Tokofobia este frica de sarcină și naștere. Femeile care au această fobie au o teamă patologică de a naște și deseori vor evita să rămână însărcinate sau să nască cu totul.
Această teamă poate determina femeile să evite să rămână însărcinate, chiar dacă vor să aibă copii sau să opteze pentru o operație cezariană pentru a evita nașterea vaginală. Tokofobia poate apărea la femeile care nu au născut niciodată un copil, dar poate afecta și femeile care au avut experiențe anterioare de naștere traumatică.
Prezentare generală
Sarcina și nașterea sunt evenimente majore în viața multor femei. Deși poate fi un moment de mare bucurie, poate fi, de asemenea, o sursă de stres și anxietate. Femeile se îngrijorează adesea de durerea normală a nașterii și de posibilitatea ca ceva să meargă prost. Toate acestea sunt preocupări normale pe care le experimentează aproape toate femeile însărcinate într-o anumită măsură.
Anxietățile normale care însoțesc aducerea unui copil în lume sunt adesea abordate folosind ajutorul medical, educația, sprijinul social și strategiile de auto-ajutor. Uneori, însă, această teamă poate deveni patologică și atât de severă încât femeile vor evita să rămână însărcinate sau să nască cu totul.
Simptome
Tokofobia este un tip de fobie specifică, care este o tulburare de anxietate în care oamenii simt o cantitate irațională și nerezonabilă de frică cu privire la un anumit obiect sau situație.
Simptomele tokofobiei pot include tulburări de somn, atacuri de panică, coșmaruri și comportamente de evitare.
Alte simptome pot include:
- Anxietate și depresie
- Frică extremă de defecte congenitale, naștere mortală sau moarte maternă
- Sentimente de groază la gândul la sarcină și naștere
- Insistență asupra unei operații cezariene pentru nașterea lor
Femeile pot evita uneori orice activitate sexuală din teama de a rămâne însărcinată. Cei care rămân gravide pot avea mai multe șanse să solicite o cezariană electivă, să simtă o traumă mai mare în jurul nașterii și pot chiar să aibă dificultăți de legătură cu bebelușul ei.
Bărbații pot experimenta și tokofobie. Cercetătorii au descoperit că bărbații cu tokofobie au adesea o teamă severă cu privire la sănătatea și siguranța partenerului și a copilului lor.
Această teamă tinde să se concentreze asupra preocupărilor legate de muncă și livrare, tratamente medicale, luarea deciziilor, finanțe și capacități parentale.
Cauze
Cercetătorii au sugerat o serie de explicații pentru a explica dezvoltarea tokofobiei. Unele dintre acestea, inclusiv auzirea despre relatări traumatizante ale experiențelor nașterii de la alte femei, frica de gestionarea inadecvată a durerii și condițiile psihiatrice preexistente, cum ar fi anxietatea și depresia.
Există două tipuri diferite de tokofobie:
- Tokofobie primară apare la femeile care nu au experimentat niciodată nașterea. Poate începe în timpul adolescenței, deși poate apărea și după ce o femeie a rămas însărcinată. Poate fi văzut și la fetele și femeile care au fost agresate sau violate sexual. Examenele medicale în timpul sarcinii și nașterii pot declanșa, de asemenea, flashback-uri ale traumei originale.
- Tokofobie secundară apare la femeile care au avut anterior sarcină și naștere. Este adesea rezultatul travaliului traumatic și al nașterii. Cu toate acestea, poate apărea și la femeile care au avut nașteri normale, netraumatice, precum și la femeile care au suferit avort spontan, naștere mortală, întreruperea sarcinii sau tratamente de fertilitate nereușite.
Unii factori care pot contribui la dezvoltarea tokofobiei pot include:
- Teama pentru viața sugarului și / sau lipsa de încredere în medicii
- Teama de complicații legate de naștere, cum ar fi preeclampsia și moartea
- Teama de durere
- Teama de necunoscut, pierderea controlului și a vieții private
- A avea antecedente de anxietate, depresie sau abuz sexual în copilărie
- Auzind povești traumatice de naștere de la prieteni sau pe rețelele sociale
- Modificări hormonale care fac mai dificilă gestionarea anxietății
- Factori psihosociali precum rămânerea gravidă la o vârstă fragedă, sărăcirea sau lipsa de sprijin social
- Incertitudine asupra procesului de muncă și naștere
Prevalenta
Este complet normal să ai frici și îngrijorări cu privire la sarcină și naștere. A avea un anumit grad de frică poate fi de fapt benefic în anumite privințe, deoarece determină femeile să solicite îngrijire și sfaturi materne pentru a face față acestor preocupări.
