Tulburarea de personalitate mixtă se referă la un tip de tulburare de personalitate care nu se încadrează în cele 10 tulburări de personalitate recunoscute. Este posibil ca oamenii să aibă trăsături sau simptome ale mai multor tulburări de personalitate în același timp, în timp ce nu îndeplinesc criteriile pentru niciuna dintre ele.
În DSM-IV, aceasta a fost denumită „Tulburare de personalitate nespecificată altfel (NOS)”. Această terminologie a fost înlocuită în DSM-5 cu „Alte tulburări de personalitate specificate”.
Aceasta nu este o categorie surprinzătoare, deoarece există o suprapunere semnificativă între simptomele mai multor tulburări de personalitate. Deoarece aceasta este într-un fel o categorie „captivă” pentru persoanele cu unele simptome ale multor tulburări de personalitate diferite, există o gamă largă de simptome în rândul persoanelor care primesc acest diagnostic.
Simptomele tulburării mixte de personalitate
Majoritatea oamenilor au o personalitate destul de flexibilă, care le permite să se adapteze la o varietate de circumstanțe, oameni și evenimente. Persoanele cu tulburări de personalitate, pe de altă parte, tind să se blocheze în moduri rigide de relaționare cu oamenii și evenimente.
Aceste gânduri rigide pot afecta modul în care gândesc despre sine și lumea din jurul lor, modul în care experimentează emoția, modul în care funcționează social și cât de bine își pot controla impulsurile.
Tulburarea de personalitate mixtă este una dintre cele mai frecvent diagnosticate tulburări de personalitate. Într-un studiu care a analizat pacienții îndrumați pentru psihoterapie, 18,4% au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru o tulburare de personalitate mixtă.
Tipuri de tulburări de personalitate
O tulburare de personalitate este definită ca o tulburare mentală cronică și omniprezentă care afectează gândurile, comportamentele și funcționarea interpersonală. DSM-5 recunoaște 10 tulburări de personalitate distincte, care sunt aranjate în trei grupuri.
Clusterul A: Ciudat-excentric
- Tulburare de personalitate paranoică: Tulburarea paranoică a personalității este marcată de o frică cronică și neîncredere față de alte persoane, combinată cu credința că alții îi înșală sau îi exploatează. Apare la 1% până la 2% din populație și se suprapune în anumite privințe cu schizofrenia.
- Tulburare de personalitate schizoidă: Tulburarea de personalitate schizoidă este marcată de o indiferență față de alte persoane. Cei cu această tulburare au adesea un interes foarte mic în a forma relații strânse cu alte persoane.
- Tulburare de personalitate schizotipală: Tulburarea de personalitate schizotipală, o afecțiune care afectează aproximativ 3% din populație, este marcată de gânduri și comportamente excentrice. Persoanele cu tulburare se angajează adesea într-o gândire magică, de exemplu, crezând că pot citi viitorul. Adesea, ei experimentează o anxietate socială extraordinară.
Clusterul B: Dramatic-Emoțional
- Tulburare de personalitate antisocială: Aproximativ 7,6 milioane de americani trăiesc cu tulburări de personalitate antisociale, în care oamenii pot dăuna intenționat altora și sunt indiferenți la durerea experimentată de alții. O lipsă de empatie (lipsa de îngrijorare față de ceilalți) combinată cu o lipsă de remușcare (conștiință mică despre acțiunile lor) contribuie la tendința către comportamente criminale.
- Tulburare de personalitate la limită: Tulburarea de personalitate la limită (BPD) duce adesea la relații instabile și intense din cauza furiei și a agresivității față de ceilalți, combinată cu o frică profundă de abandon. Persoanele cu BPD se angajează adesea în comportamente riscante și se pot angaja în comportamente de auto-vătămare.
