Chei de luat masa
- Cineva cu tulburare de stres posttraumatic (PTSD) poate beneficia de psihoterapie axată pe traume, cum ar fi terapia de expunere sau terapia comportamentală cognitivă (TCC).
- Noi cercetări sugerează că acest tip de terapie are succes, deoarece restructurează căile de comunicare din creier.
- Experiența tuturor este diferită și este important să lucrați cu un profesionist calificat pentru a găsi tipul corect de terapie.
Psihoterapia axată pe traume este larg acceptată ca fiind cel mai bun tratament pentru tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), dar din cauza lipsei de date, nu este pe deplin clar cum schimbă creierul pentru a ajuta procesul de recuperare.
Un nou studiu, publicat recent în Psihiatrie biologică, poate ajuta la luminarea acestui aspect. Cercetătorii au folosit neuroimagistica pentru a obține o privire mai clară asupra modului în care psihoterapia schimbă zonele creierului responsabile de generarea răspunsurilor emoționale la amenințări.
Leela R. Magavi, MD
Psihoterapia bazată pe expunere îi ajută pe supraviețuitorii traumei să-și scadă tendința de a evita locurile, gândurile, sentimentele și amintirile. Persoanele pot imagina, recrea sau vizita locuri sau gânduri temute cu sprijinul terapeutului lor.
- Leela R. Magavi, MDImaginile prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) au ajutat cercetătorii să identifice modul în care rețelele cerebrale comunică între ele înainte și după tratamentul psihoterapiei axat pe traume. Au acordat o atenție deosebită gradului de comunicare sau „trafic” (cunoscut sub numele de conectivitate funcțională) între părțile creierului care reglează emoția și părțile care controlează logica și gândirea.
Cercetătorii au descoperit că a existat o reducere a traficului între aceste regiuni ale creierului în rândul pacienților care au fost supuși psihoterapiei axate pe traume.
În plus, schimbări mai mari de conectivitate au fost asociate cu reduceri mai mari ale simptomelor, ceea ce indică faptul că restructurarea comunicării cerebrale poate fi o caracteristică unică a recuperării PTSD. Speranța este că aceste descoperiri vor ajuta la dezvoltarea unor tratamente noi și mai bune pentru persoanele cu PTSD.
Ce este psihoterapia axată pe traume?
Psihoterapia axată pe traume este un termen general, care include terapia comportamentală cognitivă (CBT) axată pe traume și reprogramarea desensibilizării mișcării ochilor (EMDR). TCC orientată către traume permite persoanelor să-și identifice tiparul de anxietate și să combată acest lucru prin reformularea gândirii și participarea la comportamente sănătoase, în timp ce EMDR cuplează mișcările ochilor cu amintiri traumatice într-un efort de a diminua atât intensitatea, cât și frecvența gândurilor și imaginilor dureroase, explică Leela R Magavi, MD, psihiatru și director medical regional pentru Psihiatrie Comunitară din California.
Un alt tip de psihoterapie axată pe traume este psihoterapia bazată pe expunere, care a fost punctul central al noului studiu.
„Psihoterapia bazată pe expunere îi ajută pe supraviețuitorii traumei să-și scadă tendința de a evita locurile, gândurile, sentimentele și amintirile”, spune dr. Magavi. „Persoanele pot imagina, recrea sau vizita locuri sau gânduri temute cu sprijinul terapeutului lor”.
Gayani DeSilva, MD
Un terapeut înțelept și calificat, axat pe traume, va putea să evalueze nevoile clientului și să se adapteze corespunzător pentru a înțelege și a-l ajuta să se vindece.
- MD Gayani DeSilvaAcest tip de terapie permite indivizilor să-și depășească anxietatea expunându-se în siguranță la temerile percepute. „Persoanele care sunt traumatizate își pot reprima și suprima emoțiile și amintirile ani la rând, ceea ce le poate afecta în mod negativ cunoașterea, stima de sine și capacitatea de a se angaja în relații semnificative”, explică dr. Magavi.
În mod obișnuit, profesioniștii din sănătatea mintală recomandă sau utilizează TCC orientată spre traume pentru a viza simptomele PTSD. În opinia Dr. Magavi, psihoterapia bazată pe expunere poate completa TCC orientată spre traume sau o poate urma.
„Unii indivizi se confruntă cu flashback-uri semnificative atunci când se angajează în terapia de expunere și, dacă nu au abilități de coping, pe care le-ar învăța în mod normal cu CBT axată pe traume, acest lucru ar putea duce la atacuri de panică și evitare în continuare”, explică dr. Magavi. Cu toate acestea, pentru unii indivizi, terapia de expunere este justificată pentru a scoate amintiri ascunse.
Leela R. Magavi, MD
Le explic pacienților că desensibilizarea este un fenomen uman normal; după ce îndură ceva de atâtea ori, ființele umane devin mai puțin susceptibile de a răspunde emoțional sau de a experimenta sentimente de șoc și disperare.
