cineva ca atunci când a început să îl administreze, se spune că persoana respectivă a dezvoltat o toleranță pentru medicament. Termenul medical pentru eficacitatea scăzută a medicamentului este tahifilaxia, deși unii oameni se referă la aceasta ca „Prozac caca-out”.
Acest fenomen poate apărea cu orice inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) utilizat pentru tratarea depresiei. Studiile sugerează că 25% dintre persoanele care iau un ISRS vor observa o scădere a eficacității în timp.
În timp ce nimeni nu știe sigur de ce aceste medicamente își pierd eficacitatea în timp, o teorie este că receptorii din creier devin mai puțin sensibili la medicamente. Pe lângă Prozac (fluoxetină), alte SSRI comune prescrise pentru depresie includ:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetină)
- Zoloft (sertralină)
Pasii urmatori
Dacă ați construit o toleranță la un ISRS, medicul dumneavoastră poate discuta despre modificarea prescripției (cum ar fi creșterea dozei), adăugarea unui alt medicament (cum ar fi buspirona), trecerea la o altă clasă de antidepresiv, adăugarea de psihoterapie sau consiliere la planul dumneavoastră de tratament sau modificarea stilului de viață care poate ajuta la depresie.
Un cuvânt de la Verywell
Urmărirea regulată a simptomelor și menținerea programărilor programate la medicul care v-a prescris medicamentul - fie că este vorba de internist, psihiatru sau asistent medical psihiatru - vă poate ajuta să găsiți rapid un remediu dacă antidepresivul nu mai funcționează pentru dvs.
În timpul acestor vizite, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă se întâmplă ceva în viața dvs. care ar putea provoca stres suplimentar sau complicații de sănătate sau dacă un alt medic v-a prescris un medicament care ar putea interfera cu antidepresivul.
Aflarea medicamentelor dvs. nu mai funcționează poate fi frustrantă, mai ales că găsirea antidepresivului potrivit a făcut probabil câteva încercări și erori. Faceți tot posibilul pentru a rămâne răbdători și plini de speranță. Este posibil să găsiți o soluție, astfel încât să vă puteți simți din nou cel mai bine.