Chei de luat masa
- Pacienții adulți Medicare cu schizofrenie au fost de 4,5 ori mai predispuși să moară prin sinucidere decât populația generală a americanilor.
- Bărbații au avut un risc mai mare de sinucidere decât alte sexe, iar riscul de sinucidere a fost cel mai mic în rândul persoanelor în vârstă cu schizofrenie.
- În rândul adulților tineri, riscurile mai mari de suicid au fost asociate cu pacienții albi, precum și un istoric al consumului de substanțe, idei de sinucidere, tentative de suicid, auto-vătămare etc.
Schizofrenia pune multe provocări, inclusiv riscul de sinucidere. Un studiu recent în Psihiatrie JAMA a constatat că pacienții Medicare cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani cu schizofrenie au cel mai mare risc de sinucidere.
Odată cu creșterea ratelor de sinucidere în Statele Unite, aceste descoperiri ale cercetării pot contribui la extinderea și programarea atât de necesare pentru a sprijini nevoile de sănătate mintală ale pacienților cu schizofrenie din întreaga țară.
Având în vedere în special modul în care tratamentul schizofreniei și al riscului de sinucidere continuă să fie limitat de diferențele de asistență medicală rasială, studiile ulterioare trebuie să exploreze în continuare modul în care opresiunea poate exacerba riscurile ridicate de sinucidere.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Înțelegerea cercetării
Pe baza acestui studiu de cohortă a 668.836 de pacienți cu schizofrenie și acoperire Medicare, participanții au demonstrat un risc mai mare de sinucidere decât populația generală a americanilor, cu cea mai mare rată în rândul celor cu vârste cuprinse între 18-34 și cea mai scăzută rată în rândul celor cu vârsta de 65 de ani și peste. (…)
În populația generală a americanilor, riscul de sinucidere tinde să crească odată cu vârsta, dar acest studiu a constatat că în rândul persoanelor cu schizofrenie, factori de risc cum ar fi ideea de sinucidere, încercarea de sinucidere, auto-vătămare, consumul de substanțe, spitalizarea psihiatrică internată și vizitele în camera de urgență declin odată cu vârsta.
O limitare a acestui studiu este potențialul prejudecată de selecție, deoarece eșantionul a inclus numai pacienții Medicare cu schizofrenie care fuseseră înscriși de cel puțin 1 an cu cel puțin 1 internat sau cel puțin 2 coduri de schizofrenie ambulatorie, astfel încât acești factori pot avea impact asupra rezultatelor acestei cercetări. .
Intervențiile trebuie să răspundă la opresiune
Psihologul clinic Aimee Daramus, PsyD, spune: „Acest studiu este un loc pentru a începe atunci când se încearcă crearea de intervenții specifice pentru a preveni sinuciderea la persoanele cu schizofrenie. În timpul adolescenței, suicidul tinde să fie ca răspuns la agresiune și la respingerea sau izolarea socială, dar ca oamenii trec la vârsta adultă tânără și, în special, la bărbați, sinuciderea este cel mai adesea legată de disperarea legată de îndeplinirea obiectivelor financiare, de carieră și a altor obiective pentru adulți. "
În ceea ce privește vârsta, Daramus subliniază că schizofrenia se manifestă adesea la sfârșitul adolescenței și începutul până la mijlocul anilor douăzeci, astfel încât ratele crescute de sinucidere se pot datora modurilor în care schizofrenia este asociată cu respingerea socială și dificultăți mai mari în îndeplinirea obiectivelor carierei. Daramus avertizează că indivizii BIPOC și LGBTQ sunt marginalizați și mai mult, deoarece se confruntă deseori și cu efectele negative ale rasei, sexualității și genului.
Daramus spune: „Dacă cineva este respins de familie pentru orientarea sa sexuală sau sex, va avea un risc mai mare de a rămâne fără adăpost, pe lângă deriva socială descendentă care lasă mulți oameni cu schizofrenie fără case”.
Ea adaugă că intervenția eficientă trebuie să fie mai mult decât terapie și medicamente. "Avem nevoie, de asemenea, de intervenții pentru locuințe, locuri de muncă, educație și intervenții educaționale la nivel comunitar pentru a reduce stigmatul. Această cercetare este o piesă importantă dintr-un puzzle complex", spune ea.
Aimee Daramus, Psy.D.
Intervențiile eficiente nu pot fi doar legate de terapie și medicamente. De asemenea, avem nevoie de intervenții pentru locuințe, locuri de muncă, educație și intervenții educaționale la nivel comunitar pentru a reduce stigmatul.
- Aimee Daramus, Psy.D.Marginalizarea poate exacerba simptomele psihotice
Psihiatrul pregătit de Johns Hopkins și directorul medical regional pentru Psihiatrie Comunitară, Leela R. Magavi, MD, spune: „Multe persoane nu sunt în măsură să întrețină relații cu cei dragi sau să își mențină un loc de muncă. Acest lucru duce la lipsa de adăpost și consumul de substanțe, din care poate exacerba simptomele psihotice. În plus, mulți indivizi schizofrenici experimentează halucinații auditive de comandă înfricoșătoare în cazul în care aud o voce, care le comandă să-și facă rău pe ei sau pe ceilalți. "
În timp ce realitatea navigării simptomelor pozitive și negative ale schizofreniei poate fi o provocare, Magavi afirmă că este posibilă asistarea colectivă a persoanelor schizofrenice și a familiilor acestora cu sprijin comunitar adecvat, terapie și gestionarea medicamentelor.
Magavi spune: „Când indivizii experimentează mai întâi vocile, adesea se confruntă cu depresie și anxietate semnificative. Acest lucru ar putea provoca atacuri de panică și retragere socială, precum și rușine, vinovăție și frică de respingere. Din acest motiv, unii indivizi se auto-medicează cu alcool și substanțe pentru a amorți durerea și a diminua vocile. Retragerea alcoolului, consumul de cocaină și consumul de marijuana pot declanșa și exacerba simptomele psihotice. "
Ce înseamnă asta pentru tine
Aceste descoperiri ale cercetării demonstrează modul în care schizofrenia poate crește riscul de deces prin sinucidere, în special în rândul celor cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani, care sunt bărbați, albi, cu antecedente de consum de substanțe, idei suicidare, tentative de suicid, auto-vătămare etc.
În timp ce schizofrenia poate fi gestionată, programele de prevenire a sinuciderii trebuie să răspundă cu abordări specifice pentru cei cu risc mai mare, luând în considerare în continuare modul în care marginalizarea poate avea un impact negativ asupra acestor rezultate asupra sănătății.