Ce este tulburarea antisocială a personalității?
Tulburarea antisocială a personalității (ASPD) este o afecțiune caracterizată printr-o lipsă de empatie și respect față de alte persoane. Persoanele care suferă de tulburări de personalitate antisociale nu au prea mult sau deloc respect pentru ceea ce este bine sau rău. Acestea se opun și acționează adesea insensibil sau într-o manieră nesimțită. Persoanele cu această tulburare pot minți, se pot implica în comportamente agresive sau violente și pot participa la activități infracționale.
Simptome
Persoanele cu tulburare de personalitate antisocială:
- Poate începe să prezinte simptome în timpul copilăriei; astfel de comportamente pot include incendierea, cruzimea față de animale și dificultăți de autoritate
- Adesea au probleme legale care rezultă din nerespectarea normelor sociale și din lipsa de îngrijorare pentru drepturile altora
- Deseori acționează impulsiv și nu ia în considerare consecințele acțiunilor lor
- Afișați agresivitate și iritabilitate care duc adesea la agresiuni fizice
- Au dificultăți în a simți empatie pentru ceilalți
- Afișați o lipsă de remușcare pentru comportamentul dăunător
- Deseori au relații sărace sau abuzive cu ceilalți și sunt mai predispuși să abuzeze sau să-și neglijeze copiii
- Mințiți și înșelați frecvent pe alții pentru câștig personal
Aceste caracteristici duc adesea la dificultăți majore în multe zone ale vieții. În esență, incapacitatea de a lua în considerare gândurile, sentimentele și motivațiile altor oameni poate duce la neglijarea dăunătoare pentru ceilalți.
Ca adulți, tulburarea poate fi distructivă atât pentru persoana care trăiește cu ea, cât și pentru cei care intră în contact cu ei. Persoanele cu tulburare de personalitate antisocială sunt mai susceptibile să se angajeze în comportamente de asumare a riscurilor, activități periculoase și acte criminale. Cei cu această tulburare sunt adesea descriși ca neavând conștiință și nu simt niciun regret sau remușcare pentru acțiunile lor dăunătoare.
Diagnostic
Simptomele tulburării de personalitate antisocială încep adesea în timpul copilăriei, deși starea nu este diagnosticată decât mai târziu în viață. În copilărie, este obișnuit ca cei care dezvoltă această tulburare să experimenteze explozii violente de furie, să arate cruzime față de animale și să fie descriși ca agresori de către colegii lor.
Deși afecțiunea poate începe în copilărie, nu poate fi diagnosticată oficial înainte de vârsta de 18 ani. Copiii care prezintă aceste simptome sunt diagnosticați cu tulburări de conduită. Pentru a fi diagnosticată cu ASPD, o persoană trebuie să manifeste o ignorare și o încălcare a drepturilor altora înainte de vârsta de 15 ani. Această ignorare este indicată prin afișarea a cel puțin unul dintre cele șapte simptome:
- Ignorați siguranța sinelui și a celorlalți
- Nerespectarea legilor
- Comportament impulsiv
- Iritabilitate și agresivitate
- Lipsa de remușcare pentru acțiuni
- Minciuna sau manipularea altora pentru profit sau distracție
- Model de iresponsabilitate
Pe lângă afișarea a cel puțin unuia dintre aceste simptome, persoana trebuie să aibă cel puțin 18 ani și să nu prezinte un comportament antisocial ca rezultat al unei alte afecțiuni, cum ar fi tulburarea bipolară la schizofrenie.
Potrivit unor critici, criteriile de diagnostic DSM sunt prea concentrate asupra comportamentelor legate de acțiunile infracționale. S-au ridicat îngrijorările cu privire la faptul că diagnosticul poate fi uneori aplicat greșit persoanelor din medii socioeconomice sau urbane scăzute în care comportamentul aparent antisocial poate fi o parte a unei strategii de supraviețuire protectoare. Din această cauză, este posibil ca prevalența acestei tulburări să fi fost supraevaluată.
Conform DSM-V, 0,2% până la 3,3% dintre adulții din SUA au tulburări de personalitate antisociale, iar afecțiunea tinde să afecteze mai mult bărbații decât femeile.