- Leela R. Magavi, MDDr. Magavi spune că, de asemenea, persoanele se pot "inocula" pe cât posibil împotriva durerii cu terapia de expunere. Ea îi sfătuiește pe pacienți să noteze declarații care sugerează că cea mai mare frică a acestora se va manifesta sau să înregistreze propria voce făcând aceste declarații.
„Citirea sau ascultarea repetată a acestor afirmații ar putea ajuta la întărirea indivizilor și la creșterea rezistenței, ceea ce ar putea îmbunătăți în consecință răspunsul emoțional la durere”, explică ea. De asemenea, ea sfătuiește asocierea terapiei de expunere cu activități de atenție și diverse abilități de coping.
"Le explic pacienților mei că desensibilizarea este un fenomen uman normal; după ce au suportat ceva de atâtea ori, ființele umane devin mai puțin susceptibile de a răspunde emoțional sau de a experimenta sentimente de șoc și disperare", adaugă dr. Magavi. De exemplu, am prieteni care sunt oncologi și medici de îngrijire paliativă care pierd pacienți tot timpul. Fiecare pierdere doare, dar în timp, pentru majoritatea persoanelor, răspunsul la durere se diminuează.
Este important să recunoaștem că toată lumea procesează durerea în mod diferit. „Persoanele care gândesc mai mult decât simt în ceea ce privește tipul de personalitate sunt mai susceptibile de a compartimenta evenimente dureroase, cum ar fi moartea”, spune dr. Magavi. "În acest timp de durere, mulți pacienți rumegă și se pun la îndoială pe ei înșiși și pe busolele lor morale; asta este ceea ce tragedia și trauma ne face ființelor umane. Începem să ne îndoim de ceilalți și de noi înșine. Ne pierdem încrederea în lume și în viitor și poate , experimentați gânduri existențiale și nihiliste, care pot fi semnificativ tulburătoare în timp. "
Leela R. Magavi, MD
Persoanele care sunt traumatizate își pot reprima și suprima emoțiile și amintirile timp de ani de zile, ceea ce le poate afecta negativ cunoștința, stima de sine și capacitatea de a se angaja în relații semnificative.
- Leela R. Magavi, MDDe unde știi dacă ai trecut prin traume?
Există multe moduri în care oamenii se confruntă cu traume. „Sincer, oricine se luptă cu reacții inconștiente, dereglare a dispoziției, comportamente nedorite sau incontrolabile, ar fi ajutat cu psihoterapia axată pe traume, deoarece probabil au experimentat traume în viața lor”, spune psihiatrul și autorul Gayani DeSilva, MD. "Cele mai multe, dacă nu toate, comportamentele noastre inconștiente se datorează mecanismelor de apărare care au apărut din cauza nevoii noastre de a ne proteja de traume sau de amenințarea percepută a traumei (care cred că este și traumatică)."
Desigur, puteți experimenta traume la orice vârstă, dar terapia este diferită în general pentru adulți și copii, explică Dr. DeSilva - și un terapeut trebuie să țină cont de vârsta clientului, precum și de stadiul de dezvoltare și de nevoile terapeutice ale acestuia, înainte de începând terapia.
Gayani DeSilva, MD
Oricine se luptă cu reacții inconștiente, dereglare a dispoziției, comportamente nedorite sau incontrolabile, ar fi ajutat cu psihoterapie axată pe traume, deoarece probabil au experimentat traume în viața lor
- MD Gayani DeSilva„Copiii se dezvoltă încă în capacitatea lor de a gândi, pur și simplu datorită dezvoltării lor cognitive”, explică dr. DeSilva. "În plus, trauma împiedică în plus dezvoltarea creierului. Acești factori trebuie luați în considerare."
În timp ce creierul adulților s-a dezvoltat în esență, acestea pot avea unele probleme cognitive direct din cauza experienței traumei, în funcție de momentul în care a avut loc. „Un terapeut înțelept și calificat, axat pe traume, va putea să evalueze nevoile clientului și să se adapteze corespunzător pentru a înțelege și a-l ajuta să se vindece”, spune dr. DeSilva. "Copiii mici se descurcă bine cu terapia prin joc și terapia cu nisip, în timp ce adulții se angajează mai ales într-o terapie bazată pe discuții. Atât adolescenții, cât și adulții se descurcă bine cu terapia EMDR."
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă credeți că suferiți de PTSD, medicul dumneavoastră de asistență medicală primară poate fi în măsură să vă trimită la un terapeut. De asemenea, puteți găsi un psiholog prin intermediul localizatorului online de psihologi al Asociației Psihologice Americane, introducând pur și simplu codul poștal sau statul.
Majoritatea terapeuților oferă sesiuni online și au informații pe site-urile lor web despre domeniile lor de specialitate și serviciile pe care le oferă. Găsirea terapeutului potrivit pentru dvs. este adesea un caz de încercare-eroare, deci luați-vă timp și luați în considerare opțiunile cu atenție.