Injecția cu naltrexonă este un medicament care este utilizat împreună cu alte metode pentru a trata atât tulburarea consumului de alcool, cât și tulburarea consumului de opioide. Medicamentul a devenit unul dintre cele mai eficiente tratamente farmaceutice pentru tulburarea consumului de alcool, deoarece acționează pentru a reduce efectele chimice pe care alcoolul le are asupra creierului, ceea ce poate duce la scăderea poftei și consumul de alcool. Poate fi, de asemenea, eficient în tratamentul dependenței de opioide.
Utilizări
Naltrexonă poate fi prescrisă pentru câteva utilizări diferite. Acestea includ:
- Dependența de alcool: Unul dintre cele trei medicamente aprobate pentru tratamentul dependenței de alcool, naltrexona este folosită de ani de zile pentru a ajuta persoanele care au încetat deja să bea să evite recidiva.
- Dependența de opioide: Naltrexona a fost, de asemenea, eficientă în tratarea persoanelor care au devenit dependente de opioide pe bază de rețetă și heroină. Este cercetat pentru tratarea tulburărilor de consum de cocaină. Funcționează în aceste condiții prin blocarea efectului pe care îl au opioidele asupra creierului.
- Alte utilizări: Naltrexona este, de asemenea, utilizată în afara etichetei pentru a trata durerea cauzată de afecțiuni precum fibromialgia și sindromul oboselii cronice.
Avantajele unei injecții lunare față de pilula zilnică
Naltrexona este disponibilă atât sub formă de pilule zilnice, cât și ca injecție lunară. În timp ce ambele medicamente sunt eficiente, există câteva beneficii clare pentru o injecție de lungă durată, o dată pe lună.
Pilula zilnică de naltrexonă
Pentru tratamentul tulburărilor de consum de alcool, naltrexona a fost inițial prescrisă ca pilulă zilnică. Naltrexona sub formă de pilule comercializată ca ReVia și Depade este încă utilizată pe scară largă.
Cu toate acestea, există o problemă inerentă cu forma de pilule de naltrexonă: trebuie luată exact așa cum este prescris, fără a pierde o doză. Pentru cei care se luptă cu efectele unei tulburări de consum de alcool, respectarea administrării unei doze zilnice poate fi problematică. Este ușor să uitați să luați o doză sau să o săriți intenționat din cauza problemelor fizice sau a luptelor cu recuperarea.
De asemenea, forma de pilule a naltrexonei a fost aprobată inițial pentru tratamentul tulburării de consum de opioide. Pentru această indicație, pilula nu este ideală din cauza aderenței slabe a tratamentului. Din această cauză, există dovezi slabe care să susțină beneficiile sale în reducerea consumului de opioide.
Injecție lunară de naltrexonă
Administrația pentru alimente și medicamente a aprobat tratamentul cu naltrexonă o dată pe lună, comercializat ca Vivitrol, pentru utilizare ca tratament pentru dependența de alcool în 2006. Această formă de naltrexonă ar putea fi injectată o dată și ar putea fi eliberată lent în sistem timp de o lună. În 2010, FDA a aprobat și utilizarea Vivitrol pentru a trata persoanele cu dependență de opioide.
Cercetările au constatat că naltrexonă o dată pe lună este eficientă în reducerea consumului de alcool. Pentru tulburarea consumului de opioide, este preferată forma injectabilă cu eliberare prelungită de naltrexonă, deoarece necesită o singură injecție pe lună. Cercetările sugerează că acest lucru duce la o mai mare respectare a medicației.
Înainte de a lua
Înainte de a începe tratamentul cu naltrexonă injectabilă, furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic, vă poate determina funcția hepatică și vă va efectua un test de droguri. Deoarece naltrexona este un antagonist opioid, administrarea acestuia poate duce la retragerea opioidelor dacă ați luat un medicament opioid în ultimele 10 zile.
Este important să nu aveți opioide pentru o anumită perioadă de timp înainte de a începe să vi se administreze injecții cu naltrexonă.
Precauții și contraindicații
Nu trebuie să primiți injecții lunare de naltrexonă sau să luați alte medicamente care conțin naltrexonă dacă utilizați în mod activ opioide. Administrația Serviciilor pentru abuzul de substanțe și sănătatea mintală (SAMHSA) spune că persoanele care sunt tratate cu naltrexonă pot avea o toleranță redusă la opioide după dispariția dozei.
Acest lucru poate duce la consecințe care pot pune viața în pericol atunci când oamenii iau opioide la aceleași niveluri pe care le-au folosit anterior. Se poate produce supradozaj accidental, ceea ce poate duce la deces.
