În timp ce știința a parcurs un drum lung în înțelegerea tulburării obsesiv-compulsive (TOC), cercetătorii încă nu sunt siguri de cauzele acestei afecțiuni. Există multe teorii despre cauzele TOC, deși cauzele biologice și genetice au obținut cea mai mare acceptare.
Teorii biologice
Cauzele biologice ale TOC studiază sistemul de releu de circuit între cortexul orbitofrontal, care este responsabil pentru comportamente complexe, cum ar fi reglarea emoțiilor, evaluarea, luarea deciziilor bazate pe recompensă și alte comportamente orientate către obiective, către talamus.
Circuitele de buclă ale cortexului orbitofrontal includ alte regiuni, cum ar fi nucleul caudat al ganglionilor bazali, care este asociat cu funcții precum cunoașterea și mișcările motrice voluntare. Când acest circuit este activat, aceste impulsuri vă sunt aduse în atenție și vă cauzează să efectuați un anumit comportament care să abordeze în mod adecvat impulsul.
De exemplu, după ce folosiți toaleta, puteți începe să vă spălați pe mâini pentru a îndepărta germenii dăunători pe care i-ați întâlnit. Odată ce ați efectuat comportamentul adecvat - în acest caz, spălarea mâinilor - impulsul din acest circuit al creierului se diminuează și încetați să vă spălați mâinile și vă petreceți ziua.
Impulsuri de neoprit
S-a sugerat că, dacă aveți TOC, creierul dvs. are dificultăți în oprirea sau ignorarea impulsurilor din acest circuit, care, la rândul său, provoacă comportamente repetitive numite compulsii și gânduri incontrolabile numite obsesii.
De exemplu, creierul dvs. poate avea probleme cu oprirea gândurilor de contaminare după ce ați părăsit toaleta, determinându-vă să vă spălați mâinile din nou și din nou.
În sprijinul acestei cercetări, obsesiile și compulsiile asociate cu TOC sunt adesea legate de sexualitate, agresivitate și contaminare, care sunt, de asemenea, controlate de aceste circuite speciale. În plus, studii de neuroimagistică, în care oamenii de știință și medicii se uită la creierul tău, au confirmat activitate anormală în acest circuit cerebral.
Scanările celor cu TOC arată activitate anormală în diferite părți ale acestui circuit, inclusiv cortexul orbitalfrontal, cortexul cingulat și nucleul caudat al ganglionilor bazali.
Sistemul serotoninei
De asemenea, deoarece multe persoane cu TOC răspund la tratamentul cu medicamente, inclusiv inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) care stimulează serotonina neurochimică, s-a sugerat că disfuncția acestor circuite cerebrale poate fi legată de o problemă a sistemului serotoninei.
Genetica
Se crede, de asemenea, că există o componentă genetică a TOC. Este mai probabil să dezvoltați TOC dacă un membru al familiei are TOC și aproximativ 25% dintre persoanele care trăiesc cu TOC au un membru apropiat al familiei cu această afecțiune.
Ilustrând o legătură genetică, studiile de gemeni pe gemeni identici au arătat, de asemenea, că ambii gemeni sunt mai predispuși să dezvolte TOC dacă un gemeni are această afecțiune. Studiile efectuate pe gemeni au arătat, de asemenea, că pentru copii, genetica poate cuprinde între 45% și 65% din riscul de a dezvolta TOC.
Teorii cognitiv-comportamentale
Aproape toată lumea experimentează gânduri bizare sau neașteptate pe tot parcursul zilei. Conform teoriilor cognitiv-comportamentale ale TOC, dacă sunteți vulnerabil la TOC, nu puteți ignora aceste gânduri. În plus, unele persoane cu TOC pot simți că ar trebui să poată controla aceste gânduri și că aceste gânduri sunt periculoase. .
De exemplu, ați putea crede că a avea aceste gânduri înseamnă că înnebuniți sau că ați putea efectua comportamentul imaginat sau temut (cum ar fi înjunghierea partenerului). Deoarece aceste gânduri sunt etichetate ca fiind periculoase, rămâi vigilent și atent la ele, așa cum s-ar putea să te uiți în permanență pe fereastră dacă ai auzi că există un spărgător în cartier.
Observarea constantă a acestor gânduri poate întări și mai mult pericolul acestor gânduri, ceea ce stabilește un ciclu vicios în care veți fi prinși monitorizând aceste gânduri periculoase. A fi prins în acest ciclu poate face dificilă - dacă nu imposibilă - concentrarea asupra altceva în afară de gândurile tulburătoare. Atunci se naște o obsesie.
Compulsiile precum spălarea mâinilor pot fi un proces învățat. De exemplu, ca răspuns la simțirea contaminării, s-ar putea să vă spălați pe mâini. Acest lucru reduce anxietatea care se simte bine și, la rândul său, întărește comportamentul de spălare a mâinilor.
Datorită acestei întăriri, de fiecare dată când experimentați obsesia (cum ar fi contaminarea), efectuați constrângerea (cum ar fi spălarea mâinilor) pentru a vă reduce anxietatea.
Teorii psihodinamice
Teoriile psihodinamice ale TOC afirmă că obsesiile și constrângerile sunt semne ale unui conflict inconștient cu care ați putea încerca să suprimați, să rezolvați sau să faceți față. Aceste conflicte apar atunci când o dorință inconștientă (de obicei legată de un impuls sexual sau agresiv) este în contradicție cu un comportament acceptabil social.
În unele cazuri, atunci când aceste conflicte sunt extrem de respingătoare sau dureroase, o persoană se poate ocupa de ele numai indirect transferând conflictul către ceva mai ușor de gestionat, cum ar fi spălarea mâinilor, verificarea sau ordonarea. Unele tratamente psihodinamice sugerează că a face o persoană conștienți de conflictele lor inconștiente le pot reduce simptomele, dar sunt necesare mai multe cercetări.