Terapia de acceptare și angajament (ACT) este un tip de psihoterapie care poate fi utilizată în tratamentul tulburării de anxietate socială (SAD). ACT a fost dezvoltat în anii 1980 de către profesorul de psihologie Steven Hayes. Este parte a celui de-al treilea val de terapii comportamentale, urmând urmele terapiilor cu a doua undă, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC).
ACT a fost dezvoltat împreună cu un program de cercetare cunoscut sub numele de teoria relațională a cadrelor. Terapia de acceptare și angajament împărtășește, de asemenea, multe dintre valorile filozofiei budiste. Scopul ACT este acceptarea gândurilor negative în locul eliminării sau reducerii acestora.
Deși TCC este o formă eficientă de terapie pentru tulburarea de anxietate socială (SAD), nu toată lumea răspunde la TCC. Terapia de acceptare și angajament arată promisiunea de a fi utilizată cu SAD și poate fi utilizată în terapia individuală pe termen scurt sau lung, în cupluri sau în grup.
Dacă urmează să primiți ACT pentru SAD, este important să înțelegeți în ce fel acest tip de terapie este diferit de tratamentele comportamentale mai tradiționale. Știind la ce să vă așteptați, vă va fi mai ușor să profitați la maximum de terapia de acceptare și angajament.
Ce este terapia de acceptare și angajament?
Terapia de acceptare și angajament este diferită de tratamentele tradiționale de terapie occidentală prin aceea că nu se pune accent pe reducerea simptomelor. De fapt, încercările de a scăpa de „simptome” pot crea de fapt probleme.
În schimb, teoreticienii ACT susțin că gândurile și credințele tale obișnuite de zi cu zi pot deveni distructive.
În plus, conform terapiei de acceptare și angajament, limbajul este la baza suferinței umane. Acest lucru se datorează faptului că stă la baza gândurilor și emoțiilor negative, cum ar fi înșelăciunea, prejudecățile, obsesia, frica și autocritica.
Obiectivul
Scopul terapiei de acceptare și angajament nu este să scăpați total de simptomele de anxietate socială. De fapt, potrivit ACT, încercarea de a vă controla direct sau de a vă diminua simptomele le va înrăutăți.
În timp ce primiți terapie de acceptare și angajament, veți fi încurajați să vă bucurați de o viață semnificativă, să acceptați că va exista întotdeauna durere și suferință și că ar trebui să vă detașați de aceasta și să luați măsuri pe baza valorilor voastre. Este de așteptat ca simptomele dumneavoastră să devină mai puțin ca un produs secundar al terapiei ACT.
Instrumente utilizate în terapie
Terapeutul dvs. ACT va folosi metafore pentru a vă transmite mesaje în timpul terapiei. Terapia implică, de obicei, exerciții experiențiale (în care veți lua parte activă), intervenții comportamentale orientate spre valori (învățarea despre ceea ce apreciați în viață) și formarea abilităților de atenție (conștientizarea momentului prezent).
Principiile terapiei de acceptare și angajament
Există șase principii de bază ale terapiei de acceptare și angajament. Mai jos este o explicație a acestor principii și a modului în care acestea se aplică în tratamentul tulburării de anxietate socială.
Defuzie cognitivă
Defuzia cognitivă implică separarea de „experiențe private” neplăcute, cum ar fi gânduri, sentimente, imagini, amintiri, îndemnuri și senzații.
Veți avea întotdeauna aceste experiențe, dar scopul ACT este de a reduce influența pe care o au asupra ta.
În timp ce reacția voastră naturală va fi să luptați împotriva experiențelor neplăcute, a face acest lucru nu face decât să le facă mai rele.
Terapeutul dvs. poate arăta cum lupta împotriva gândurilor negative este ca și cum ați încerca să ieșiți din nisipul curat. Cu cât încercați mai mult, cu atât vă înrăutățiți situația. Folosirea metaforei pentru a explica experiențele este unul dintre instrumentele pe care terapeutul dvs. de acceptare și angajament îl va folosi.
În cazul DAU, terapeutul dvs. poate indica strategiile de control emoțional pe care le-ați folosit în trecut, care v-au crescut de fapt anxietatea, cum ar fi evitarea, consumul de alcool sau încercări de relaxare.
Terapeutul dvs. vrea să înțelegeți că încercarea de a vă controla anxietatea face parte din problemă în loc de soluție.
Există multe strategii potențiale pe care terapeutul dvs. le poate introduce pentru a vă ajuta să realizați defuzia cognitivă. Mai jos sunt câteva posibilități:
- Dacă de obicei aveți gânduri precum „Nu am nimic de spus” sau „Toată lumea crede că sunt plictisitor”, terapeutul dumneavoastră vă va cere să adăugați cuvintele „Am gândul că …” la începutul acestor propoziții.
- Noile propoziții „Mă gândesc că nu am nimic de spus” și „Mă gândesc că toată lumea crede că sunt plictisitor” îți oferă o oarecare distanță și reduce impactul gândurilor tale, astfel încât să le poți vedea ca doar cuvinte .
- Terapeutul dvs. vă poate cere să vă imaginați că gândurile, sentimentele și imaginile voastre ca soldați într-o paradă, trecând, dar având un impact redus asupra dvs.
- Terapeutul dvs. vă poate cere să vă imaginați că gândurile dvs. sunt cuvinte pe un ecran de karaoke cu o minge care sări sub ele. Gândul „Eu sunt un învins” are un impact mai mic atunci când este însoțit de o minge care sări.
