Tulburările de alimentație, inclusiv anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și alte tulburări specifice de hrănire sau alimentație (OSFED) apar cel mai frecvent în timpul adolescenței sau la vârsta adultă tânără și au un impact disproporționat asupra femeilor. Aceste boli persistă adesea, deci nu este rar ca acestea să persiste în anii de reproducere ai unei femei. Atunci când o fac, pot avea un impact asupra sănătății copilului, precum și a mamei, deci este esențial să înțelegem interacțiunile dintre sarcină și o tulburare de alimentație.
Cercetările privind incidența tulburărilor alimentare în timpul sarcinii (și, în general) sunt limitate. În plus față de lipsa relativă de studii, rezultatele studiilor pe care le avem pot fi distorsionate de reticența multor femei care sunt însărcinate să admită că au o tulburare alimentară. Unele estimări indică faptul că, dacă sunt incluse tulburările sub prag, tulburările alimentare pot afecta între 5 și 8% dintre femei în timpul sarcinii.
Un studiu efectuat în Norvegia a constatat că una din cele 21 de femei a avut o tulburare de alimentație în timp ce era însărcinată, tulburarea alimentară excesivă fiind cea mai răspândită.
Impactul tulburărilor alimentare asupra pre-sarcinii
Femeile cu tulburări alimentare au adesea perioade neregulate sau pierdute. Femeile cu aceste simptome presupun adesea că nu pot rămâne însărcinate. Această credință nu este adevărată - în timp ce femeile cu anorexie nervoasă activă au mai multe dificultăți în a concepe și par să aibă rate mai mici de sarcină, au loc sarcini.
Rata sarcinilor neintenționate este, de fapt, mai mare la femeile cu anorexie nervoasă - poate din cauza convingerii că contracepția nu este necesară.
Cercetările privind fertilitatea femeilor cu tulburări alimentare sunt mixte. Două studii mici au constatat că rata tulburărilor alimentare la femeile care frecventează clinicile de fertilitate este de aproximativ 10% sau mai mare, ceea ce este mult mai mare decât rata tulburărilor alimentare în rândul femeilor din populație.
Cu toate acestea, studiile de rezultate au raportat în mod constant că ratele de fertilitate la femeile cu antecedente de anorexie nervoasă pe viață nu diferă de femeile fără un astfel de istoric. Astfel, se pare că, în ciuda prevalenței ridicate a neregulilor menstruale, femeile cu anorexie nervoasă rămân însărcinate.
Multe femei cu bulimie nervoasă - chiar și cele care ar fi considerate o greutate „sănătoasă”, au și perioade menstruale neregulate. Cu toate acestea, fertilitatea nu pare a fi o problemă semnificativă pentru femeile cu bulimie nervoasă.
Având o tulburare alimentară și dorind să rămâneți gravidă
Dacă aveți o tulburare de alimentație sau aveți probleme cu imaginea corpului și doriți să rămâneți gravidă, poate fi recomandabil să întârziați sarcina și să solicitați mai întâi tratamentul pentru tulburarea de alimentație. Veți fi mai puternic și mai sănătos și mai bine pregătiți pentru provocarea sarcinii și a părinților.
Stabilirea unor obiceiuri sănătoase în locul celor asociate cu alimentația dezordonată vă poate ușura sarcina și vă poate îmbunătăți șansele pentru un copil sănătos.
Odată ce veți continua să rămâneți gravidă, poate fi foarte important să vă împărtășiți istoricul și preocupările cu profesioniștii din domeniul sănătății. Le puteți informa, de exemplu, pentru a vă descurca cu ușurință și cu compasiune suplimentară.
Să fii gravidă cu o tulburare alimentară
Tulburările de alimentație zboară adesea sub radar din cauza rușinii și a secretului pe care le evocă. Femeile însărcinate pot experimenta sentimente de vinovăție și rușine amplificate cu privire la potențialul de a dăuna copilului lor. De asemenea, se tem adesea de judecata celorlalți. Drept urmare, pot fi reticenți în a-și dezvălui problema și, în multe cazuri, pot să nu creadă sau să recunoască că au chiar o problemă.
Creșterea inadecvată în greutate în timpul sarcinii este un semn de avertizare de monitorizat. Alte semne ale unei suspiciuni de tulburări alimentare pot include:
- Frică intensă de a te îngrasa
- Anxietate sau evitarea consumului
- Preocupare cu senzația de grăsime
- Exercițiu excesiv
- Aport neobișnuit de mare de alimente
- Niveluri anormale de electroliți
Efectul sarcinii asupra tulburărilor alimentare
Fiecare femeie este diferită și tulburările de alimentație variază în ceea ce privește prezentarea și evoluția lor, deci nu este surprinzător faptul că sarcina poate afecta tulburările de alimentație în moduri idiosincrazice.
Unele femei pot întâmpina o tulburare alimentară pentru prima dată în timpul sarcinii.
Sarcina pare a fi o perioadă cu risc mai mare pentru apariția tulburării alimentare (BED) - poate că unele femei care au urmat o dietă văd sarcina ca pe un timp în care este permis să se elibereze de alimentația restrictivă. Pentru unele femei care rămân însărcinate, tulburările lor alimentare preexistente persistă în timpul sarcinii. Pentru alte femei, sarcina poate exacerba o tulburare de alimentație sau poate duce la recidivă pentru cei cu antecedente.
Pentru alții, simptomele tulburării alimentare pot scădea în timpul sarcinii - cunoștințele despre care hrănesc o altă ființă umană pot oferi motivația de a mânca în mod adecvat și pot inhiba alte comportamente, cum ar fi purjarea și exercițiile fizice excesive.