- Tulburare de personalitate histrionică: Tulburarea de personalitate histrionică afectează 1,8% din populație și implică o combinație de emoții superficiale și comportamente de căutare a atenției / manipulatoare. Gesturile de sinucidere pot fi folosite pentru a manipula pe alții (mai degrabă decât ca semn al depresiei). Nu ignorați niciodată semnele de avertizare ale sinuciderii, chiar dacă credeți că sunt nesincer.
- Tulburare de personalitate narcisistă: Tulburarea de personalitate narcisistă (NPD) este caracterizată de o egocentricitate extremă, un sentiment exagerat de importanță de sine și o lipsă de empatie sau preocupare pentru ceilalți. Tulburarea este adesea recunoscută mai întâi prin leziunile emoționale care apar acelor persoane cu care interacționează persoana cu NPD.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Clusterul C: Anxios-Fricos
- Tulburare de personalitate evitantă: Tulburarea de personalitate evitativă se caracterizează prin timiditate extremă și sensibilitate la criticile celorlalți. Este adesea asociat cu alte condiții de sănătate mintală, cum ar fi tulburările de anxietate și fobia socială.
- Tulburare de personalitate dependentă: Tulburarea de personalitate dependentă este caracterizată de frică intensă și incapacitate de a lua decizii. Această tulburare este cea mai importantă în nevoia de a fi „plăcut oamenilor” și poate duce la aproape paralizie și incapacitate de a lua deciziile zilnice (fără aportul altora) necesare pentru a funcționa bine în lumea exterioară.
- Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă: Aproximativ 2,5% din populație este de așteptat să trăiască cu tulburări de personalitate obsesiv-compulsive la un moment dat în viața lor. Se caracterizează printr-o preocupare cu ordinea, perfecționismul și controlul.
Diagnosticul tulburării de personalitate
Pentru a fi diagnosticată cu o tulburare de personalitate, o persoană trebuie să prezinte simptome care îndeplinesc criteriile de diagnostic stabilite în DSM-5, inclusiv:
- Modelele de comportament trebuie să fie cronice și omniprezente, afectând multe aspecte diferite ale vieții individului, inclusiv funcționarea socială, munca, școala și relațiile strânse.
- Persoana trebuie să prezinte simptome care afectează două sau mai multe dintre următoarele patru domenii: gânduri, emoții, funcționarea interpersonală, controlul impulsurilor.
- Modelul comportamentelor trebuie să fie stabil în timp și să aibă un debut care poate fi urmărit până la adolescență sau la vârsta adultă timpurie.
- Aceste comportamente nu pot fi explicate prin alte tulburări mentale, consumul de substanțe sau afecțiuni medicale.
În timp ce DSM-5 a păstrat abordarea categorică a DSM-IV pentru diagnosticarea tulburărilor de personalitate, a dezvoltat un model alternativ, care sugerează că ar putea fi o zonă pentru un studiu viitor.
Folosind acest model hibrid alternativ, clinicienii ar evalua personalitatea și vor diagnostica o tulburare de personalitate pe baza unei combinații de dificultăți specifice în funcționarea personalității, precum și a modelelor generale ale trăsăturilor de personalitate patologice.
Diagnostic diferentiat
Înainte ca un clinician să poată diagnostica o tulburare de personalitate, trebuie să facă un diagnostic diferențial pentru a exclude alte tulburări sau afecțiuni medicale care pot cauza simptomele. Acest lucru este foarte important, dar poate fi dificil, deoarece simptomele care caracterizează tulburările de personalitate sunt adesea similare cu cele ale altor tulburări psihiatrice și boli medicale.
Tulburările de personalitate apar, de asemenea, în mod obișnuit cu alte boli.
Cauzele tulburărilor de personalitate
Deși experții nu înțeleg toate cauzele tulburărilor de personalitate, se crede că există cauze care stau la baza mai mult decât una dintre aceste tulburări. Se consideră că tulburările de personalitate sunt cauzate de o combinație atât de factori genetici, cât și de factori de mediu. Unele persoane pot fi predispuse la aceste tulburări din cauza geneticii și istoricului familial.
