Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) prezintă un risc mai mare de a dezvolta alte forme de boli mintale. Una dintre cele mai frecvente este tulburarea depresivă majoră (MDD).
De fapt, cercetările sugerează că până la două treimi dintre persoanele care trăiesc cu TOC vor experimenta un episod depresiv major cândva pe parcursul bolii lor. Cauzele pot fi variate, variind de la stresul reactiv la comportamentele obsesive sau compulsive până la modificările biochimice din creier care pot modifica stările de spirit și comportamentul.
Depresia poate fi deosebit de gravă la persoanele cu TOC, deoarece le poate afecta capacitatea de a adera la tratamentul simptomelor TOC.
Înțelegerea tulburării depresive majore
Tulburarea depresivă majoră înseamnă mai mult decât simplul sentiment de tristețe. Pentru a fi diagnosticat cu MDD, trebuie să experimentați o dispoziție deprimată și să vă pierdeți interesul pentru lucrurile care vă erau plăcute timp de cel puțin 2 săptămâni. În plus, patru dintre următoarele simptome trebuie să fie prezente aproape în fiecare zi în aceeași perioadă de 2 săptămâni:
- Dificultăți de gândire sau concentrare
- Mănâncă prea mult sau prea puțin
- Simțirea fie încetinită, fie agitată în mod vizibil
- Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție nepotrivită
- Energie slaba
- Gânduri recurente de moarte sau sinucidere
- Dormi prea mult sau prea puțin
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
În mod tipic vorbind, aceste simptome vor fi suficient de severe pentru a provoca probleme acasă sau la serviciu.
Legătura dintre TOC și depresie
Depresia la persoanele cu TOC apare cel mai adesea după apariția simptomelor TOC; inversul nu este adevărat. Ceea ce sugerează acest lucru este că depresia poate fi legată de stresul personal al vieții cu TOC sau de probleme care s-au dezvoltat acasă sau la locul de muncă ca urmare a bolii. Cu toate acestea, atașamentul sigur pare să fie protector împotriva depresiei.
Oamenii de știință cred, de asemenea, că pot exista factori biochimici care să contribuie la depresie. Știm, de exemplu, că TOC și MDD se caracterizează ambele prin schimbări în producția și activitatea serotoninei, o substanță chimică care transmite semnale între celulele nervoase.
Odată cu aceste schimbări biochimice pot apărea schimbări comportamentale asociative, dintre care unele sunt împărtășite persoanelor cu TOC și MDD. Ca atare, TOC poate perpetua MDD pur și simplu prin îmbunătățirea unui dezechilibru biochimic subiacent.
Majoritatea dovezilor sugerează, de asemenea, că simptomele depresiei sunt mai activ legate de obsesii tulburătoare (gânduri negative de care nu poți scăpa), mai degrabă decât de constrângeri (comportamente repetitive pe care nu le poți controla).
Gestionarea unui diagnostic dual
De la sine, TOC și MDD necesită îngrijire și tratament specific pe termen lung. Când apar amândoi împreună, pot fi terapia de complicație.
Dar acesta este într-adevăr doar vârful problemei. Prin însăși natura sa, depresia majoră tinde să afecteze capacitatea unei persoane de a menține aderarea la terapia medicamentoasă, nu numai cele legate de TOC, ci orice medicamente cronice care necesită administrarea zilnică de medicamente.
Adesea, sentimentele de deznădejde persistente îi pot determina pe oameni să întrebe „ce rost are?” Dacă se întâmplă acest lucru, persoana va fi de obicei mai puțin interesată să își ia drogurile, să se îngrijească, să mănânce corect sau să interacționeze cu ceilalți.
Acest lucru poate fi serios problematic pentru cei supuși tratamentului TOC. În măsura în care multe medicamente psihotrope necesită un nivel ridicat de aderență pentru a obține efectul dorit, orice lacună în tratament poate lua înapoi câștigurile pe care le-ar fi putut face o persoană. Pentru a atenua această îngrijorare, terapeutul va trebui adesea să trateze mai întâi depresia înainte de a aborda TOC.
Pe de altă parte, utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), utilizați în mod obișnuit pentru tratarea depresiei, este, de asemenea, cunoscută ca fiind eficientă în gestionarea multor simptome ale TOC.
În cele din urmă, dacă ați fost diagnosticat cu TOC și credeți că aveți depresie, nu așteptați să treacă sentimentele de tristețe. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul de sănătate mintală. Planurile de tratament pot fi ajustate pentru a satisface nevoile dumneavoastră și pentru a preveni agravarea simptomelor.