Catapresul (clonidina) este un medicament care a fost inițial aprobat pentru a trata persoanele cu hipertensiune arterială. Cu toate acestea, datorită efectului calmant pe care îl are asupra organismului, sa descoperit că clonidina ajută persoanele cu simptome ADHD precum hiperactivitate, impulsivitate, agresivitate, exces și dificultăți de somn.
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat, de asemenea, Kapvay, versiunea cu eliberare prelungită a clonidinei, ca medicament pentru copiii cu ADHD cu vârsta de peste 6 ani. Poate fi luat singur sau împreună cu medicamente stimulante.
Stimulanți vs. Non-Stimulanți
Medicamentele ADHD sunt, în general, clasificate fie ca stimulente, fie ca non-stimulante. Clonidina, care face parte din clasa de medicamente cunoscute ca agenți hipotensivi cu acțiune centrală alfa-agonistă, este considerată un tratament non-stimulant pentru ADHD.
Stimulanții, numiți și psihostimulanți, sunt, în general, prima alegere a medicamentelor utilizate pentru tratarea ADHD. Sunt cele mai prescrise medicamente ADHD, deoarece sunt cel mai eficient mod de a reduce simptomele ADHD, cum ar fi impulsivitatea, hiperactivitatea și lipsa de atenție. Există două tipuri: amfetamine (cum ar fi Adderall, Vyvanse și Dexedrine) și metilfenidați (cum ar fi Ritalin, Concerta și Methylin).
Medicamentele non-stimulante sunt de obicei prescrise dacă o persoană cu ADHD nu poate tolera medicamente stimulante din cauza efectelor secundare severe. Unele condiții de sănătate previn, de asemenea, utilizarea stimulentelor, cum ar fi anumite tulburări psihiatrice, tulburări de somn, boli cardiovasculare sau antecedente de abuz de stimulente.
Strattera (atomoxetina), medicamentul antidepresiv Wellbutrin (bupropion) și Qelbree (viloxazina, care a fost aprobat de FDA în 2021) sunt exemple de alte medicamente non-stimulante. La fel și un alt medicament antihipertensiv numit Intuniv (guanfacină).
Cum funcționează stimulentele
Medicamentele stimulante pentru ADHD acționează prin faptul că mai multe dopamine și norepinefrină sunt disponibile în sinapsele creierului. Acest lucru stimulează sistemul nervos central și îmbunătățește funcționarea cognitivă. Deoarece sistemul nervos este stimulat, unii oameni declară că se simt nervoși, anxioși și pe margine atunci când iau un medicament stimulant.
Cum funcționează Clonidina
Clonidina determină creierul să vă trimită semnale către vasele de sânge pentru a le relaxa, scăzând tensiunea arterială. În plus, clonidina are impact asupra noradrenalinei în zona cortexului prefrontal al creierului. Acesta este locul în care apar funcțiile executive ale creierului, cum ar fi planificarea, organizarea și utilizarea informațiilor și experiențelor. Aceste efecte îți permit să fii calm fizic, dar concentrat mental.
Pro și dezavantaje ale Clonidinei
Beneficii-
Poate stimula efectul stimulentelor
-
Fără efect de apetit
-
Eficient pentru copii
-
Reduce anxietatea
-
Ajută la dificultăți de somn
-
Nu creează dependență
-
Reduce tensiunea arterială
-
Poate trata tulburările tic
-
Nu ajută toate prezentările ADHD
-
Puține cercetări despre adulți
-
Mai puțin eficiente decât stimulentele
-
Poate provoca ceață cerebrală
-
Poate provoca somnolență
-
Poate provoca disfuncții erectile
Pro
Clonidina are câteva avantaje care o fac utilă pentru persoanele cu ADHD, în special pentru copii.
- Poate stimula efectele stimulentelor: Clonidina poate fi prescrisă în plus față de un medicament stimulant, care adesea sporește eficiența stimulantului.
- Fără efect de apetit: Clonidina are apetit neutru, ceea ce înseamnă că nu crește sau scade apetitul. Stimulanții suprimă adesea pofta de mâncare, ceea ce poate fi o problemă pentru persoanele care sunt deja subponderale.
- Eficient pentru copii: O meta-analiză a 73 de studii a analizat eficacitatea a șase medicamente ADHD diferite pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani. Dintre cele trei substanțe non-stimulante incluse, s-a constatat că clonidina este cea mai eficientă și cea mai tolerabilă în comparație cu atomoxetina și guanfacina cu eliberare prelungită. (Wellbutrin a fost omis din cauza lipsei de dovezi.)
- Reduce anxietatea: Persoanele care suferă de ADHD suferă deseori și anxietate. Medicamentele din familia benzodiazepinelor, cum ar fi Xanax (alprazolam) sau Valium (diazepam), sunt adesea prescrise pentru anxietate. Cu toate acestea, acestea pot fi obișnuite și pot afecta negativ funcțiile cognitive, cum ar fi atenția. Din acest motiv, clonidina este adesea prescrisă pentru a ajuta persoanele cu ADHD care au anxietate.
- Ajută la dificultăți de somn: Problemele de somn sunt o altă problemă cu care se confruntă mulți oameni cu ADHD. Un efect potențial pozitiv al administrării clonidinei este că poate ajuta la îmbunătățirea somnului. De fapt, unii medici prescriu o doză mică de clonidină off-label (aceasta înseamnă utilizarea unui medicament aprobat de FDA pentru o utilizare neaprobată) pentru a ajuta la somn.
- Nu creează dependență: În timp ce medicamentele tradiționale cu benzodiazepine ar putea fi evitate, deoarece pot forma obișnuințe, clonidina nu este considerată ca fiind dependentă.