Vulnerabilitățile genetice pot face oamenii mai sensibili la aceste condiții, în timp ce experiențele și alți factori de mediu pot acționa ca un factor declanșator în dezvoltarea unei tulburări de personalitate.
Tratamentul tulburărilor de personalitate
Deoarece simptomele și caracteristicile tulburării de personalitate mixte se întind pe o gamă largă, nu există un tratament specific care să fie de ajutor tuturor persoanelor cu diagnostic. Simptomele particulare prezente sunt adesea tratate ca și cum persoana îndeplinește criteriile uneia dintre tulburările de personalitate descrise mai sus.
De exemplu, dacă o persoană îndeplinește unele, dar nu toate criteriile pentru tulburarea de personalitate la limită, poate fi urmărit unul dintre tratamentele de psihoterapie validate empiric pentru tulburarea de personalitate la limită. În general, tratamentul tulburărilor de personalitate necesită, de asemenea, ca persoana cu tulburarea care dorește să urmeze terapia.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Psihoterapie
Planul dumneavoastră de tratament va depinde în mare măsură de simptomele dumneavoastră, dar poate implica utilizarea terapiei cognitiv-comportamentale (TCC) sau a unui subtip cunoscut sub numele de terapie dialectico-comportamentală (TCC).
- Terapie cognitiv comportamentală: TCC tradițională se concentrează pe identificarea tiparelor de gândire negative care contribuie la comportamente dezadaptative și înlocuirea acestor tipare cu altele mai sănătoase și mai realiste.
- Terapia dialectico-comportamentală: DBT poate fi deosebit de eficient în tratarea simptomelor limită și implică abilități de învățare legate de reglarea emoțională, comunicarea interpersonală, atenția și tolerarea stresului.
Medicamente
Psihoterapia este adesea mai eficientă decât medicamentele, dar medicamentele pot fi prescrise pentru a aborda anumite simptome. Antidepresivele și medicamentele anti-anxietate pot fi utilizate pentru a trata simptomele depresiei și anxietății. Medicamentele antipsihotice pot fi prescrise atunci când oamenii prezintă simptome Cluster A, cum ar fi gânduri sau comportamente excentrice.
Cum să faci față unei tulburări de personalitate
În timp ce tulburările de personalitate sunt destul de frecvente, mulți oameni nu realizează că au una dintre aceste condiții. Una dintre cele mai bune modalități de a vă îmbunătăți calitatea vieții este să recunoașteți semnele și să găsiți modalități eficiente de a face față simptomelor care duc la suferință și tulburări.
Sprijinul profesional de la un terapeut combinat cu îngrijirea de sine poate ajuta oamenii să învețe să-și gestioneze starea.
Recunoașteți-vă simptomele
Dacă aveți trăsături mixte, cum ar fi evitarea sau dependența, luați în considerare impactul pe care acestea l-ar putea avea asupra diferitelor aspecte ale vieții, inclusiv munca și relațiile. Înțelegând mai bine aceste trăsături, veți avea o idee mai clară despre ce puteți face pentru a lucra în jurul lor.
Aveți un plan
Unele trăsături pot îngreuna îngrijirea sănătății și a casei. S-ar putea să te descurci bine o parte din timp, doar să ai perioade în care te lupți să ții pasul. Vino cu un plan de auto-îngrijire care funcționează pentru tine și solicită ajutorul prietenilor și familiei care te pot ajuta să te menții pe drumul cel bun.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce cercetările sugerează că tulburările de personalitate cu simptome mixte sunt destul de frecvente, oamenii sunt adesea subdiagnosticați și subtratați. Cu un tratament adecvat, puteți învăța să gestionați simptomele care pot avea un impact negativ asupra mai multor zone ale vieții dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că este posibil să aveți simptome ale unui tip de tulburare de personalitate.