Unele femei cu bulimie pot fi capabile să oprească bingeing și purjarea în întregime în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă tulburarea ta alimentară nu se îmbunătățește odată cu sarcina, este important să nu te învinovățești - toată lumea este diferită.
Sarcina și imaginea corpului
Sarcina este un moment al schimbărilor tumultuoase ale corpului, care poate fi greu pentru orice femeie și extrem de stresant pentru cei cu tulburări de alimentație. Chiar și atunci când simptomele tulburărilor de alimentație scad în timpul sarcinii, este posibil ca îngrijorările legate de formă și greutate să rămână ridicate.
Una dintre cele mai semnificative modificări fizice în timpul sarcinii este creșterea în greutate, lucru de care se tem de mulți oameni cu tulburări de alimentație. Unele femei se luptă să tolereze creșterea în greutate legată de sarcină și modificările corpului. Anecdotic, multe femei raportează că sarcinile lor par să invite comentarii sporite de la alte persoane despre corpul lor - acest lucru poate fi dificil.
Cu toate acestea, alții declară că se simt eliberați de problemele legate de greutate în timpul sarcinii. Unele femei cu tulburări de alimentație apreciază sarcina ca un nou context pentru a-și vedea corpul și capacitățile.
Rezultatele sarcinii
Tulburările de alimentație pot afecta negativ toate sistemele corpului și pot afecta și bebelușul.
Femeile cu anorexie nervoasă par să aibă rate mai mari de avort spontan, prematuritate, creștere fetală mai lentă și copii cu greutate redusă la naștere. Femeile cu tulburare alimentară excesivă au rate mai mari de avort spontan și un risc crescut de a avea copii cu greutate mai mare la naștere.
Dacă sunteți gravidă cu o tulburare alimentară
Multe femei cu tulburări de alimentație se tem să-și dezvăluie tulburarea de alimentație, dar dacă nu o fac, poate crește riscul pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
Deși s-ar putea să vă simțiți rușinați sau jenați, este foarte important să discutați cu furnizorii de servicii medicale și să îi informați despre simptomele tulburării alimentare.
Puteți beneficia de asistență suplimentară. Furnizorii dvs. vă pot ajuta să priviți sănătatea copilului dumneavoastră.
Încă nu există tratamente specifice pentru tulburările alimentare în timpul sarcinii. Tratamentele recomandate pentru tulburările de alimentație fac apel la o echipă de profesioniști, inclusiv un terapeut și un nutriționist dietetician înregistrat, pentru a se alătura îngrijirii continue a obstetricianului. Un dietetician înregistrat poate fi esențial în furnizarea de informații despre nevoile nutriționale în timpul sarcinii și cât de multă greutate ar trebui să se câștige.
Multe femei cu tulburări de alimentație trecute sau actuale se luptă să accepte această creștere în greutate și pot beneficia de educație suplimentară și de sprijin cu privire la importanța consumului suficient în timpul sarcinii.
Tulburări de alimentație postpartum
Așa cum sarcina poate avea un impact asupra evoluției unei tulburări alimentare într-o varietate de moduri, la fel și perioada postpartum. Pentru femeile ale căror simptome se ameliorează în timpul sarcinii, au fost observate două tipare diferite post-partum: unele vor continua să prezinte scăderea simptomelor tulburării alimentare după naștere, în timp ce altele recidivează.
Risc ridicat
Perioada după ce o femeie a născut este un moment de risc ridicat pentru reapariția sau exacerbarea simptomelor tulburărilor alimentare, în special la cei ale căror simptome au scăzut în timpul sarcinii. Femeile se confruntă cu o presiune extraordinară pentru a reveni la corpul și greutatea lor înainte de sarcină. Această presiune poate fi deosebit de dureroasă pentru cei cu o tulburare de alimentație.
Depresie
Femeile cu tulburări de alimentație actuale sau anterioare par, de asemenea, să aibă rate mai mari de depresie postpartum, care pot fi, de asemenea, o problemă gravă. Există unele dovezi că femeile cu tulburări de alimentație pot folosi expresia laptelui matern ca metodă de purjare sau pot prelungi alăptarea ca mijloc de control al greutății corporale. Cu toate acestea, alte femei vor evita alăptarea pentru a reveni la comportamentele legate de tulburările alimentare.
Recidiva
Ratele de recidive în rândul femeilor cu tulburări de alimentație care nasc sunt semnificative, indicând faptul că femeile ar trebui să rămână în tratament până în perioada postpartum, chiar dacă simptomele lor s-au îmbunătățit în timpul sarcinii. Adaptarea la maternitate și la schimbările de rol, precum și schimbările fizice pot fi provocatoare pentru toate femeile, nu doar pentru cele cu tulburări alimentare.
A sustine
Lift the Shame este un grup de asistență telefonică gratuită, lunar, cu o oră, facilitat de Jena Morrow Margis la Timberline Knolls în a treia vineri a fiecărei luni, între orele 15:00 - 00:00 EST. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web.
Un cuvânt de la Verywell
Să știți că o tulburare de alimentație nu este o alegere, ci o boală mentală gravă. De asemenea, știți că ajutorul este disponibil. Nu este niciodată prea târziu să cauți ajutor pentru o tulburare alimentară.
Dacă nu sunteți în tratament, sarcina poate fi un moment oportun pentru a ajunge la ajutor. Găsirea unui terapeut și dietetician cu experiență în tulburările de alimentație și acordarea lor permisiunea de a se coordona cu obstetricianul dvs. este un prim pas minunat.
