Externalizarea este un termen folosit de profesioniștii din domeniul sănătății mintale pentru a descrie și diagnostica tulburările psihiatrice care prezintă probleme cu autocontrolul emoțiilor și comportamentelor. O persoană cu o tulburare de exteriorizare direcționează comportamentul antisocial, agresiv către exterior (extern), către alții, mai degrabă decât să-și întoarcă sentimentele spre interior (interiorizând).
O persoană diagnosticată cu orice tulburare de exteriorizare are probleme de control al emoțiilor și impulsurilor și le exprimă cu un comportament antisocial care adeseori încalcă drepturile altora. De exemplu, poate confrunta cu alte persoane supărat și agresiv, opunându-se sau „preluând” autoritatea cifre sau lovirea înapoi împotriva limitelor sociale.
Tulburări psihiatrice cu externalizare
A cincea ediție a Asociației Americane de Psihiatrie Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) grupează tulburările de externalizare sub titlul formal „Tulburări perturbatoare, de control al impulsurilor și de conduită”. Ei includ:
Tulburare antisocială a personalității: Spre deosebire de celelalte tulburări de exteriorizare, această tulburare de personalitate Cluster B este discutată în principal în DSM-5 sub titlul „Tulburări de personalitate”, unde este descris ca „un model de nerespectare și încălcare a drepturilor altora” la persoanele cu vârsta de 18 ani ani sau mai mult a căror conduită antisocială a început înainte de vârsta de 15 ani.
Criteriile pentru diagnosticarea acestei tulburări de externalizare includ combinații de simptome care implică:
- Ignorarea și încălcarea drepturilor altora: de exemplu, încălcarea legii, minciuna, acționarea iresponsabilă, manifestarea unei nesocotiri nesăbuite pentru siguranța cuiva sau a altora, arătarea lipsei de remușcare
Alți factori: Debutul acestei tulburări de exteriorizare înainte de vârsta de 15 ani include dovezi ale tulburării de conduită.
Simptome și opțiuni de tratament pentru tulburarea antisocială a personalitățiiTulburare de opoziție sfidătoare: Criteriile pentru diagnosticarea acestei tulburări de externalizare includ combinații de simptome care implică:
- Stare de spirit furioasă / iritabilă: persoana adesea 1) își pierde cumpătul, 2) este sensibilă sau ușor de enervat, 3) este supărată și resentimentată
- Comportament argumentativ / sfidător: Persoana adesea 1) se ceartă cu figuri de autoritate sau, dacă este copil sau adolescent, cu adulți; 2) sfidează activ sau refuză să respecte regulile sau cererile din partea autorităților; 3) îi enervează în mod deliberat pe ceilalți; 4) dă vina pe alții pentru greșelile sau comportamentul său greșit
- Vindicare (răutate): persoana a manifestat acest comportament cel puțin de două ori în ultimele șase luni
Alți factori: Comportamentul persoanei se referă la propria lui suferință sau la cea a altora apropiați sau are un impact negativ asupra capacității persoanei de a funcționa.
Tulburări de comportament. Criteriile pentru diagnosticarea acestei tulburări de externalizare includ combinații de simptome care implică:
- Comportament agresiv față de oameni și animale: de exemplu, agresiunea, amenințarea, intimidarea, începerea luptelor fizice, folosirea armelor mortale, abuzul fizic al oamenilor sau animalelor
- Distrugerea bunurilor: de exemplu, incendierea deliberată sau distrugerea în alt mod a bunurilor
- Minciuna
- Furt
- Încălcări grave ale regulilor de conduită acceptate în mod normal
Alți factori: Comportamentul persoanei afectează grav negativ capacitatea sa de a funcționa social sau la locul de muncă sau la școală. De asemenea, dacă are 18 ani sau mai mult, persoana nu îndeplinește criteriile de diagnostic pentru tulburarea de personalitate antisocială.
Piromania (incendiu): Criteriile pentru diagnosticarea acestei tulburări de externalizare includ combinații de simptome care implică:
- Stingerea deliberată a focului de mai multe ori
- Un sentiment de tensiune sau excitare înainte de act
- Fascinația, interesul, curiozitatea sau atracția față de foc, elementele folosite pentru a-l seta și consecințele sale sociale
- Sentimente de plăcere, ușurare sau satisfacție în timpul și după act și din vizionarea incendiilor
- Lipsa unui motiv care stă la baza declanșării incendiilor (cum ar fi pentru bani sau pentru a ascunde un act penal)
Alți factori: Stingerea incendiului nu este explicată mai bine de un episod maniacal sau de un diagnostic de tulburare de conduită sau tulburare de personalitate antisocială.
Kleptomanie (furt): Criteriile pentru diagnosticarea acestei tulburări de externalizare includ combinații de simptome care implică:
- Nerespectarea repetată a impulsului de a fura obiecte care nu sunt necesare pentru uz personal sau pentru valoarea lor monetară
- Sentimente de tensiune crescândă chiar înainte de furt
- Plăcere, ușurare sau satisfacție în timpul furtului
Alți factori: furturile nu sunt angajate să exprime furie sau răzbunare și nu sunt răspunsuri la iluzii sau halucinații.
Tulburare explozivă intermitentă: Criteriile pentru diagnosticarea acestei tulburări de externalizare includ combinații de simptome la persoanele cu vârsta de 6 ani și peste care implică:
- Agresiune verbală impulsivă, neplanificată și excesivă, agresiune fizică și daune materiale, care nu sunt făcute pentru a realiza lucruri precum bani sau putere
Alți factori: izbucnirile agresive repetate creează suferință severă sau afectarea funcției în persoana care le comite, au consecințe financiare sau juridice și nu sunt mai bine explicate de o altă tulburare psihiatrică sau medicală.
Notă: Scrierile scurte furnizate mai sus sunt destinate să vă ofere o imagine de ansamblu rapidă a criteriilor de diagnostic pentru tulburări perturbatoare, de control al impulsurilor și de conduită (tulburări de exteriorizare). Acestea nu includ numeroasele niveluri de detaliu pe care un profesionist din sănătatea mintală trebuie să le ia în considerare pentru a face oricare dintre aceste diagnostice. Pentru informații suplimentare, consultați-vă medicul.