Unii se tem de naștere de fapt destul de frecvente - chiar și 80% dintre femeile însărcinate simt un anumit grad de anxietate și îngrijorare pentru lucruri precum durerea, sănătatea și siguranța în timpul nașterii.
În timp ce astfel de griji sunt norma, majoritatea femeilor sunt capabile să facă față acestor preocupări învățând mai multe despre procesul de muncă și naștere, vorbind cu alte femei și consultându-se cu furnizorii lor de îngrijire a sarcinii.
Cu toate acestea, în unele cazuri, această teamă poate deveni atât de severă și debilitantă încât poate fi diagnosticată ca tokofobie. Nu este clar cât de obișnuită poate fi tokofobia. Unele cercetări sugerează că ratele variază undeva între 2% și 15%, deși există dovezi care sugerează că până la 20% până la 25% dintre femei pot prezenta simptome severe și debilitante ale fricilor legate de naștere.
Cercetări suplimentare
Într-un alt studiu privind ratele de prevalență, cercetătorii au estimat că doar aproximativ 0,032% dintre femei se confruntă cu tokofobie, observând că există distincții importante între frica de naștere și tokofobie, deși cele două sunt adesea combinate. Frica de naștere implică un continuu de sentimente și gânduri înfricoșătoare legate de naștere.
Nivelurile normale ale acestei frici tind să fie relativ scăzute, în timp ce nivelurile severe pot afecta funcționarea zilnică a femeii.
Diferențele în estimările ratelor de prevalență pentru tokofobie pot diferi în funcție de modul în care starea a fost definită de cercetători. Femeile cu niveluri relativ moderate de frică ar putea fi aglomerate cu femeile care suferă de anxietate severă, iar unele femei ar fi putut fi diagnosticate greșit.
Tokophobia vs. PTSD
Se estimează că 3% dintre femei dezvoltă tulburări de stres posttraumatic (PTSD) după naștere. Această rată crește în rândul femeilor din grupurile cu risc ridicat. Simptomele PTSD după naștere pot include flashback-uri, hipervigilență și coșmaruri despre eveniment.
Femeile sunt uneori diagnosticate cu tokofobie secundară după nașterea traumatică, atunci când au de fapt simptome de PTSD. De asemenea, nu este neobișnuit ca PTSD postnatal sau tokofobia să fie diagnosticate greșit ca depresie postpartum. Distincția dintre aceste diagnostice este importantă pentru a asigura un tratament adecvat și eficient.
Tratamente
Este important ca femeile cu tokofobie să primească tratament pentru a se asigura că atât mama, cât și copilul sunt sănătoși. Aceasta poate include primirea de sprijin de la obstetricianul femeii în coordonare cu un psiholog sau psihiatru.
Un profesionist din domeniul sănătății mintale poate ajuta la abordarea unora dintre motivele care stau la baza dezvoltării tulburării, inclusiv depresia preexistentă sau stările de anxietate.
Furnizorii de asistență medicală maternă pot oferi reasigurare, educație și îngrijire medicală adecvată, astfel încât femeile să simtă că temerile lor legate de procesul nașterii și abordate în mod adecvat.
A sustine
Găsirea surselor de sprijin social este importantă. Pentru mulți, pur și simplu știind că există oameni care sunt acolo pentru a-i ajuta poate fi reconfortant. Un astfel de sprijin poate întări sentimentul de autoeficacitate al femeilor și chiar poate reduce numărul de secțiuni c elective.
Studiile au constatat că oferirea de sprijin femeilor însărcinate cu frică severă de sarcină și naștere poate fi o strategie eficientă pentru minimizarea simptomelor.
Sprijinul eficient poate avea loc individual sau prin intermediul grupurilor de sprijin. Un astfel de sprijin este adesea oferit de persoane pe care femeile le cunosc deja, cum ar fi membrii familiei sau prietenii, dar poate proveni și de la obstetricieni, moașe, psihologi sau consilieri.
