Ce este interviul motivațional?
Interviul motivațional este o abordare de consiliere concepută pentru a ajuta oamenii să găsească motivația pentru a face o schimbare pozitivă de comportament. Această abordare centrată pe client este deosebit de eficientă pentru persoanele ambivalente sau cu sentimente mixte în ceea ce privește schimbarea comportamentului.
Este posibil să aveți dorințe contradictorii: doriți să vă schimbați comportamentul, dar nu credeți că sunteți gata să vă schimbați comportamentul. Abordarea interviului motivațional susține că rezolvarea acestei ambivalențe poate crește motivația unei persoane de a se schimba.
Dezvoltat inițial de William Miller și Stephen Rollnick pentru a trata dependența de alcool, intervievarea motivațională este unică pentru alte abordări clinice în modul în care îi împuternicește pe oameni să își asume responsabilitatea pentru propria lor recuperare.
Spiritul interviurilor motivaționale
Interviurile motivaționale ar trebui să fie întotdeauna implementate cu un anumit „spirit”. Potrivit lui Miller și Rollnick, „spiritul” este colaborativ, evocator și onorează autonomia clientului.
Pentru ca interviurile motivaționale să fie eficiente, terapeutul trebuie să mențină acest „spirit” general.
Colaborare în loc de confruntare
Colaborarea este un parteneriat format între consilier și client. În interviurile motivaționale, această relație se bazează pe punctul de vedere și experiențele clientului.
Acest lucru contrastează cu alte abordări terapeutice, în special cu cele în care consilierul este confruntător. În aceste tratamente, consilierul își impune propriul punct de vedere cu privire la comportamentul clientului lor.
Această colaborare creează relații între terapeut și client. Permite clientului să dezvolte o relație de încredere cu consilierul său, lucru greu de realizat într-un mediu mai confruntativ.
Evocare mai degrabă decât educație
Noțiunea consilierului care extrage ideile unui client mai degrabă decât să-și impună propriile opinii se bazează pe convingerea că motivația pentru schimbare vine din interior. Ca atare, nu poate proveni de la consilier.
Indiferent cât de mult ar putea dori consilierul ca o persoană să își schimbe comportamentul, se va întâmpla numai dacă acel individ dorește să se schimbe. Deci, este treaba consilierului să „atragă” adevăratele motivații ale clienților lor pentru această schimbare.
Odată ce acești motivați sunt identificați, clientul îi poate folosi pentru a facilita procesul de recuperare sau pentru a-i ajuta să continue când vrea să renunțe. Acest lucru creează o senzație mult diferită de cea a unui consilier care îi spune persoanei ce poate și ce nu poate face.
Autonomia asupra autorității
Spre deosebire de modelele de tratament care subliniază consilierul ca o figură de autoritate, intervievarea motivațională recunoaște că adevărata putere de a face schimbări revine clientului. Consilierul nu poate cere această schimbare.
Altfel spus, depinde de client să întreprindă acțiunile necesare pentru a-și schimba comportamentul. Ei trebuie să pună la lucru. Acest lucru se auto-împuternicește individului, dar îi oferă și responsabilitate personală asupra acțiunilor lor.
Principiile din spatele interviurilor motivaționale
Deși călătoria fiecărei persoane este diferită, consilierii care folosesc interviurile motivaționale respectă patru principii pe tot parcursul procesului de recuperare. Aceste principii sunt vitale pentru stabilirea încrederii în relația terapeutică.
Exprimă empatie
Oamenii pot fi inițial reticenți să meargă la terapie de teamă să nu fie judecați de terapeutul lor. Unii s-ar putea simți chiar vinovați pentru comportamentul lor negativ, făcând valabilă acea judecată în ochii lor. Dar judecata nu este ceea ce înseamnă interviurile motivaționale.
În loc să judece, consilierii se concentrează pe înțelegerea situației din punctul de vedere al clientului lor. Acest lucru este cunoscut sub numele de empatie.
Un consilier nu trebuie să fie de acord cu clientul său pentru a arăta empatie. Empatia este despre a renunța la propriile opinii pentru a înțelege pe altcineva. Acest lucru creează un spațiu sigur în care clienții se simt confortabil să fie ei înșiși și să-și împărtășească preocupările.
Dezvoltați discrepanța
Discrepanța de dezvoltare se bazează pe convingerea că o persoană devine mai motivată să se schimbe odată ce vede nepotrivirea dintre locul în care se află și locul în care își dorește să fie.
