Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o abordare de psihoterapie care poate fi utilizată pentru a ajuta la tratarea tulburărilor de consum de substanțe. TCC este utilizată în mod obișnuit pentru a trata depresia, tulburările de anxietate, fobiile și alte tulburări mentale, dar s-a dovedit a fi valoroasă și în tratarea alcoolismului și a dependenței de droguri. Acest lucru este valabil mai ales atunci când face parte dintr-un program general de recuperare.
TCC îi ajută pe oameni să învețe să identifice mai bine gândurile și acțiunile negative și auto-învingătoare care pot contribui la consumul de substanțe. Este o abordare terapeutică pe termen scurt, concentrată, pentru a ajuta oamenii dependenți de droguri să devină abstinenți.
TCC utilizează aceleași procese de învățare care au condus la dezvoltarea dependenței de alcool și droguri, pentru a ajuta oamenii să învețe comportamente dezadaptative.
Ce este CBT?
Terapia comportamentală cognitivă se bazează pe ideea că sentimentele și comportamentele sunt cauzate de gândurile unei persoane, nu de stimulii din afară, cum ar fi oamenii, situațiile și evenimentele. Deși este posibil să nu vă puteți schimba circumstanțele, puteți schimba modul în care vă gândiți la ele. Potrivit terapeuților comportamentali cognitivi, acest lucru vă ajută să schimbați modul în care vă simțiți și vă comportați.
În tratamentul dependenței de alcool și droguri, TCC poate ajuta o persoană:
- Îmbunătățiți autocontrolul
- Recunoașteți situațiile în care este cel mai probabil să bea sau să consume droguri
- Evitați circumstanțele declanșatoare, dacă este posibil
- Elaborați strategii de coping care vă vor ajuta atunci când se confruntă cu situații care declanșează pofta
- Faceți față altor probleme și comportamente care pot duce la abuzul de substanțe
Obiectivele principale ale TCC în tratamentul consumului de substanțe sunt îmbunătățirea motivației, învățarea de noi abilități de coping, schimbarea obiceiurilor vechi și învățarea gestionării mai bune a sentimentelor dureroase.
Tipuri de TCC
Există mai multe abordări ale CBT. Aceasta include:
- Terapia cognitivă
- Terapia comportamentală dialectică
- Terapia rațională a comportamentului
- Terapia rațională a comportamentului emotiv (REBT)
- Terapia rațională de viață
Cum functioneaza
În utilizarea sa pentru tratarea dependenței de alcool și droguri, TCC are două componente principale: analiza funcțională și formarea abilităților.
Analiza funcțională
Analiza funcțională este un proces în TCC care implică examinarea cauzelor și consecințelor unui comportament. Lucrând împreună, terapeutul și individul încearcă să identifice gândurile, sentimentele și circumstanțele care au condus și au urmat băutul sau consumul. Acest lucru ajută la determinarea riscurilor care pot duce la recidivă.
Atunci când face analize funcționale, un terapeut ar putea pune întrebări individuale concepute pentru a obține o perspectivă asupra modului în care o persoană gândea sau simțea înainte de comportamente. S-ar putea să-i ceară clientului să-și amintească ultima dată când a folosit o substanță și apoi să întrebe:
- Ce făceai înainte să folosești substanța?
- Cum te simțeai?
- Ce s-a întâmplat chiar înainte?
- S-a întâmplat ceva pozitiv ca urmare a comportamentului?
- Care au fost consecințele negative ale acțiunilor tale?
Analiza funcțională poate oferi, de asemenea, o perspectivă asupra motivului pentru care consumă sau consumă droguri. Oamenii pot examina situațiile, emoțiile și gândurile care au jucat un rol în consumul de droguri sau alcool. Acest lucru ajută la identificarea situațiilor în care persoana are dificultăți de gestionare.
Înțelegând mai bine dificultățile care contribuie la consumul de substanțe, oamenii pot căuta apoi modalități de a gestiona mai bine gândurile, emoțiile sau situațiile dificile.
Pregătirea abilităților
Atunci când oamenii se luptă cu situații dificile, stresul vieții, traume, anxietate, depresie sau alte probleme, uneori apelează la consumul de substanțe sau alcool ca modalitate de gestionare. Dacă cineva se află în punctul în care are nevoie de tratament profesional pentru dependența sa, este probabil să consume alcool sau droguri ca principal mijloc de a face față problemelor.
