Un medicament utilizat în prezent pentru tratarea epilepsiei și a migrenelor s-a dovedit a fi eficient și pentru reducerea consumului de alcool și pentru tratarea dependenței de cocaină. Dar topiramatul nu poate primi niciodată aprobare pentru tratamentul dependenței din motive economice.
De cel puțin 10 ani, studiile de cercetare au arătat că topiramatul, comercializat ca Topamax, este eficient în tratarea alcoolismului. În 2003, un studiu realizat de Centrul de Științe pentru Sănătate din South Texas Addiction Research & Technology (START) Center a constatat că subiecții care erau încă băutori în greutate aveau șase ori mai multe șanse să rămână sobri o lună, comparativ cu un grup placebo.
Eficient pentru tăiere
Într-un studiu de urmărire efectuat un an mai târziu, cercetătorii START Center, conduși de dr. Bankole A. Johnson, au efectuat un „studiu clinic cu dovezi de concept” care a concluzionat că topiramatul are un efect mai mare asupra consumului de alcool decât naltrexonă și acamprosat, două medicamente care sunt aprobate pentru tratamentul alcoolismului.
Studii mai recente au arătat că topiramatul este mai eficient în reducerea cantității pe care o beau băutorii înrăiți decât în producerea abstinenței complete la băutorii dependenți de alcool.
Reducerea consumului general
În mod tradițional, obiectivul tratamentului pentru tulburările de consum de alcool a fost obținerea abstinenței, dar în ultimii ani s-a concentrat mai mult pe reducerea daunelor sau reducerea cantității de alcool pe care o beau pacienții sau reducerea numărului de zile de băut. Conform cercetărilor, topiramatul sa dovedit a fi mai eficient în reducerea consumului global de alcool decât medicamentele aprobate în prezent disulfiram, naltrexonă și acamprosat.
Concentrați-vă pe reducerea riscurilor
Un studiu recent al tratamentului cu alcoolism în cadrul Administrației pentru sănătate veteranilor a constatat că V.A. medicii prescriau topiramat pentru pacienții lor dependenți de alcool, la o rată mai mare decât naltrexonă și acamprosat combinate.
Utilizarea medicamentului nu este monitorizată în prezent de către V.A. deoarece nu este aprobat pentru utilizare ca tratament pentru tulburarea consumului de alcool, dar acest lucru nu a împiedicat clinicienii să-l prescrie atunci când scopul tratamentului a fost reducerea prejudiciului consumului excesiv de alcool.
Autorii V.A. Studiul a concluzionat că utilizarea topiramatului peste celelalte medicamente demonstrează o schimbare în tratamentul alcoolismului către reducerea consumului, mai degrabă decât abstinența totală.
Topiramat eficient pentru dependența de cocaină
Chiar mai recent, cercetările au descoperit că topiramatul este, de asemenea, eficient pentru tratarea dependenței de cocaină. Un studiu dublu-orb efectuat la Școala de Medicină a Universității din Maryland pe 142 de adulți care solicitau tratament pentru dependența de cocaină a constatat că topiramatul a crescut numărul zilelor de neutilizare a cocainei.
Anterior, studiile au constatat că topiramatul ar putea ajuta la reducerea consumului de droguri de către utilizatorii care nu solicitau tratament pentru dependența de cocaină. Funcționează afectând modul în care creierul reacționează la cocaină, reducând astfel pofta de droguri.
Topiramatul este primul medicament care a fost găsit eficient în tratarea dependenței de cocaină, potrivit autorilor studiului. Un alt studiu a arătat că este eficient în renunțarea la fumat și dependențe comportamentale.
Topiramat nu mai este protejat
Deși cercetările arată că topiramatul este foarte eficient, relativ vorbind, în reducerea consumului nociv de alcool și în tratarea dependenței de cocaină, medicamentul nu poate fi utilizat la potențialul său maxim. Deoarece nu este aprobat de Administrația americană pentru alimente și medicamente în mod special pentru tratamentul dependenței, companiile de asigurări pot să nu plătească rețetele pentru aceste utilizări.
În plus, deoarece topiramatul nu mai este protejat de marcă comercială și, prin urmare, este deschis producției generice, nu este fezabil din punct de vedere economic pentru companiile farmaceutice să urmeze procesul scump necesar pentru a obține aprobarea FDA pentru utilizarea tratamentului de dependență al medicamentului.
Orice tratament farmaceutic pentru alcoolism sau dependență ar fi o opțiune mai puțin costisitoare decât intrarea într-un program de tratament rezidențial, dar fără participarea la asigurare, topiramatul ar fi mai scump decât alte medicamente aprobate de FDA.
Deși topiramatul nu este aprobat de FDA pentru tratamentul alcoolismului și al dependenței, nu există nicio interdicție împotriva furnizorilor de asistență medicală care prescriu medicamentul în aceste scopuri.