Numerele nu mint. Boala mintală și dependența se suprapun adesea. De fapt, aproape 9 milioane de persoane au o tulburare concomitentă în conformitate cu Administrația Serviciilor de Abuz de Substanțe și Sănătate Mentală. Cu toate acestea, doar 7% dintre acești indivizi primesc tratament pentru ambele afecțiuni. Și aproape 60 la sută nu primesc deloc tratament.
Înțelegerea comorbidității
Comorbiditatea se referă la faptul că două condiții, cum ar fi o tulburare specifică de sănătate mintală și o tulburare de consum de substanțe, coexistă adesea împreună. Ceea ce înseamnă acest lucru este că la mulți oameni cu dependențe, există și o problemă de sănătate mintală. Deși niciuna dintre condiții nu o provoacă de fapt pe cealaltă, ele există adesea împreună. Mai mult, o afecțiune poate exacerba simptomele celeilalte.
Pentru a înțelege mai bine cum este posibilă comorbiditatea, ajută să recunoaștem că ambele sunt tulburări cronice ale creierului. Cu alte cuvinte, când cineva se luptă cu o dependență, creierul său a fost reconectat permanent de substanța pe care a abuzat-o. Acest lucru, la rândul său, determină creierul să funcționeze diferit decât înainte. La fel ca diabetul sau bolile de inimă, o persoană cu dependență trebuie să-și gestioneze starea pentru tot restul vieții. Nu este la fel de simplu ca oprirea consumului de droguri sau a stării de alcool. De multe ori, acest lucru pur și simplu nu este posibil.
La fel, schimbările care au loc în creier din cauza abuzului de substanțe apar în aceleași zone ale creierului care sunt afectate de depresie, anxietate, schizofrenie și tulburare bipolară. În consecință, nu ar trebui să fie surprinzător faptul că există o rată ridicată de comorbiditate între dependență și alte boli mintale. Deși legătura este complexă, unele probleme de sănătate mintală cresc factorii de risc pentru abuzul de substanțe. Ceea ce înseamnă acest lucru este că unele persoane cu boli mintale se vor adresa alcoolului sau drogurilor pentru a face față durerii problemelor lor de sănătate mintală.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
De ce co-apar dependența și bolile mintale
Chiar dacă există o rată ridicată de comorbiditate între dependență și boli mintale, nu înseamnă că una a cauzat-o în mod necesar pe cealaltă - chiar dacă a apărut prima o afecțiune. În schimb, există încă o serie de factori care trebuie luați în considerare, potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri. De exemplu:
- Abuzul de droguri poate determina oamenii să experimenteze unul sau mai multe simptome ale unei alte boli mintale. De exemplu, există un risc crescut de psihoză la unii consumatori de marijuana.
- Tulburările psihice pot duce la abuzul de droguri sau alcool deoarece unele persoane folosesc substanțe pentru auto-medicare. De exemplu, nicotina din produsele din tutun diminuează uneori anumite simptome ale schizofreniei și poate îmbunătăți cunoașterea.
Există, de asemenea, unele dovezi care indică faptul că dependențele și bolile mentale sunt cauzate de deficitele cerebrale subiacente, influențele genetice și / sau expunerea la traume la începutul vieții. De exemplu, se estimează că 40 până la 60% din vulnerabilitatea unei persoane la dependență poate fi atribuită geneticii. Există, de asemenea, mai multe regiuni ale genomului uman care au fost legate de un risc crescut atât pentru abuzul de substanțe, cât și pentru boli mintale.
Un alt factor comun între problemele de sănătate mintală și dependență este vârsta la care apar simptomele. În timpul adolescenței, oamenii încă se dezvoltă, se maturizează și cresc. Ca urmare, schimbări semnificative la nivelul creierului apar în timpul adolescenței. De exemplu, adolescenții sunt mai predispuși să-și asume riscuri și să acționeze impulsiv. Aceste comportamente, deși sunt frecvente în rândul adolescenților, pot influența riscul dependenței și al altor tulburări mentale.
În cele din urmă, persoanele care sunt traumatizate fizic sau emoțional prezintă un risc mult mai mare de tulburări de consum de substanțe. Această legătură este deosebit de îngrijorătoare pentru veteranii care se întorc în țară. De fapt, unul din cinci militari și femei care se întorc din Irak și Afganistan au raportat simptome de tulburare de stres post-traumatic (PTSD) sau depresie majoră.
Unele studii sugerează că jumătate dintre veteranii diagnosticați cu PTSD au, de asemenea, o problemă concomitentă cu abuzul de substanțe.
De ce este dificil să se diagnosticheze ambele condiții
Tulburările care apar simultan sunt uneori dificil de diagnosticat. Unul dintre motive este că simptomele sunt adesea complexe și pot varia în severitate. Ca urmare, nu este neobișnuit ca oamenii să primească tratament pentru o tulburare în timp ce cealaltă tulburare rămâne netratată. Uneori acest lucru se întâmplă deoarece simptomele sunt atât de similare sau se suprapun. Cu alte cuvinte, atât problemele de sănătate mintală, cât și dependența pot avea componente biologice, psihologice și sociale similare.
Un alt motiv pentru a nu diagnostica ambele afecțiuni ar putea include o pregătire sau un screening inadecvat. În orice caz, consecințele tulburărilor co-aparute nediagnosticate, netratate sau subtratate pot duce la o probabilitate mai mare de a trăi fără adăpost, închisoare, boli medicale și chiar sinucidere.
Mai mult decât atât, persoanele cu probleme de sănătate mintală care abuzează și de substanțe precum drogurile sau alcoolul sunt expuse unui risc crescut de acte impulsive sau violente, putându-i declanșa în probleme legale. Obținerea unei sobrietăți durabile este din ce în ce mai dificilă pentru ei.
Tratamentul când există comorbiditatea
Cercetările sugerează că condițiile care apar simultan trebuie tratate în același timp. De fapt, pentru cel mai bun rezultat, ajută atunci când persoanele cu dependență și probleme de sănătate mintală primesc tratament integrat. Cu un tratament integrat, medicii și consilierii pot aborda și trata ambele tulburări în același timp. Acest lucru, la rândul său, scade adesea costurile tratamentului și creează rezultate mai bune pentru pacienți.
Mai mult, detectarea timpurie și tratamentul ambelor afecțiuni pot îmbunătăți foarte mult recuperarea și calitatea vieții persoanei. Cu toate acestea, este important să rețineți că persoanele care au atât o dependență, cât și o altă boală mintală au adesea simptome care sunt mai persistente, severe și rezistente la tratament în comparație cu pacienții care au fie o tulburare singură. Din acest motiv, menținerea sobrietății poate fi foarte dificilă pentru ei.
Un cuvânt de la Verywell
Efectuarea unui diagnostic corect atât a unei dependențe, cât și a unei probleme de sănătate mintală este de o importanță vitală pentru succesul pacientului. Când se întâmplă acest lucru, șansele sale de recuperare cresc. Dar trebuie să existe o conștientizare sporită a comorbidității pentru ca acest lucru să se producă. De prea multe ori, una dintre condiții rămâne nediagnosticată și netratată. Pe măsură ce recunoașterea și tratamentul pentru condițiile coexistente se îmbunătățesc, acest lucru va contribui la reducerea stigmatului social care îi face pe oameni atât de reticenți să urmeze tratamentul de care au nevoie.