Scopul TCC este de a determina persoana să dezvățe comportamente dezadaptative și să învețe sau să reînvețe abilități mai bune de coping. Învățând astfel de abilități, ei pot începe apoi să lucreze pentru a le aplica în situații care ar declanșa de obicei consumul de droguri sau alcool. Pregătirea abilităților funcționează prin:
- Ajutând indivizii să învețe obiceiuri vechi și să învețe să-și dezvolte abilități și obiceiuri mai sănătoase
- Educarea oamenilor despre modalități de a schimba modul în care gândesc despre abuzul de substanțe
- Învățarea unor noi modalități de a face față situațiilor și circumstanțelor care au condus la episoadele lor de băut sau de droguri din trecut
Un alt aspect al formării abilităților este de a ajuta oamenii să învețe să tolereze mai bine sentimentele de suferință. În acest fel, oamenii își pot gestiona sentimentele de anxietate sau depresie în moduri pozitive, mai degrabă decât să apeleze la abuzul de substanță pentru o soluție rapidă.
Înlocuirea vechilor obiceiuri care contribuie la consumul de substanțe cu acțiuni mai pozitive și mai durabile îmbunătățește capacitatea unei persoane de a funcționa și ajută la recuperarea pe termen lung.
Avantajele TCC pentru dependență
Persoanele care au o tulburare de consum de substanțe sau alcool se pot lupta adesea cu sentimente sau gânduri negative care îngreunează recuperarea. Deoarece CBT se concentrează pe identificarea și înlocuirea unor astfel de modele de gândire cu altele mai adaptive, poate contribui la îmbunătățirea perspectivelor unei persoane și la sprijinirea abilităților care sprijină recuperarea pe termen lung.
Unele dintre modalitățile prin care TCC poate fi benefică pentru persoanele care au o dependență includ:
- Învățarea identificării gândurilor și acțiunilor autodistructive
- Găsirea modalităților de a monitoriza astfel de modele de gândire
- Învățarea unor noi moduri de gândire mai adaptative
- Aplicarea abilităților care au fost învățate în situații și setări noi
- Explorarea de noi modalități de a face față stresului și dificultăților
Cercetările sugerează că abilitățile obținute prin TCC sunt durabile și pot fi aplicate și în alte domenii ale vieții unui individ. Aproximativ 60% dintre persoanele care sunt tratate cu terapie cognitiv-comportamentală pentru o problemă de consum de substanțe sunt capabile să-și mențină recuperarea timp de un an.
Cât durează tratamentul?
Deoarece terapia comportamentală cognitivă este un proces educațional structurat, orientat spre obiective, axat pe probleme imediate, procesul este de obicei pe termen scurt. Deși alte forme de terapie pot fi pe termen lung și nu sunt limitate în timp, TCC este de obicei finalizată în 12 până la 16 ședințe cu terapeutul.
Eficacitate
Cercetările au arătat că TCC poate fi un tratament eficient pentru tulburările consumului de substanțe, atât singur, cât și în combinație cu alte strategii de tratament. CBT implică de obicei o serie de intervenții distincte - cum ar fi strategiile de învățare operante, dezvoltarea abilităților și elemente motivaționale - care pot fi utilizate fie singure, fie combinate.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.TCC este una dintre cele mai cercetate forme de tratamente, deci există o mulțime de dovezi și sprijin pentru utilizarea sa cu o varietate de afecțiuni mentale, inclusiv tulburări de consum de alcool și substanțe. Peste 53 de studii randomizate controlate privind abuzul de alcool și droguri au fost examinate pentru a evalua rezultatele tratamentului CBT.
Tratamentele comportamentale cognitive sunt una dintre abordările psihosociale cele mai frecvent evaluate pentru tratarea tulburărilor de consum de substanțe.
În aceste studii, TCC s-a dovedit a fi cea mai eficientă în comparație cu faptul că nu are deloc alt tratament. Comparativ cu alte abordări de tratament, studiile au avut rezultate mixte. Unii arată că TCC este mai eficientă, în timp ce alții arată că este de o eficiență egală, dar nu mai mare, decât alte tratamente.
Ca și în cazul altor tratamente pentru alcoolism și abuz de droguri, inclusiv tratamente farmaceutice, terapia comportamentală cognitivă funcționează cel mai bine atunci când este combinată cu alte eforturi de recuperare. Aceasta include participarea la grupuri de sprijin precum Alcoolicii Anonimi sau Narcoticele Anonime.
Pe scurt, terapia comportamentală cognitivă funcționează bine pentru unii, dar nu pentru toată lumea. Acesta este cazul tuturor abordărilor legate de tratamentul alcoolismului și drogurilor, deoarece fiecare persoană se ocupă și se recuperează de dependență într-un mod diferit.
Un cuvânt de la Verywell
Terapia cognitiv-comportamentală poate fi o alegere extrem de eficientă pentru tratarea tulburărilor de consum de alcool și substanțe. Poate fi folosit singur sau combinat cu alte abordări care funcționează împreună pentru a sprijini recuperarea pe termen lung a unei persoane. Cu toate acestea, nu este singura opțiune, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce este disponibil pentru a decide ce abordare este cea mai potrivită pentru nevoile dumneavoastră.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