Este treaba unui consilier să ajute clienții să își identifice valorile de bază și să își clarifice obiectivele personale. Obiectivele și acțiunile sunt dezvoltate într-o atmosferă de încredere, colaborativă, fără presiuni. Aceasta oferă un mediu care se bazează pe nevoile, dorințele, obiectivele, valorile și punctele forte ale persoanei.
Rulați cu rezistență
Interviurile motivaționale înțeleg că schimbarea nu se întâmplă întotdeauna doar pentru că o doriți. Este firesc să vă răzgândiți de multe ori dacă doresc să-și schimbe comportamentul și cum arată acest proces sau noul lor stil de viață.
În loc să provoace, să se opună sau să critice clienții, este treaba unui consilier să îi ajute să ajungă la o nouă înțelegere a lor și a comportamentelor lor. O modalitate prin care fac acest lucru este reformularea sau oferirea de interpretări diferite ale anumitor situații. Acest punct de vedere în schimbare mărește motivația persoanei de a se schimba. Se bazează pe propriile lor obiective și valori.
De exemplu, dacă un client dezvăluie că a început să bea pentru a face față infidelității unui partener, consilierul i-ar putea ajuta să reformuleze situația. În loc să se învinovățească pe ei înșiși, pot începe să vadă că persoana respectivă a înșelat din cauza propriilor probleme.
Sprijină autoeficacitatea
Autoeficacitatea este credința sau încrederea unei persoane în capacitatea sa de a efectua un comportament țintă. Un consilier care urmează abordarea motivațională a interviurilor sprijină auto-eficacitatea clientului prin consolidarea puterii de a face schimbările dorite. Ei îi ghidează prin procesul de schimbare a comportamentului, recunosc schimbările pozitive pe care le fac clienții și oferă încurajări pe parcurs.
La început, terapeutul poate avea mai multă încredere în individ decât are în sine, dar acest lucru se schimbă cu sprijin continuu. În curând, clientul începe să-și recunoască punctele forte și capacitatea de a-și schimba comportamentul în bine.
Tehnici
În cadrul interviurilor motivaționale, consilierii îi ajută pe oameni să-și exploreze sentimentele și să-și găsească propriile motivații. Acestea fac acest lucru folosind patru tehnici de bază.
Terapeuții adună informații întrebând întrebări deschise, arată sprijin și respect folosind afirmatii, exprimă empatia prin reflexii, si foloseste rezumate pentru a grupa informații.
Întrebări deschise
Întrebările deschise sunt întrebări la care nu puteți răspunde cu un simplu „da” sau „nu”. Aceste tipuri de întrebări vă încurajează să vă gândiți mai profund la o problemă.
Astfel de întrebări încep adesea cu cuvinte precum „cum” sau „ce” și oferă terapeutului tău posibilitatea de a afla mai multe despre tine și preocupările tale. Exemple de întrebări deschise includ:
- "Cum ți-ai dori ca lucrurile să fie diferite?"
- - Ce ai încercat înainte să faci o schimbare?
- „Ce poți să-mi spui despre relația ta cu părinții tăi?”
Afirmații
Afirmațiile sunt afirmații care recunosc punctele forte ale unei persoane și recunosc comportamentele sale pozitive. Făcute corect, afirmațiile pot contribui la consolidarea încrederii unei persoane în capacitatea sa de a se schimba.
Exemple de răspunsuri afirmative includ:
- „Ești în mod clar o persoană foarte inventivă”.
- "Te-ai descurcat foarte bine în acea situație."
- "Mă bucur atât de mult că ai intrat astăzi în clinică. Știu că nu este întotdeauna ușor să cauți ajutor."
- „Apreciez că a fost nevoie de mult curaj pentru ca tu să discute despre băuturile tale astăzi cu mine”.
Ascultarea reflexivă
Reflecția sau ascultarea reflexivă este probabil cea mai crucială abilitate pe care o folosesc terapeuții. Reflecția îi permite unui client să știe că terapeutul său ascultă și încearcă să înțeleagă punctul său de vedere. De asemenea, oferă clientului posibilitatea de a corecta orice neînțelegeri și de a-și elabora sentimentele.
Reflecția este o abilitate fundamentală de intervievare motivațională și modul în care terapeuții exprimă empatia.
Rezumate
Rezumatele sunt un tip special de reflecție. Acestea arată că terapeutul a ascultat și înțelege ceea ce a spus clientul.
Terapeuții pot folosi rezumate pe parcursul unei conversații. Câteva exemple de tehnici de rezumat includ:
- Colectare: Întărește ceea ce a spus clientul. Un terapeut ar putea spune: „Lasă-mă să văd dacă înțeleg ce ai spus până acum”.
