Benzodiazepinele sunt o clasă de medicamente cunoscute sub numele de depresive ale sistemului nervos central, utilizate pentru a trata o varietate de tulburări de dispoziție și alte afecțiuni de sănătate, inclusiv convulsii, insomnie și sevraj de alcool. Deși sunt eficiente în tratarea acestor afecțiuni pentru o perioadă scurtă de timp, benzodiazepinele pot provoca reacții adverse frustrante, cum ar fi somnolență, pierderea libidoului și lipsa de coordonare. Utilizarea pe termen lung poate duce la simptome comportamentale adverse și dependență de droguri.
Cum funcționează
Benzodiazepinele, cunoscute și sub numele de benzos, downers, pastile nervoase și tranks, acționează prin îmbunătățirea răspunsului creierului la un neurotransmițător numit acid gamma-aminobutiric (GABA), care reduce excitabilitatea semnalelor nervoase din creier și îl încetinește, ducând la relaxarea anumitor răspunsuri fiziologice și emoționale. Acest lucru are ca rezultat o senzație calmantă, liniștitoare.
Utilizări
Benzodiazepinele au proprietăți care le fac utile în tratarea mai multor afecțiuni de sănătate. Ele pot acționa ca relaxante musculare și anticonvulsivante și au, de asemenea, efecte sedative (relaxante), hipnotice (inducătoare de somn) și anxiolitice (anti-anxietate).
Unele dintre indicațiile lor de utilizare includ:
- Simptomele de sevraj la alcool, în special agitația și anxietatea, pot fi uneori ameliorate cu un curs pe termen scurt de benzodiazepine, deși răspunsul poate varia de la o persoană la alta. Din cauza riscului de dependență de droguri, benzodiazepinele sunt de obicei prescrise nu mai mult de câteva săptămâni.
- Anumite tipuri de crize epileptice pot fi uneori controlate eficient cu Klonopin, Valium sau Ativan. Klonopin oferă o acțiune anticonvulsivantă mai puternică, în timp ce Valium funcționează mai repede. Valim are cea mai lungă durată de acțiune, în timp ce Klonopin și Ativan sunt considerate benzodiazepine cu durată intermediară.
- Tulburarea de anxietate generalizată (GAD) și alte tulburări de anxietate pot fi tratate cu benzodiazepine, deși sunt mai puțin eficiente în realizarea controlului pe termen lung. Ca atare, acestea nu trebuie utilizate mai mult de două până la patru săptămâni din cauza riscului de dependență.
- Insomnia poate fi ameliorată pe termen scurt cu benzodiazepine, dar poate duce la insomnie de revenire dacă este suprautilizată. Utilizarea pe termen lung ar trebui să fie strict evitată.
- Tulburarea de panică poate fi tratată eficient cu benzodiazepine, deoarece acestea pot atenua simptomele de anxietate mult mai repede decât antidepresivele, un factor important pentru cei care suferă atacuri de panică severe sau debilitante
Alte utilizări includ stimularea calmului înainte de o intervenție chirurgicală sau o procedură medicală și tratamentul spasmelor musculare, sindromului intestinului iritabil (IBS) și modele de somn anormale.
Tipuri
Benzos vin în diferite formulări. Unele sunt cu acțiune scurtă, altele sunt cu acțiune îndelungată și variază ca potență.
Cele mai frecvent prescrise benzodiazepine și condițiile pe care le prescriu de obicei pentru a trata includ:
- Xanax (alprazolam) tratează tulburările de anxietate și tulburările de panică și, uneori, agorafobia (teama de spații deschise), depresia și sindromul premenstrual.
- Klonopin (clonazepam) tratează atacurile de panică și convulsiile.
- Valium (diazepam) este utilizat pentru a trata anxietatea, convulsiile, spasmele musculare și retragerea alcoolului, precum și IBS și atacurile de panică.
- Ativan (lorazepam) este prescris în principal pentru anxietate, dar poate fi utilizat și pentru convulsii, IBS, insomnie, retragere de alcool și pentru a ajuta la greață și vărsături la persoanele care primesc tratamente pentru cancer.
- Halcion (triazolam) este utilizat ca tratament pe termen scurt pentru insomnie.
Alte benzodiazepine și condițiile pentru care sunt prescrise de obicei pentru a trata includ:
- Restoril (temazepam), estazolam și flurazepam sunt tratamente pe termen scurt pentru insomnie.
- Versed (midazolam) este de obicei utilizat la copii înainte de proceduri medicale sau intervenții chirurgicale.
- Libriul (clordiazepoxid) tratează anxietatea și retragerea alcoolului, precum și IBS.
- Tranxenul (clorazepatul) este utilizat pentru anxietate, retragerea alcoolului și împreună cu alte medicamente pentru controlul convulsiilor.
- Oxazepam tratează anxietatea, retragerea alcoolului și IBS.
Efecte secundare frecvente
Majoritatea efectelor secundare ale benzodiazepinelor sunt legate de efectul depresiv pe care medicamentul îl are asupra sistemului nervos central.
Reacțiile adverse frecvente depind de medicamentul pe care îl utilizați, dar, în general, acestea includ:
- Constipație
- Confuzie
- Depresie
- Diaree
- Somnolenţă
- Gură uscată
- Disfuncție erectilă
- Oboseală
- Durere de cap
- Abilități motorii și coordonare afectate
- Iritabilitate
- Pierderea poftei de mâncare sau creșterea poftei de mâncare
- Libidoul scăzut
- Slabiciune musculara
- Pierderea memoriei pe termen scurt și afectarea cogniției
Efecte secundare pe termen lung
Utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor poate declanșa o agravare a efectelor secundare și, în unele cazuri, reacții adverse paradoxale, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți un răspuns opus la medicament decât ați avut anterior. Unele dintre aceste efecte secundare vă pot afecta în mod negativ starea de spirit și comportamentul, provocând o percepție modificată asupra dvs., a mediului sau a relațiilor voastre.