Cauze
Cauzele exacte ale tulburării de personalitate antisocială nu sunt cunoscute. Personalitatea este modelată de o varietate de forțe, inclusiv natura și hrana.
Genetica
ASPD este mai frecventă în rudele biologice de gradul întâi ale celor cu tulburare decât în populația generală. Cercetările sugerează că ASPD este probabil strâns legat de moștenire și că influențele de mediu probabil îi exacerbează dezvoltarea.
Educație
Educația poate avea, de asemenea, o influență importantă. Abuzul, neglijarea și traumele din copilărie au fost, de asemenea, legate de debutul ASPD. Dacă părinții unui copil sunt abuzivi și disfuncționali, copiii pot învăța astfel de modele comportamentale și le pot afișa ulterior cu proprii copii.
Copiii care cresc în case dezorganizate și neglijenți nu au, de asemenea, oportunitățile de a dezvolta un puternic sentiment de disciplină, autocontrol și empatie pentru ceilalți.
Diferențele creierului
S-a constatat că o serie de factori cresc riscul tulburării, inclusiv fumatul în timpul sarcinii și funcția anormală a creierului. Cercetările sugerează că persoanele cu ASPD au diferențe în lobul frontal, zona creierului care joacă un rol în planificare și judecată.
Persoanele cu tulburare tind, de asemenea, să necesite o stimulare mai mare și pot căuta activități periculoase sau chiar ilegale pentru a-și ridica excitația la un nivel optim.
Tratamente
Tulburarea de personalitate antisocială este dificil de tratat din mai multe motive. Persoanele cu tulburare rareori caută singuri tratamentul. Cei care primesc în general tratament numai după un anumit tip de altercație cu sistemul juridic.
În timp ce persoanele cu ASPD intră adesea în contact cu sistemul de justiție penală, cercetările sugerează că încarcerarea și alte măsuri punitive sunt în mare măsură ineficiente, deoarece persoanele cu această afecțiune nu răspund la pedeapsă.
Psihoterapie
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate fi utilă pentru a ajuta indivizii să obțină o perspectivă asupra comportamentelor lor și pentru a schimba tiparele de gândire dezadaptative. Rezultatele eficiente apar de obicei numai după un tratament pe termen lung. Terapia de grup și de familie, precum și terapia bazată pe mentalizare, care vizează capacitatea de a recunoaște și înțelege starea mentală a propriei persoane și a celorlalți, au fost, de asemenea, studiate pentru ASPD și arată promisiuni.
Medicament
Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata unele dintre simptomele pe care le poate prezenta o persoană cu ASPDl. Unele dintre medicamentele care pot fi prescrise includ:
- Medicamente anti-anxietate
- Antidepresive
- Antipsihotice
- Stabilizatori de dispoziție
Copiind
Tulburarea antisocială a personalității are adesea un impact semnificativ asupra capacității unei persoane de a funcționa, ceea ce poate face dificilă gestionarea multor aspecte ale vieții.
- Conform DSM-5, starea poate duce la încarcerare, vătămare sau moarte din cauza acțiunilor dăunătoare sau penale.
- Afectează capacitatea unui individ de a lucra și de a menține relațiile.
- Tulburarea are, de asemenea, potențialul de a provoca daune prietenilor, membrilor familiei, colegilor de muncă și străinilor care pot fi răniți de acțiunile persoanei.
Majoritatea persoanelor cu ASPD nu caută ajutor pe cont propriu și intervenția se întâmplă probabil doar din cauza problemelor legale. Cercetările sugerează că cei care au cea mai bună perspectivă sunt cei care au un sprijin social mai puternic și legături mai bune între soți și familie.
Dacă aveți o persoană dragă care are ASPD, s-ar putea să vă fie de ajutor să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății mintale. Vă pot ajuta să învățați abilități de coping care vă vor ajuta să stabiliți limite pentru a vă proteja de rău. Terapia de grup și grupurile de sprijin pot fi, de asemenea, resurse utile de sprijin și informații.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburare de personalitate antisocială, contactați Linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
