Dacă dumneavoastră sau cineva iubit ați fost diagnosticat cu tulburare de personalitate la limită (BPD), prima întrebare va fi probabil dacă starea poate fi vindecată. Vestea bună este că BPD, o afecțiune care afectează 1,4% dintre americani, este absolut tratabilă.De fapt, cu abordarea corectă a tratamentului, puteți fi pe drumul spre recuperare și remisie.
Deși remisiunea și recuperarea nu sunt un „remediu” în sine, ambele constituie tratamentul cu succes al BPD. Prin definiție:
- Iertare este etapa în care nu mai îndepliniți criteriile specificate pentru un diagnostic BPD.
- Recuperare este mai puțin bine definit, dar sugerează că sunteți capabil să funcționați în toate aspectele vieții dvs. pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta include menținerea unui loc de muncă și menținerea unor relații semnificative.
Obiective de tratament
În trecut, mulți medici au crezut că BPD este netratabilă și a combinat-o împreună cu alte afecțiuni greu de tratat, cum ar fi tulburarea de personalitate antisocială (ASPD). Pe măsură ce oamenii de știință au câștigat cunoștințe mai mari despre această tulburare, abordările mai noi de tratament au ajutat mulți să obțină o remisie de durată de la BPD, în unele cazuri fără utilizarea drogurilor.
Rezultatele pot diferi, unele răspunzând mai bine decât altele. Dar, în cea mai mare parte, cu un tratament informat și individualizat, BPD poate fi controlat în același mod ca diabetul sau alte afecțiuni cronice. Este posibil ca boala să nu dispară, dar poate fi gestionată într-un mod care să ofere o calitate a vieții mai bună.
Ratele de remisiune
Un studiu din 2015 a raportat că majoritatea persoanelor cu BPD nu vor mai îndeplini criteriile de diagnostic pentru afecțiune până la vârsta adultă. Din toate punctele de vedere, majoritatea oamenilor tind să-și depășească simptomele și să obțină remisiunea ca parte a evoluției naturale a bolii.
Un studiu publicat în 2012 a urmărit 290 de pacienți cu BPD la fiecare doi ani timp de 16 ani. Ceea ce au descoperit a fost că remisiunea (definită ca nu mai îndeplinește criteriile de diagnostic timp de cel puțin doi ani) a avut tendința să apară spontan în termen de doi până la opt ani de la diagnostic și tratament inițial.
După 16 ani, 99% au obținut o remisiune de doi ani, în timp ce 78% au avut o remisiune de opt ani. Același studiu a arătat că recidivele simptomelor au avut tendința de a scădea și în timp, de la un maxim de 36% după doi ani la aproximativ 10% cu opt ani.
Cu toate acestea, este important de menționat că aceste statistici se bazează pe persoanele care au fost diagnosticate și tratate pentru BPD. Rezultatele nu au inclus ce tipuri de tratament au fost furnizate sau ce terapii de întreținere ar fi putut fi utilizate. Ca atare, nu este clar cât de mult au influențat diferitele tratamente ratele de remisiune sau dacă persoanele nediagnosticate vor depăși și starea.
Abordări de tratament
Tratamentul BPD poate varia în funcție de severitatea simptomelor și / sau a oricăror tulburări care apar simultan. Instrumentele pentru tratament includ de obicei psihoterapia și medicamentele.
Psihoterapie
Tratamentul coloanei vertebrale pentru BPD este psihoterapia, cunoscută și sub numele de terapie prin vorbire. Printre diferitele abordări:
- Terapie cognitiv comportamentală (TCC) este abordarea fundamentală structurată a terapiei prin vorbire încorporată în toate celelalte forme de psihoterapie.
- Terapia comportamentală dialectică (DBT) este un tip de TCC care își propune să identifice și să schimbe tiparele de gândire negative, încorporând pregătirea abilităților pentru a controla emoțiile și a tolera suferința.
- Terapie bazată pe mentalizare (MBT) își propune să îmbunătățească mentalizarea (procesul prin care ne dăm sens reciproc și implicit, implicit și explicit).
- Terapie axată pe schemă (SFT) își propune să identifice și să schimbe modele de gândire și comportament adâncite asociate cu trecutul nostru (de obicei, cele la care ne agățăm pentru supraviețuire emoțională).
- Terapia axată pe transfer (TFT) își propune să prevină sentimentele negative legate de experiențele din trecut și de transferul persoanelor la experiențele și persoanele actuale.
- Instruirea sistemelor pentru previzibilitatea emoțională și rezolvarea problemelor (STEPPS) este un program educațional de 20 de săptămâni care ajută persoanele cu BPD să identifice comportamentele și sentimentele asociate cu diagnosticul lor și le oferă abilitățile necesare pentru a schimba comportamentele și pentru a gestiona sentimentele.