- Conectare: Asocierea între două părți ale discuției. Un terapeut ar putea spune: „Acum un minut ai spus că vrei să vorbești cu … Poate că acum putem vorbi despre cum ai putea încerca …”
- Tranziție: Încheierea finalului unei sesiuni sau trecerea la un alt subiect. De exemplu, un terapeut ar putea spune: „Acum un minut ai spus … Dar ultima dată când ne-am întâlnit, părea că … Ce crezi despre asta?”
Cu ce poate ajuta interviul motivațional
Interviul inițial motivațional se concentra mai mult pe pregătirea oamenilor pentru a schimba comportamentul de dependență, cum ar fi consumul de alcool și droguri. În timp, interviurile motivaționale s-au dovedit a fi o strategie de intervenție utilă în abordarea altor comportamente și condiții de sănătate, cum ar fi:
- Controlul diabetului
- Dietă
- Prevenirea obezității
- Activitate fizica
- Comportamentul sexual
- Fumat
Interviurile motivaționale pot fi, de asemenea, utilizate ca supliment la terapia cognitiv-comportamentală pentru tulburările de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de anxietate socială și tulburarea de stres post-traumatic. Această abordare a fost folosită chiar pentru a reduce frica de naștere.
Avantajele interviului motivațional
Există mai multe motive pentru care interviurile motivaționale sunt o formă larg utilizată de terapie a sănătății mintale.
- Construirea încrederii în sine și încrederea în sine a clientului
- Ajutarea clienților să își asume responsabilitatea pentru ei înșiși și acțiunile lor
- Reducerea șanselor de recidivă viitoare
- Pregătirea clienților pentru a deveni mai receptivi la tratament
- Arătarea clienților își dă seama că au puterea de a-și schimba singuri viața
- Învățarea clienților să își asume responsabilitatea pentru ei înșiși
Interviurile motivaționale sunt benefice în special persoanelor care sunt inițial rezistente la începerea unui program de tratament sau care nu sunt pregătite să facă schimbările de viață necesare.
Eficacitate
De când au apărut pentru prima dată intervievarea motivațională în anii 1980, studiile au arătat că poate trata eficient o serie de condiții de sănătate psihologică și fizică.
O meta-analiză a 72 de studii clinice a constatat că interviurile motivaționale au condus la renunțarea la fumat, pierderea în greutate și controlul nivelului de colesterol.
Cercetările relevă, de asemenea, că interviurile motivaționale pot ajuta la tratamentul dependenței. O altă analiză a arătat că, din cele 39 de studii analizate, două treimi au constatat că interviurile motivaționale au fost asociate cu reduceri semnificative ale consumului de substanțe adolescente.
O altă analiză indică faptul că interviurile motivaționale pot reduce în mod eficient consumul excesiv de alcool, precum și frecvența și cantitatea de alcool consumată.
Interviurile motivaționale pot trata în mod eficient o varietate de condiții. Dar rețineți că nu există o singură formă de terapie care să fie potrivită pentru toată lumea și care funcționează în fiecare caz.
Lucruri de luat în considerare
Deși interviurile motivaționale au ajutat mulți oameni să găsească motivația de a face schimbări de comportament atât mici, cât și majore, nu este cursul ideal de tratament pentru toată lumea.
Interviurile motivaționale funcționează cel mai bine pentru persoanele care au sentimente mixte cu privire la schimbarea comportamentului lor. Dacă nu aveți absolut nicio dorință de a vă schimba comportamentul sau sunteți deja extrem de motivați să vă schimbați, este posibil să nu profitați de beneficiile acestei abordări.
Cum să începeți
Dacă credeți că dvs. sau cineva iubit ați putea beneficia de această abordare de consiliere, luați în considerare următorii pași:
- Găsiți un consilier instruit. Medicul dvs. de asistență medicală primară poate fi capabil să vă trimită la un consilier personal sau online care a fost instruit în abordarea motivațională a interviurilor. Dacă aveți asigurări de sănătate, vă puteți apela compania de asigurări sau puteți utiliza instrumentul lor de căutare online pentru a găsi un consilier instruit în zona dvs.
- Verificați cu asigurarea de sănătate. În unele cazuri, asigurarea poate plăti cel puțin o parte din costurile pentru acest tip de consiliere. Dacă acesta este cazul, veți dori să găsiți un terapeut cu care compania dvs. de asigurări va colabora.
- Pregătește-te pentru prima sesiune. Prima sesiune este de obicei o evaluare clinică. Vi se va cere să completați documentele de admisie, similar cu ceea ce completați pentru o întâlnire medicală. Consilierul va întreba, de asemenea, ce schimbări sperați să faceți și preocupările dvs. și prioritățile dvs. generale.