- Reduce tensiunea arterială: Dacă aveți ADHD și tensiune arterială crescută, clonidina poate fi o alegere bună pentru dvs., deoarece vă va ajuta și la reducerea tensiunii arteriale.
- Poate trata tulburările tic: Dacă aveți atât sindromul Tourette sau o altă tulburare tic, cât și ADHD, clonidina poate ajuta simptomele ambelor.
Contra
Clonidina nu este potrivită pentru toată lumea. Are unele dezavantaje despre care ar trebui să știți dacă luați în considerare administrarea clonidinei.
- Nu ajută toate prezentările ADHD: Clonidina ajută la hiperactivitate, impulsivitate, agresivitate, exces și dificultăți de somn. Cu toate acestea, nu sa dovedit a fi la fel de util pentru simptomele neatente ale ADHD.
- Puține cercetări privind adulții cu ADHD: Studiile au arătat că clonidina poate ajuta simptomele ADHD la copii și adolescenți, dar clonidina nu este de obicei prescrisă pentru ADHD la adulți. Acest lucru se poate datora faptului că simptomele pe care clonidina le ajută cel mai mult, precum agresivitatea, hiperactivitatea și impulsivitatea, se diminuează adesea la vârsta adultă.
- Mai puțin eficiente decât stimulentele: Clonidina nu este la fel de eficientă ca medicamentele stimulante pentru tratarea simptomelor ADHD. Cu toate acestea, efectele sale sunt suficient de semnificative pentru ca FDA să-i aprobe utilizarea pentru ADHD.
- Poate provoca ceață cerebrală: În loc să mărească capacitatea de concentrare, unii oameni consideră că clonidina își reduce concentrarea sau provoacă ceață cerebrală. Problemele cu capacitatea de concentrare pot fi temporare, deoarece corpul se adaptează la clonidină. Cu toate acestea, unii oameni consideră că această problemă continuă.
- Poate provoca somnolență: În timp ce clonidina poate ajuta cu probleme de somn pe timp de noapte, unele persoane care iau clonidină se simt, de asemenea, obosite sau sedate în timpul zilei. Acest lucru poate avea efecte negative asupra performanței școlare sau a muncii. Uneori, somnolența scade odată cu trecerea timpului. Acesta este un efect secundar important de discutat cu medicul dumneavoastră, deoarece are potențialul de a fi periculos dacă conduceți un vehicul sau folosiți utilaje.
- Poate provoca disfuncții erectile: Un dezavantaj pentru bărbații care iau clonidină este disfuncția erectilă (DE). Chiar dacă s-ar putea să vă simțiți jenat să discutați cu medicul dumneavoastră despre ED, ei vor fi conștienți de faptul că acesta este un posibil efect secundar și vor dori să vă ajute să rezolvați problema.
Forme și dozare
Când se prescrie prima dată clonidina, este de obicei la cea mai mică doză. Acest lucru poate fi de la 0,05 la 0,1 miligrame pentru a începe. Medicul dumneavoastră crește treptat doza până când se găsește doza eficientă (terapeutică). Tabletele Catapres vin în 0,1, 0,2 și 0,3 miligrame. Kapvay este versiunea cu versiune extinsă și este disponibilă în 0,1 miligrame.
Clonidina este, de asemenea, disponibilă în plasturi, care durează șapte zile. Sunt o opțiune bună dacă aveți tendința să uitați să luați medicamente sau dacă nu vă place să înghițiți comprimatele.
Odată ce doza terapeutică a fost găsită folosind tablete, utilizarea unui plasture de clonidină este o opțiune. Este posibil să dureze câteva săptămâni pentru a vedea efectele complete ale clonidinei asupra simptomelor ADHD, dar este posibil să observați o îmbunătățire mai devreme.
Efectele secundare ale clonidinei
Aceste reacții adverse dispar adesea după ce ați luat medicamentul pentru o vreme, dar dacă nu o fac sau sunt deranjante, discutați cu medicul dumneavoastră.
- Oboseală
- Durere de cap
- Ameţeală
- Gură uscată
- Iritabilitate
- Dureri abdominale superioare
- Probleme de comportament
- Tensiunea arterială scăzută
- Greaţă
- Vărsături
- Constipație
- Disfuncție erectilă
Efecte secundare rare, dar grave
Dacă aveți aceste sau orice alte reacții adverse neobișnuite sau persistente, contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
- Bătăi neregulate ale inimii
- Ritm cardiac lent
- Halucinații
- Umflături oriunde în corp
- Respiratie dificila
- Răguşeală
- Eczemă
- Urticarie
Precauții la administrarea clonidinei
Dacă aveți antecedente de tensiune arterială scăzută, este posibil să aveți mai multe senzații de amețeală, amețeală și greață în timp ce luați clonidină.
Mulți oameni uită să-și ia medicamentele. Dacă pierdeți o doză de clonidină, nu luați o doză dublă. Acest lucru ar putea scădea prea mult tensiunea arterială.
Este important să nu încetați să luați brusc clonidină, deoarece acest lucru poate provoca revenirea hipertensiunii arteriale. În schimb, doza trebuie scăzută treptat. Medicul dumneavoastră vă poate oferi sfaturi cu privire la cel mai bun program de reducere a conicității.
Clonidina este un medicament din categoria C. Aceasta înseamnă că este un medicament care poate fi nesigur pentru un copil nenăscut. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, alăptați sau intenționați să rămâneți gravidă.
Un cuvânt de la Verywell
Deși clonidina nu este de obicei prima alegere a medicamentelor pentru ADHD, poate fi utilă pentru unii oameni în tratarea ADHD, fie singură, fie combinată cu un alt medicament ADHD. Dacă sunteți interesat de clonidină ca opțiune de tratament, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă vor ajuta să decideți dacă este alegerea potrivită pentru dvs.