Considerată „biblia” lumii psihiatrice și a sănătății mintale, a Asociației Americane de Psihiatrie Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM) stabilește criteriile necesare pentru diagnosticarea anumitor tulburări mentale. Modificările de diagnostic din noile ediții au o pondere semnificativă în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății mintale, iar odată cu lansarea celei de-a cincea ediții (DSM-V), criteriile pentru tulburările alimentare au suferit modificări majore.
În mai multe cazuri, este acum mai ușor pentru medici să diagnosticheze pe cineva cu o tulburare de alimentație comparativ cu ediția anterioară DSM-IV-TR, care a fost publicată în 2000 și avea definiții mai finite. Iată un scurt sinopsis al modificărilor DSM-V pentru diagnosticarea tulburărilor alimentare.
Tulburare alimentară excesivă
Pentru prima dată, DSM-V include tulburarea de alimentație excesivă ca o tulburare complet recunoscută și diagnosticabilă. DSM-IV-TR a inclus anterior tulburarea de alimentație excesivă ca listă provizorie de criterii „în scopuri de cercetare”. În esență, ediția anterioară considerase tulburarea alimentară excesivă ca fiind prea nouă pentru a descifra criteriile adecvate. BED a fost enumerat doar în apendice și a trebuit să fie diagnosticat cu „EDNOS” nespecific (tulburarea alimentară nespecificată altfel).
În mod ideal, această schimbare ar trebui să ofere mai multă validitate celor care se luptă cu mâncarea excesivă - în care oamenii mănâncă de obicei mai repede decât în mod normal, mănâncă până când nu se simt plin de confort sau mănâncă singuri din rușine cel puțin o dată pe săptămână timp de mai mult de trei BED se caracterizează, de asemenea, printr-o senzație de pierdere a controlului în timpul binge, precum și prin rușine, stres sau vinovăție ulterior. De obicei, nu există purjare pentru a contracara consumul excesiv. Sperăm că le va oferi și mai multe opțiuni de acoperire și tratament.
Anorexia nervoasă
DSM-V a făcut două modificări majore în modul în care anorexia nervoasă - o afecțiune asociată cu aportul restricționat de alimente, frica de creșterea în greutate și imaginea corporală distorsionată - este diagnosticată, lărgind definiția sa:
- Greutate corporala: În DSM-IV-TR, greutatea unei persoane trebuia să fie la sau sub 85% din greutatea corporală ideală (conform indicelui de masă corporală sau IMC) pentru a fi diagnosticată cu anorexie nervoasă, excluzându-i astfel pe cei care sufereau, dar nu aveau Nu ai pierdut încă suficientă greutate pentru a fi diagnosticat oficial. În actualizare, DSM-V califică diagnosticul dacă persoana a atins o „greutate semnificativ redusă”, oferind profesioniștilor din tratament autonomia de a specifica severitatea tulburării.
- Menstruaţie: Anterior, femeile trebuiau să aibă trei sau mai multe perioade omise pentru a fi diagnosticate cu anorexie nervoasă. Acum, fetele și femeile adolescente nu mai trebuie să-și fi pierdut menstruația (o afecțiune numită tehnic amenoree). Acest criteriu a fost eliminat deoarece nu toată lumea își pierde menstruația și suferă de amenoree, dar eliminarea acestui criteriu permite, de asemenea, bărbaților să îndeplinească criteriile pentru AN.
Bulimia Nervoasă
Bulimia nervoasă se caracterizează prin comportamente de epurare (auto-inducere a vărsăturilor sau utilizarea laxativelor) sau non-purjare (post sau exerciții excesive), iar definiția DSM-V s-a schimbat în trei moduri semnificative:
- Frecvența comportamentelor: Criteriile DSM-V pentru bulimia nervoasă necesită consumul excesiv și acțiunile compensatorii trebuie să aibă loc cel puțin o dată pe săptămână timp de cel puțin trei luni, comparativ cu definiția DSM-IV-TR, care avea o fereastră mai îngustă de cel puțin două ori pe săptămână. cel puțin trei luni.
- Categorii: În timp ce ediția anterioară enumera clasificări separate pentru tipul de purificare a bulimiei nervoase și non-purjarea, aceste tipuri sunt reunite în DSM-V, deoarece clinicienii recunosc acum că persoanele cu tulburare se pot angaja într-o varietate de comportamente.
- Faze de recuperare: Profesioniștii pot specifica în prezent dacă persoana se află în remisiune parțială sau completă a tulburării și cât de severă este tulburarea lor pe baza frecvenței episoadelor de epurare și epurare, precum și cât de mult afectează tulburarea vieții de zi cu zi.
Alte tipuri de tulburări alimentare sau alimentare
Actualizarea DSM-V a inclus, de asemenea, alte două forme de tulburare de alimentație: „alte tulburări de hrănire sau alimentație specificate” și „tulburare de alimentație nespecificată altfel”, care anterior au fost aglomerate în DSM-IV-TR ca tulburare de alimentație nespecificată altfel (EDNOS). Iată modalitățile în care diferă, în conformitate cu noua ediție:
- Alte tulburări de hrănire sau alimentație specificate: Acest termen este mai specific și se aplică în primul rând persoanelor cu unele sau cele mai multe dintre simptomele anorexiei nervoase, bulimiei nervoase sau tulburării de alimentație excesivă, dar nu au simptome suficient de des sau nu au suferit suficient timp pentru a se califica pentru o diagnostic complet. Include, de asemenea, tulburarea de purjare, care apare atunci când cineva folosește comportamente de purjare, dar nu se angajează în comportamente de mâncare excesivă (ca în bulimia nervoasă). Pentru a îndeplini criteriile pentru OSFED, o persoană trebuie să prezinte suferință și tulburări semnificative clinic, dar nu îndeplinește criteriile complete pentru oricare dintre celelalte tulburări. Un alt exemplu de OSFED este atunci când cineva îndeplinește criteriile pentru tulburarea de alimentație excesivă, dar se angajează în comportamente de binging la o frecvență mai mică sau o perioadă limitată.
- Tulburarea alimentară nespecificată altfel: Această categorie mai largă cuprinde probleme care nu se încadrează în nicio categorie curentă sau când profesionistul care face diagnosticarea nu are suficiente informații (cum ar fi într-o cameră de urgență).
Criteriile de diagnostic sunt lucrări în curs
Este important să rețineți că DSM este întotdeauna și a fost întotdeauna o lucrare în desfășurare. Continuă să existe dezbateri și dezacorduri între profesioniști cu privire la cele mai actuale criterii de diagnostic.
Cu toate acestea, definițiile incluse în DSM oferă cercetătorilor și clinicienilor un limbaj pentru a vorbi și descrie seturi de simptome cu care se confruntă mulți oameni și care au nevoie de tratament.
Un cuvânt de la Verywell
Tulburările de alimentație pot fi o călătorie emoțională complicată atât pentru persoana care trăiește cu tulburarea, cât și pentru familia și cei dragi. În timp ce recuperarea poate fi o luptă fizică și mentală, este posibilă. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți se confruntă cu unele sau toate simptomele oricărei tulburări de alimentație, vă rugăm să consultați un medic, un dietetician sau un profesionist în sănătate mintală pentru evaluare și tratament.