Acceptare
Acceptarea înseamnă a permite experiențelor interne neplăcute să vină și să plece fără a încerca să le controlezi. Acest lucru îi va face să pară mai puțin amenințător și le va reduce impactul asupra vieții tale.
Terapeutul dvs. vă va cere să acceptați experiențe nedorite care vă scapă de sub control, decât să luptați împotriva lor. Când vorbești despre acceptare, terapeutul tău poate folosi termenii „disconfort curat” și „disconfort murdar”.
În cazul tulburării de anxietate socială, disconfortul curat se referă la sentimentele normale de anxietate în situații sociale și de performanță. Disconfortul murdar se referă la emoții secundare, cum ar fi reacția anxioasă la propria anxietate.
Pentru a vă ajuta cu acceptarea, terapeutul vă poate cere să vă imaginați că există un comutator în spatele creierului. Când comutatorul este activat, veți lupta împotriva experiențelor private neplăcute, făcându-le mai rele.
De exemplu, la primul semn de anxietate socială, poți deveni supărat, trist și anxios în legătură cu anxietatea ta. Aceste emoții secundare creează un cerc vicios de anxietate socială. Terapeutul vă va cere să opriți comutatorul și să observați cum dispar emoțiile secundare.
Contact cu momentul actual
Mindfulness se referă la trăirea în aici și acum. Terapeutul dvs. vă va cere să practicați angajarea în momentul prezent în loc să vă pierdeți în propriile gânduri.
În cazul anxietății sociale, atenția vă poate ajuta să fiți prezenți în situații sociale și să le experimentați la maximum.
Sinele care observă
Terapeutul dvs. vă va cere să observați că vă puteți observa gândind. Ești stăpân pe gândurile tale; nu sunt periculoase sau amenințătoare.
Valori
Terapeutul dvs. vă va ajuta să identificați ceea ce reprezentați, ce este important pentru dvs. și ce are sens în viața voastră.
Dacă suferiți de DAU, acestea ar putea include valori precum construirea de relații sau a fi autentic cu alții.
Acțiune comisă
Terapeutul dvs. vă va cere să vă angajați într-o acțiune care este în conformitate cu valorile voastre, chiar dacă vă provoacă o anumită suferință.
De exemplu, cineva cu tulburare de anxietate socială poate stabili un obiectiv să se întâlnească cu un prieten o dată pe săptămână și să împărtășească ceva personal despre sine.
Acțiunea angajată implică setarea obiectivelor pe baza valorilor dvs. și luarea de pași pentru a le atinge.
Multe dintre strategiile introduse de terapeutul dvs. vor avea ca efect secundar reducerea simptomelor anxietății sociale. A fi pe deplin prezent în situații sociale este o formă de terapie de expunere și, în timp, îți va reduce anxietatea. A lua măsuri în ciuda anxietății este o altă formă de terapie de expunere.
Cum diferă ACT de CBT
Strategiile folosite de un terapeut ACT diferă de cele utilizate de un terapeut CBT. În plus, pot exista unele diferențe în accent în relația dvs. cu terapeutul.
Un terapeut CBT poate fi mai probabil să preia un rol asemănător profesorului, în timp ce un terapeut ACT se poate vedea mai mult în rolul unui ghid. Terapeutul dvs. vă poate explica acest lucru folosind această metaforă:
„Nu am descoperit totul. Este ca și cum ai fi pe un munte, la fel și eu, și mi se întâmplă să am un punct de vedere care să văd obstacole pe calea ta pe care nu le poți vedea. Vreau să fac este să vă ajut să vă ușurați calea. "
Atât ACT, cât și CBT implică conștientizarea gândurilor tale. Cu toate acestea, scopul terapiei de acceptare și angajament este acceptarea gândurilor negative, în timp ce scopul TCC este reducerea sau eliminarea gândurilor negative.
De exemplu, în timp ce un terapeut CBT va susține că gândurile negative îți provoacă anxietatea socială, un terapeut ACT va argumenta că lupta ta împotriva gândurilor negative îți creează anxietatea socială.
Suport de cercetare pentru utilizarea ACT în tratarea DAU
Deși există o cantitate mare de date empirice pentru a susține terapia de acceptare și angajament pentru diferite tulburări, cercetările privind utilizarea ACT pentru SAD sunt încă la început.
Într-un studiu din 2002 privind anxietatea vorbirii în public la studenți, participanții au prezentat îmbunătățiri ale simptomelor de anxietate socială și o reducere a evitării după ce au primit ACT. Într-un studiu pilot din 2005 al tratamentului ACT cu indivizi diagnosticați cu SAD generalizat, participanții la studiu au arătat îmbunătățirea simptomelor de anxietate socială, abilitățile sociale și calitatea vieții și scăderea evitării.
Într-un studiu din 2013 privind terapia de grup bazată pe atenție și acceptare, comparativ cu terapia de grup tradițională cognitiv-comportamentală, s-a arătat că atenția poate fi cel mai important aspect al terapiei ACT în ceea ce privește modificarea simptomelor tulburării de anxietate socială, în timp ce cu TCC, schimbarea procesele dvs. de gândire pot fi cele mai importante.
În cele din urmă, un alt studiu din 2013 a confirmat că angajamentul față de un scop în viață a ajutat la ameliorarea anxietății sociale. Deoarece acesta este unul dintre chiriașii de bază ai ACT, acest lucru oferă sprijin pentru acest tip de terapie.
În general, dacă sunteți tipul de persoană care preferă practica meditativă pentru a vă examina și schimba procesele de gândire, terapia de acceptare și angajament poate fi potrivită pentru dvs.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.