Dependența de opiacee este o problemă în creștere în SUA, după cum reiese din izbucnirea HIV din 2015 în Indiana, care a fost atribuită injecției de analgezice pe cale orală. În fața unei epidemii în creștere, un medicament eliberat pe bază de rețetă numit Suboxone (buprenorfină + naloxonă) este utilizat din ce în ce mai mult pentru tratarea dependenței de opioide.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Înțelegerea opiaceelor
Opiaceele sunt o familie de droguri narcotice derivate din sau înrudite cu planta de mac de opiu (Papaver somniferum). Acestea funcționează ca sedative pentru a deprima activitatea din sistemul nervos central și pentru a reduce durerea.
Utilizarea pe termen lung a opiaceelor poate duce la o toleranță crescută la medicament. Când se întâmplă acest lucru, utilizatorul ar trebui să mărească doza pentru a obține același efect. Acest lucru poate provoca dependență, ceea ce înseamnă că există simptome de sevraj atunci când medicamentul este oprit. De asemenea, poate duce la un model comportamental în care medicamentul continuă să fie utilizat în ciuda consecințelor adverse. Acest lucru a devenit cunoscut sub numele de dependență. În unele cazuri, acest lucru poate duce la supradozaj accidental și chiar la moarte.
Unele dintre cele mai frecvent abuzate opiacee includ:
- Heroina
- Fentanil
- Morfină
- Vicodin (hidrocodonă)
- Oxicontină
- Oxicodonă
- Codeină
- Metadonă
Tratarea dependenței de opioide cu Suboxone
Suboxone este un medicament pe bază de prescripție orală care a primit aprobarea de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente în 2002 pentru a trata dependența de opioide. Prescris fie ca tabletă sublinguală, fie ca film, conține două medicamente active:
- Buprenorfină, un antagonist parțial al opioidelor, care asigură ameliorarea poftei și simptomelor de sevraj prin blocarea receptorilor de opiacee din creier
- Naloxonă, un antagonist de opiacee, care blochează efectele medicamentului pentru opiacee în sine
Utilizarea combinată depășește unele dintre neajunsurile medicamentelor individuale. Buprenorfina scade simptomele de sevraj și pofta de opiacee fără a avea efecte opiacee complete.
Naloxona, în schimb, funcționează în fundal ca factor de descurajare, având efect numai dacă suboxona este injectată în sistem. Când se întâmplă acest lucru, naloxona poate induce simptome de sevraj, inclusiv greață, cefalee, transpirație, neliniște, vărsături și tremurături.
Eficacitate
Suboxona sa dovedit a fi eficientă prin faptul că reduce poftele asociate cu utilizarea pe termen lung a opiaceelor, asigurând în același timp descurajarea utilizării curente.
Suboxonul pare să funcționeze mai bine atunci când este utilizat pentru perioade mai lungi de timp. Un studiu a arătat că tinerii dependenți de opiacee care au utilizat Suboxone timp de 12 săptămâni au fost mai predispuși să rămână abstinenți în comparație cu omologii care au fost supuși doar tratamentului de detoxifiere de două săptămâni.
Cum este prescris
Suboxona este prescrisă ca parte a unui program structurat de detoxifiere a medicamentelor și pentru terapia de întreținere atunci când este necesar. Este disponibil ca generic (sau sub celelalte mărci Bunavail și Zubsolve) și oferit în diverse formulări:
- 12 mg buprenorfină cu 3 mg naloxonă
- 8 mg buprenorfină cu 2 mg naloxonă
- 4 mg buprenorfină cu 1 mg naloxonă
- 2 mg buprenorfină cu 0,5 mg naloxonă
Planuri de tratament
În timp ce abordările pot varia în funcție de centrele de tratament, există de obicei patru pași pentru orice plan de tratament Suboxone:
- Admisie care include o evaluare medicală și psihosocială, o analiză a medicamentului pentru urină și analize de sânge pentru a vă asigura că puteți lua medicamentul fără a face rău
- Inducţie pentru a vă trece de la opiaceele pe care vă aflați în prezent la Suboxone cu scopul de a reduce la minimum simptomele de sevraj „curcan rece”
- Stabilizare în cazul în care Suboxone este ajustat la cea mai mică doză pentru a suprima simptomele de sevraj pentru a permite o eventuală reducere și întreruperea tratamentului
- întreținere pentru cei cu dependență severă care ar putea avea nevoie de tratament și asistență continuă, supravegheați medical (inclusiv participarea la un grup de sprijin pentru narcotice anonime sau non-pas)
Considerații
Suboxona trebuie utilizată cu precauție la persoanele cu disfuncție hepatică moderată până la severă, deoarece poate duce la agravarea simptomelor. Reacțiile adverse frecvente includ cefalee, greață, vărsături, transpirații excesive, constipație, simptome de sevraj, insomnie, durere și acumularea de lichide la nivelul picioarelor (edem periferic).
Suboxone are potențialul de utilizare abuzivă. Ca atare, Suboxone poate fi prescris numai în cadrul unui program de tratament sau de întreținere supravegheat de către medic.
Deoarece dependența de opioide este atât o boală fizică, cât și psihologică, tratamentul necesită o echipă multidisciplinară capabilă să răspundă ambelor nevoi. Dacă credeți că ați putea beneficia de Suboxone, contactați spitalele sau agențiile de sănătate mintală din zona dvs. pentru recomandări către centrele de tratament pentru dependențe din apropiere.