Terapia cognitiv-comportamentală focalizată pe traume (TF-CBT) a fost dezvoltată pentru copiii care suferă de simptome de tulburare de stres post-traumatică (PTSD), în principal din experiența abuzului sexual.
Consecințele expunerii la un eveniment traumatic, inclusiv PTSD, sunt studiate mai frecvent la adulți; cu toate acestea, expunerea traumatică și simptomele PTSD pot apărea și la copii, arătând necesitatea tratamentului pentru copiii cu PTSD.
Studiile au constatat că un număr mare de copii sunt expuși la evenimente traumatice înainte de vârsta de 16 ani. Deși tipurile de evenimente traumatice la care sunt expuși copiii și efectul pe care îl au asupra bunăstării copilului variază, un eveniment traumatic care are o probabilitatea de a duce la probleme de sănătate mintală în rândul copiilor este experiența abuzului sexual.
Tratarea PTSD la copii
Când copiii se confruntă cu simptome PTSD, ce fel de tratament este cel mai bun? Există o serie de tratamente eficiente pentru PTSD la adulți. Cu toate acestea, aceste tratamente pot să nu fie la fel de utile pentru copii.
Copiii pot avea o conștientizare mai mică a emoțiilor decât adulții și pot lupta pentru a exprima în mod eficient anumite emoții.
Copiii pot, de asemenea, să înțeleagă mai puțin simptomele lor sau de ce se confruntă cu simptomele pe care le au. În cele din urmă, unele dintre conceptele din tratamentele comune pentru PTSD la adulți pot fi prea greu de înțeles pentru copii. Având în vedere acest lucru, a fost dezvoltată terapia cognitivă comportamentală focalizată pe traume (TF-CBT).
O prezentare generală a TF-CBT
TF-CBT este considerat un tratament cognitiv-comportamental. Adică, abordează în mare măsură simptomele PTSD, vizând gânduri și comportamente dezadaptative și nesănătoase pe care le poate experimenta o victimă a abuzului sexual.
De exemplu, TF-CBT poate ajuta copiii să modifice convingerile inexacte care duc la comportamente nesănătoase, cum ar fi convingerile că sunt vinovați pentru abuz. De asemenea, identifică modele nesănătoase de comportamente (de exemplu, acționează sau izolează) sau răspunsurile de frică la anumiți stimuli și încearcă să le modifice identificând modalități mai sănătoase de a răspunde anumitor stimuli sau în situații particulare.
TF-CBT este, de asemenea, unic prin faptul că încorporează o intervenție pentru părinți sau îngrijitori care nu au fost implicați în abuz.
Copiii și părinții participă fiecare la terapie, mai întâi separat și apoi la sesiuni comune. Părinții învață tehnici de gestionare a stresului, tehnici parentale sănătoase și cum să comunice mai bine cu copilul lor.
TF-CBT recunoaște că sprijinul părintelui sau al îngrijitorului este foarte important pentru recuperarea copilului. De asemenea, recunoaște că părinții pot suferi o suferință considerabilă ca urmare a abuzului sexual al copilului lor, iar această suferință trebuie abordată, astfel încât să nu interfereze cu creșterea copilului.
Cum abordează TF-CBT simptomele PTSD?
TF-CBT este considerat tratament pe termen scurt. În general, durează aproximativ 12-18 sesiuni și fiecare sesiune poate dura 60 până la 90 de minute. TF-CBT abordează simptomele PTSD luând copii și părinți / îngrijitori prin următoarele componente:
- Psihoeducație și abilități parentale. Terapeuții oferă copiilor și părinților informații despre abuzul sexual și tipurile de simptome care pot apărea ca răspuns la acest tip de eveniment traumatic. Părinții sunt învățați modalități de gestionare eficientă a problemelor comportamentale, precum și cum să comunice mai bine cu copilul lor.
- Relaxare. Copiii sunt învățați modalități de a-și gestiona anxietatea prin relaxare.
- Expresia și reglarea emoțională. Terapeutul asistă copilul și părinții în modul de gestionare a emoțiilor legate de abuz într-un mod sănătos și eficient. De exemplu, copiii sunt învățați cum să-și identifice și să-și exprime emoțiile, precum și să se angajeze în exerciții de liniștire personală atunci când experimentează emoții intense.
- Făcând față gândurilor. Copiii sunt ajutați să identifice gândurile dezadaptative despre abuzul sexual (de exemplu, auto-vinovăție) și cum să rezolve aceste gânduri.
- Crearea unei narațiuni traumatice. Copiii sunt atrași prin exerciții de expunere, cum ar fi vorbirea despre eveniment sau scrierea despre eveniment. Copiii pot crea, de asemenea, o reprezentare simbolică a evenimentului prin desen sau joc.
- Expunere in vivo. Terapeutul expune treptat copilul la memento-uri de traume, astfel încât copilul să învețe cum să gestioneze eficient răspunsul la frică, precum și să reducă comportamentele de evitare.
- Ședințe comune părinte-copil. Părintele și copilul lucrează împreună pentru a îmbunătăți comunicarea și să învețe cum să discute abuzul într-un mod sănătos și terapeutic.
- Rămâneți în siguranță și mențineți recuperarea. Terapeutul oferă copilului și părinților informații despre cum să fie în siguranță în situații viitoare, pentru a evita abuzurile viitoare. De asemenea, sunt discutate informații despre cum să mențineți și să continuați procesul de recuperare.
Este eficient TF-CBT?
În general, studiile au constatat că TF-CBT este eficientă în reducerea simptomelor PTSD, precum și a altor probleme (de exemplu, depresie, probleme de comportament, rușine) în rândul copiilor expuși abuzului sexual. În plus, TF-CBT pare să fie mai eficient decât alte tipuri de abordări de tratament care pot fi utilizate cu copiii cu antecedente de abuz sexual, cum ar fi terapia de susținere sau terapia prin joc. În plus, câștigurile obținute în TF-CBT s-au dovedit a fi menținute până la doi ani după terminarea terapiei.
TF-CBT pare, de asemenea, să ajute părinții și îngrijitorii care nu au fost implicați în abuzul copilului. Părinții raportează niveluri mai scăzute de depresie, suferință în legătură cu abuzul și simptome ale PTSD. De asemenea, s-a constatat că TF-CBT crește capacitatea părinților de a-și întreține copilul. (…)
Găsirea unui terapeut care oferă TF-CBT
Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre TF-CBT, puteți vizita site-ul web al Universității Medicale din Centrul Național de Cercetare și Tratament al Victimelor Crimei din Carolina de Sud. Informații despre TF-CBT sunt furnizate și pe site-ul Departamentului Statelor Unite. de sănătate și servicii umane.
Pentru a găsi un terapeut care furnizează TF-CBT, ați dori mai întâi să găsiți un terapeut cu experiență, specializat în tratamentul copiilor cu traume. Este posibil să puteți găsi un astfel de terapeut prin intermediul site-urilor web concepute pentru a vă conecta cu furnizorii de tratament din zona dvs. Pe lângă furnizarea de resurse pentru familiile care au un copil care se ocupă de consecințele abuzurilor sexuale, Institutul Sidran oferă și informații despre terapeuții care se pot specializa în tratamentul copiilor victime ale abuzurilor sexuale.