Toate aceste terapii sunt adecvate pentru tratamentul BPD, abordând tulburarea în moduri ușor diferite. Nu există unul care să fie în mod inerent mai bun decât celelalte. Alegerea depinde în mare măsură de eficacitatea interacțiunilor cu terapeutul și de deschiderea față de tehnică.
Nu vă fie teamă să întrebați de ce terapeutul a ales o practică terapeutică specifică. Vă poate ajuta să înțelegeți mai bine obiectivele tratamentului și să decideți dacă este abordarea potrivită pentru dvs.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Medicamente
Medicamentele pot fi utile în tratarea unora dintre simptomele BPD. Deși medicamentele nu sunt întotdeauna necesare, unele dintre cele mai frecvent prescrise includ:
- Antidepresive, inclusiv inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) utilizați în mod obișnuit în terapia de primă linie
- Antipsihotice, cum ar fi Zyprexa (olanzapină), despre care se știe că reduce impulsivitatea, ostilitatea și simptomele psihotice ale BPD
- Stabilizatori de dispoziție, inclusiv Topamax (topiramat), Lamictal (lamotrigină) și Depakote (valproat semisodic) care pot fi utile în tratarea agresiunii BPD
- Medicamente anti-anxietate, inclusiv Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Xanax (alprazolam) și Valium (diazepam)
Condiții concurente
Potrivit unui raport al Institutului Național de Sănătate Mentală (NIMH), 85% dintre persoanele cu BPD vor avea cel puțin o altă tulburare de sănătate mintală, inclusiv tulburări de anxietate, tulburări de control al impulsurilor, tulburări de dependență sau abuz de substanțe și tulburări de dispoziție ( precum tulburarea depresivă majoră sau MDD).
Persoanele cu BPD vor îndeplini adesea criteriile și pentru alte tulburări de personalitate. Numărul mediu de condiții care apar simultan în BPD este de trei. Aceste condiții care apar simultan (cunoscute și sub denumirea de comorbidități) pot face tratamentul mult mai complex și pot duce la diagnostice întârziate sau ratate din cauza simptomelor suprapuse.
Atunci când se face un diagnostic dual, tratamentul este de obicei pus în scenă astfel încât simptomul cu cea mai mare probabilitate de succes să fie tratat mai întâi. De exemplu, dacă aveți și MDD, o comorbiditate BPD comună, vi se va prescrie un antidepresiv pentru a reduce simptomele depresiei comune atât MDD cât și BPD.
Copiind
Dacă credeți că aveți BPD sau ați fost diagnosticat cu această afecțiune, există pași pe care îi puteți lua pentru a face față mai bine în timp ce explorați opțiunile de tratament.
- Nu vă panicați. Amintiți-vă că șansele de remisie sunt bune. Ca și în cazul tuturor tulburărilor de sănătate mintală, diagnosticul și tratamentul precoce vor oferi aproape invariabil rezultate mai bune decât diagnosticul și tratamentul întârziat.
- Căutați specialiști cu experiență în BPD. Acest lucru nu numai că evită diagnosticele și comorbiditățile ratate, dar vă îmbunătățește și șansele de a primi cel mai actual tratament, ideal cu cele mai puține efecte secundare și complicații.
Ghid de discuții despre tulburarea personalității la limită
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră.
Descărcați PDF
- Găsiți terapeutul potrivit pentru dvs.. Terapia se bazează foarte mult pe încredere și interacțiune deschisă. Faceți-vă timp pentru a intervieva mai mulți terapeuți, concentrându-vă pe cineva cu care vă simțiți în siguranță, confortabil și susținut.
- Educă-te. Faceți-vă timp pentru a afla despre starea dumneavoastră și deveniți un avocat în grija dumneavoastră. Vă veți simți mai împuterniciți făcând acest lucru și veți fi mai bine echipați pentru a participa mai degrabă ca partener decât ca adept.
- Aplică noi abilități. Tratamentul dumneavoastră nu trebuie să se limiteze la medicamente sau la sesiuni de terapie. Există o mulțime de strategii de auto-ajutor pe care le poți încorpora în viața ta. Acestea includ jurnalizarea, scrierea expresivă, terapia prin artă și meditația mindfulness.
- Implică-ți familia. Un diagnostic BPD afectează întreaga familie. Tratamentul este adesea mai reușit dacă participă alții, deoarece ajută la repararea fracturilor emoționale care vă agravează boala. Terapia de familie nu numai că vă poate ajuta să vă recuperați de la BPD, ci vă poate ajuta și familia dumneavoastră.