Efectele secundare pe termen lung pot include:
- Anxietate acută
- Agorafobie (frica de spații deschise sau publice)
- Anhedonia (incapacitatea de a simți plăcere)
- Depresie
- Incapacitatea de a gândi coeziv
- Pierderea libidoului
- Fobii sociale
Dependență și retragere
Benzodiazepinele sunt un medicament din programul IV datorită riscului lor de dependență fizică și psihologică. Ca atare, ele sunt de obicei prescrise pentru cel mult două până la patru săptămâni. Când sunt luate pentru perioade mai lungi, benzodiazepinele pot duce la toleranță și dependență, ceea ce înseamnă că organismul dvs. va necesita mai mult medicament pentru a obține același efect terapeutic. Acest lucru poate duce la abuz și / sau dependență. Abuzul acestor droguri este cel mai mare la persoanele care consumă și heroină sau cocaină
Dacă utilizați oricare dintre aceste medicamente pentru prea mult timp, puteți experimenta simptome de sevraj dacă vă opriți brusc. Nu încetați niciodată să luați o benzodiazepină fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Dozajul dvs. va fi redus treptat pentru a minimiza unele dintre simptomele mai profunde ale sevrajului, inclusiv:
- Crampe abdominale
- Un sentiment modificat al realității
- Confuzie și dezorientare
- Depresie
- Halucinații
- Sensibilitate crescută la lumină, durere și / sau sunet
- Insomnie
- Iritabilitate
- Crampe musculare
- Greață și vărsături
- Nervozitate
- Paranoia
- Transpirație profundă
- Convulsii și convulsii
- Tahicardie (ritm cardiac rapid)
- Senzații de furnicături, arsuri sau „târâtoare ale pielii”
- Tremur
Interacțiuni
Nu numai că pot provoca dependență, dar există și multe substanțe care pot interacționa cu benzodiazepinele și pot provoca supradozaj accidental sau chiar moarte. Analgezicele pentru alcool și opioide, ambele acționează și ca deprimante ale sistemului nervos central, pot amplifica foarte mult efectul benzodiazepinelor. Împreună, aceste medicamente pot încetini respirația și funcția inimii până la un punct în care se pot opri cu totul.
Datorită acestui rezultat care poate pune viața în pericol, benzodiazepinele nu trebuie luate cu alcool, medicamente opioide sau orice altă benzodiazepină, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră a decis că beneficiile depășesc riscurile din situația dvs. particulară.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele și produsele pe bază de plante pe care le luați înainte de a începe să luați benzodiazepină. Unele dintre acestea pot provoca, de asemenea, interacțiuni grave. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe doza sau să vă monitorizeze îndeaproape în timp ce luați o benzodiazepină.
Unele dintre celelalte medicamente, ierburi și alimente care pot provoca interacțiuni cu benzos includ:
- Antidepresive
- Antihistaminice
- Anticonvulsivante
- Anumite antifungice
- Anumite antibiotice
- Anumiți blocanți ai canalelor de calciu
- Medicament tuse
- Grapefruit
- Alte sedative
- Sunătoare
Supradozaj
Simptomele potențiale ale unui supradozaj cu benzodiazepine includ:
- Vedere încețoșată
- Confuzie
- Probleme de coordonare
- Ameţeală
- Somnolenţă
- Convulsii
- Respirație încetinită sau dificilă
- Vorbire neclară
- Slăbiciune
Dacă credeți că cineva a supradozat benzodiazepinele, sunați la linia de asistență Poison Help la 1-800-222-1222 sau vizitați site-ul web pentru ajutor. Totuși, dacă persoana a căzut, are convulsii, nu poate respira fără dificultate sau este inconștient, sunați la 911 pentru a primi ajutor imediat de urgență.
Precauții
Există circumstanțe și condiții în care utilizarea benzodiazepinelor ar trebui să fie atent analizată sau chiar evitată. Printre acestea se numără:
- Alăptarea: Benzodiazepinele se încrucișează în laptele matern și pot provoca simptome la bebeluș, așa că trebuie evitate dacă este posibil când alăptați.
- Depresie și / sau tulburare de stres post-traumatic (PTSD): Dacă ați fost diagnosticat cu depresie sau PTSD, trebuie să fiți conștienți de faptul că utilizarea benzos poate crea un risc crescut de auto-vătămare și sinucidere, precum și modificări drastice ale dispoziției.
- Vârstnici: La oricine în vârstă de 65 de ani sau mai mult, benzodiazepinele trebuie utilizate cu prudență și în doze mai mici, din cauza riscului crescut de dependență și a sensibilității crescute la efectele secundare ale medicamentelor, cum ar fi pierderea memoriei, coordonarea afectată și pierderea cunoașterii.
- Sarcina: Benzodiazepinele sunt clasificate ca medicamente din categoria D, ceea ce înseamnă că pot provoca daune unui copil nenăscut și sunt contraindicate în timpul sarcinii. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau dacă rămâneți gravidă în timp ce luați benzodiazepine.
- Afecțiuni respiratorii: Dacă aveți o tulburare respiratorie de bază, nu ar trebui să utilizați benzos, deoarece acestea vă pot afecta respirația, uneori în mod critic. Exemple de afecțiuni respiratorii includ bronșita, apneea de somn, miastenia gravis și tulburarea pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.