Deși simptomele tulburării obsesiv-compulsive (TOC) pot începe la aproape orice vârstă, cercetările sugerează că există două perioade distincte în care simptomele TOC sunt cel mai probabil să apară. Studiile diferă în ceea ce privește vârsta exactă de debut, dar, în general, prima perioadă apare în timpul copilăriei târzii sau adolescenței timpurii și a doua apare la sfârșitul adolescenței până la începutul anilor 20.
Persoanele care dezvoltă TOC mai devreme în viață sunt considerate a avea TOC cu debut precoce, în timp ce cei care dezvoltă TOC mai târziu se spune că au TOC cu debut tardiv. Interesant este faptul că pot exista diferențe distincte în simptome, răspunsuri la tratament, boli suprapuse, structura creierului și modele de gândire ale persoanelor cu TOC cu debut precoce sau tardiv.
TOC cu debut precoce-
Mai mulți bărbați decât femele
-
Simptome mai severe
-
Simptomele apar treptat
-
Ratele mai mari de tulburări de tic
-
Bărbați și femele egale
-
Severitate tipică
-
Simptomele se dezvoltă brusc, adesea legate de un declanșator
-
Ratele mai mari de depresie și tulburări de anxietate
Diferențele dintre sexe
Una dintre cele mai mari diferențe între TOC cu debut precoce și debut tardiv este raportul dintre bărbați și femei. Studiile au constatat în mod constant că bărbații au mult mai multe șanse să dezvolte TOC cu debut precoce decât femeile. Această diferență de gen pare să se echilibreze în rândul persoanelor care dezvoltă TOC mai târziu în viață, bărbații și femeile fiind la fel de susceptibile să dezvolte tulburarea.
Severitatea simptomelor și răspunsul la tratament
De asemenea, s-a observat că cu cât apar simptomele TOC mai devreme, cu atât sunt mai severe. Unele cercetări sugerează, de asemenea, că, cu cât dezvoltați simptomele TOC mai devreme, cu atât pot fi mai dificile de tratat atât cu tratamente psihologice, cât și medicale. simptome și poate avea nevoie de mai multe studii de psihoterapie decât persoanele al căror TOC începe mai târziu în viață.
Cu toate acestea, un studiu care a examinat peste 300 de copii cu TOC cu debut precoce (înainte de vârsta de 10 ani) și TOC cu debut târziu (cu vârsta de 10 ani sau peste) a constatat că, în timp ce existau diferențe în simptome între aceste două tipuri de TOC , nu a existat nicio diferență în răspunsul copiilor la tratament, cu alte cuvinte, vârsta copiilor din acest studiu nu a afectat răspunsul lor la terapia cognitiv-comportamentală adaptată vârstei lor, cu sau fără medicamente.
Se pare că juriul este încă afară când vine vorba de răspunsul la tratament și de severitatea simptomelor în tulburarea obsesiv-compulsivă cu debut precoce versus cu debut tardiv. Sunt necesare mai multe cercetări pe această temă.
Dezvoltarea simptomelor
O altă diferență este că persoanele cu TOC cu debut precoce au adesea un aspect treptat al simptomelor, în timp ce persoanele care dezvoltă TOC mai târziu în viață tind să aibă simptome care apar rapid, deoarece sunt de obicei legate de un fel de declanșator, cum ar fi un eveniment de viață stresant. cum ar fi moartea unei persoane dragi, pierderea unui loc de muncă sau eșecul din școală.
O excepție de la această regulă este tulburările neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecțiile streptococice (PANDAS), o formă autoimună de TOC care afectează numai copiii și în care simptomele apar foarte repede.
TOC și bolile comorbide
Tulburarea obsesiv-compulsivă apare adesea cu alte boli, numite boli comorbide. Unele dintre cele mai frecvente tipuri de tulburări care apar cu TOC sunt tulburarea depresivă majoră, ADHD, tulburarea de anxietate și tulburările de opoziție. Există, de asemenea, un subtip de TOC numit TCD legat de tic, care este mai frecvent la bărbați și are o vârstă de debut mai timpurie.
Diferențele creierului
Creierul persoanelor cu debut precoce comparativ cu debutul tardiv al TOC poate fi diferit și unul de celălalt. Studiile au demonstrat că persoanele cu TOC cu debut tardiv au modele diferite de deficit neuropsihologic decât cele cu TOC cu debut precoce. Nu este încă clar de ce este cazul și dacă acest lucru are vreun impact asupra tratamentului.