Sa dovedit că experiența pozitivă a nașterii reduce frica de naștere. Un studiu a constatat că femeile care au simțit că dețin controlul asupra corpului lor și au fost bine informate cu privire la progresul travaliului au fost mai susceptibile de a prezenta o scădere sau eliminare a simptomelor fricii.
Multe femei caută îndrumarea și sprijinul altor femei care au avut deja experiență cu copiii, inclusiv deseori mame, surori, membri ai familiei și prieteni. Cercetările au arătat că oferirea de sprijin femeilor cu frică severă de naștere a dus la o reducere cu 50% a ratelor de cezariană.
Terapie
Terapia comportamentală cognitivă și psihoterapia pot fi, de asemenea, eficiente în tratamentul tokofobiei.TCC poate fi o alegere bună datorită duratei sale pe termen scurt și se concentrează pe simptome specifice.
Un studiu a analizat eficacitatea tratamentelor cognitive comportamentale bazate pe internet în comparație cu îngrijirea standard. În timp ce cercetătorii au descoperit că ambele abordări au dus la reducerea fricii, cei din grupul CBT au arătat o reducere mai mare a simptomelor la un an postpartum.
Cu toate acestea, doar un număr mic de femei au completat modulele de tratament CBT, ceea ce cercetătorii au sugerat că au indicat fezabilitate scăzută și acceptarea acestei abordări de tratament.
Medicamente
Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate fie singure, fie împreună cu alte abordări de tratament pentru a trata depresia subiacentă, anxietatea sau alte tulburări psihiatrice.
Tratamentul pentru tokofobie are o abordare multidisciplinară, încorporând atât suport psihologic, cât și obstetric.
Copiind
Dacă simțiți că o teamă semnificativă de naștere și sarcină ar putea afecta viața dvs., există pași pe care îi puteți lua pentru a obține ajutorul de care aveți nevoie.
Discutați despre sentimentele voastre
Unele anxietăți sunt normale, iar medicul sau moașa vă pot oferi reasigurare și asistență suplimentară. Vorbirea cu prietenii de încredere sau cu cei dragi vă poate ajuta, de asemenea. Știind că există persoane care îți înțeleg fricile și care sunt acolo pentru a oferi sprijin poate ajuta la reducerea anxietății.
Începeți să formați un plan de naștere
Discutați cu medicul dumneavoastră despre dorințele și nevoile dvs., inclusiv despre opțiunile dvs. pentru gestionarea durerii și nașterea. Dacă aveți un plan și alegeți metoda de livrare vă puteți ajuta să vă simțiți mai împuterniciți și să aveți mai mult control.
Evitați nașterea „Poveștile de groază”
Auzirea unor astfel de povești vă poate exacerba tokofobia. În schimb, căutați informații medicale bune și concentrați-vă pe experiențele pozitive cu nașterea. Dacă oamenii încearcă să împărtășească povești pe care nu doriți să le auziți, este perfect acceptabil să le cereți să se oprească.
Luați o cursă de asistență prenatală
Învățarea despre ceea ce se întâmplă în timpul nașterii și despre ceea ce puteți face pentru a gestiona durerile din travaliu vă poate ajuta să vă simțiți mai capabili pe măsură ce abordați nașterea.
Discutați cu un profesionist în sănătate mintală
Dacă frica dvs. vă interferează cu viața, rugați-vă medicul să vă trimită la un psihiatru, psiholog, consilier sau la un alt furnizor de sănătate mintală care poate oferi sfaturi și asistență suplimentare.
Un cuvânt de la Verywell
Deși tokofobia este rară, aceasta poate avea un impact major asupra vieții și funcționării unei femei. Persoanele care au această frică severă de naștere pot evita să rămână însărcinate chiar dacă doresc să aibă un copil.
Sprijinul și tratamentul adecvat pot aborda temerile pe care le pot avea femeile în jurul sarcinii și al nașterii, făcând posibilă gestionarea simptomelor și o sarcină sănătoasă și o experiență pozitivă la naștere. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de faptul că este posibil să aveți simptome de tokofobie.