Deoarece medicamentul cu injecție ocolește metabolismul de la prima trecere de către ficat, forma injectabilă poate reduce riscul de toxicitate hepatică. Cu toate acestea, Food and Drug Administration (FDA) avertizează asupra potențialului de toxicitate hepatică dacă se ia naltrexonă la niveluri mai mari decât doza recomandată. Injecțiile lunare cu naltrexonă nu trebuie utilizate de persoanele care au hepatită acută sau insuficiență hepatică.
Cum să luați
Dacă credeți că aveți o tulburare a consumului de alcool sau opioide sau doriți să reduceți consumul, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Medicul dumneavoastră va efectua o evaluare a stării de sănătate și trebuie să stabilească dacă o injecție lunară de naltrexonă este potrivită pentru dumneavoastră.
Dacă medicul dumneavoastră constată că această abordare ar putea fi adecvată, medicul dumneavoastră vă va face o injecție intramusculară în mușchii fesieri la fiecare patru săptămâni. Este posibil să observați că respectarea medicamentelor este mai ușoară decât administrarea unei pilule zilnice, deoarece necesită o singură injecție în fiecare lună.
Efecte secundare
Efectele secundare ale injecțiilor lunare cu naltrexonă sunt similare cu cele ale naltrexonei orale zilnice. Reacțiile adverse posibile pot include:
- Durere abdominală
- Dureri de spate
- Scăderea apetitului
- Ameţeală
- Oboseală
- Durere de cap
- Reacții la locul injectării
- Dureri articulare
- Dureri musculare
- Vărsături
Într-un studiu amplu privind analiza utilizării naltrexonei pentru tratarea tulburărilor de consum de alcool, dintre cei care au luat o doză de 380 miligrame, 14,1% au renunțat la tratament din cauza efectelor secundare, inclusiv greață, cefalee și oboseală. Doar 6,7% din grupul care a primit 190 de miligrame a întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare adverse.
Studiul a fost unul dintre cele mai mari studii pe subiecți tratați cu medicamente pentru dependența de alcool. Cercetătorii au concluzionat că naltrexona cu eliberare prelungită a fost bine tolerată și a redus semnificativ consumul intens de alcool la persoanele care consumă în mod activ.
Efecte secundare severe pot apărea, de asemenea, în unele cazuri. Acestea pot include:
- Reactii alergice
- Sentimente de depresie
- Afectarea ficatului
- Reacții la locul injectării (care pot fi severe și necesită intervenție)
- Gânduri sau comportamente suicidare
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Dacă luați naltrexonă pentru a trata tulburarea consumului de alcool sau tulburarea consumului de opioide, trebuie să solicitați imediat asistență medicală dacă începeți să prezentați semne ale unei reacții alergice grave, inclusiv probleme de respirație, dificultăți la înghițire sau umflături ale gurii, feței sau mâinilor .
Eficacitate
Cercetările sugerează că naltrexona poate fi eficientă atât în tratamentul tulburării consumului de alcool, cât și a tulburărilor de consum de opioide.
Naltrexonă pentru tratarea tulburărilor de consum de alcool
Un studiu a indicat faptul că injectarea unei doze de naltrexonă de 380 mg a dus la o reducere cu 25% a zilelor abundente de băut, în timp ce o doză de 190 mg a redus cu 17% zilele abundente de băut.
Cercetările sugerează că bărbații pot răspunde la tratamentul cu naltrexonă mai mult decât femeile și că cei care încep tratamentul după o perioadă de abstinență de droguri sau alcool pot prezenta efecte de tratament mai mari.
Studiile indică, de asemenea, că persoanele cărora li se administrează injecția cu Vivitrol au niveluri variabile în sânge, iar cele care au un nivel mai ridicat în sânge au mai puține pofte.
Forma cu acțiune îndelungată a naltrexonei poate îmbunătăți strategiile de tratament pentru persoanele cu dependență de alcool, eliminând problema respectării medicamentelor.
Naltrexonă pentru tratarea tulburării de utilizare a opioidelor
Un studiu care a analizat eficacitatea naltrexonei lunare pentru tratamentul tulburării de utilizare a opioidelor a constatat că medicamentul a îmbunătățit semnificativ abstinența față de opioide. Participanții tratați cu o injecție lunară de naltrexonă au fost abstinenți în 90% din săptămânile din timpul studiului, în medie, comparativ cu doar 35% abstinență în grupul placebo.
În plus față de abstinența îmbunătățită, cei din grupul cu naltrexonă au raportat, de asemenea, scăderea poftei de droguri și au avut mai puține recăderi de medicamente.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
