Ce este o intervenție?

Ce este o intervenție?

În contextul consumului și recuperării substanțelor, o intervenție implică o încercare organizată de a confrunta o persoană dragă cu o dependență despre modul în care consumul de alcool, consumul de droguri sau comportamentul legat de dependență a afectat pe toți cei din jur. O intervenție oferă familiei, prietenilor și, uneori, chiar și colegilor și angajatorilor posibilitatea de a spune persoanei în propriile cuvinte cum utilizarea abuzivă a drogurilor sau a alcoolului de către persoană a fost o problemă în viața lor.

Termenul „intervenție” poate fi confuz deoarece poate fi folosit pentru a se referi la diferitele abordări terapeutice utilizate pentru tratarea dependenței, dintre care multe sunt bazate pe dovezi și eficiente. Acestea includ intervievarea motivațională, terapia cognitiv-comportamentală și terapia cuplurilor. Aceste tratamente bazate pe dovezi și altele, de obicei necesită timp și angajament din partea persoanei cu dependență, dar sunt în general utile.

Ceea ce discutăm în acest articol nu este un tratament în sine, ci mai degrabă o încercare planificată a unui grup de oameni de a convinge pe cineva cu care au o relație fie să renunțe la alcool sau la droguri pe cont propriu, fie să meargă într-un program de tratament.

Intervențiile ar trebui să fie atent planificate și dezvoltate de consilieri profesioniști cu experiență în astfel de proceduri.

Cum funcționează intervențiile

Majoritatea centrelor de tratament pentru alcool și droguri au consilieri care sunt instruiți pentru a ajuta familiile să se pregătească pentru confruntarea, care are loc întotdeauna într-un mediu „controlat”, selectat în mod special pentru a pune persoana într-o poziție în care este cel mai probabil să asculte. De multe ori, aceste intervenții au loc la locul de muncă, cu cooperarea deplină a angajatorului.

Uneori intervenția vine ca o surpriză totală, dar au fost dezvoltate tehnici mai noi în care membrii echipei de intervenție îi spun persoanei cu dependență că vorbește cu un consilier despre consumul de alcool sau de droguri cu câteva zile înainte de intervenția efectivă.

Acest proces poate fi condus și ghidat de un intervenționist care este angajat de familie sau grup.

Exemple de dependențe de substanță și comportamentale care pot determina o intervenție includ:

• Consumul de alcool
• Utilizarea abuzivă a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
• Consumul ilicit de droguri
• Mâncarea compulsivă
• Jocuri de noroc compulsive

Funcționează intervențiile?

Din punct de vedere profesional, intervențiile nu pot fi recomandate, pur și simplu pentru că nu există suficiente cercetări disponibile pentru a le susține eficacitatea. Asta nu înseamnă că nu pot fi eficienți; înseamnă doar că studiile necesare pentru a „demonstra” eficacitatea lor nu au fost încă efectuate.

În timp ce s-au efectuat câteva studii cu privire la eficacitatea intervențiilor în ceea ce privește tratarea oamenilor la sfârșitul secolului al XX-lea, acestea au arătat de obicei că membrii familiei au ales să nu urmeze înfruntarea membrilor familiei lor.

Un studiu a arătat că, atunci când au continuat, au reușit să-și aducă membrii familiei în tratament, dar în cele din urmă, acesta a fost un număr foarte mic de oameni, iar rezultatul terapiei nu a fost raportat.

Rețineți că toate terapiile, oricât de eficiente au fost la un moment dat nedovedite, au trecut prin etape experimentale și rafinamente, au fost finanțate pentru cercetare și, în cele din urmă, au fost efectuate suficiente studii care să demonstreze eficacitatea lor, încât au devenit acceptate practica. Dar doar pentru că sunt practici acceptate nu înseamnă că sunt garantate să funcționeze pentru toată lumea.

Dintr-o perspectivă anecdotică, intervențiile au recenzii mixte.

Unii medici au avut experiența de a lucra cu oameni ale căror familii au efectuat intervenții care au fost utile în convingerea persoanei dragi să primească ajutor. Alții au avut recenzii mult mai negative, în care intervenția a fost slab realizată sau persoana cu dependență nu era într-un loc unde să audă feedback-ul și le-a cauzat o problemă și mai mare și o ruptură și mai mare în familia lor.

Tipuri

Există mai multe tipuri de intervenții de droguri și alcool. Tipul de intervenție recomandat de profesionistul dvs. medical va depinde de obiectivele dvs., de experiența unică cu dependența și de dinamica familiei.

• Modelul Johnson: Creat de Vernon Johnson („tatăl intervenției”), aceasta este probabil cea mai recunoscută formă de intervenție. Modelul Johnson implică familia și un intervenționist ghidat care se confruntă cu persoana iubită cu o tulburare de consum de substanțe fără cunoștința prealabilă a întâlnirii.
• Model de invitație: Cunoscută și sub denumirea de intervenție sistemică în familie, această metodă de intervenție a fost dezvoltată de Ed Speare și Wayne Raiter și se concentrează pe o abordare a dependenței orientată spre familie. După cum sugerează și numele, întreaga familie sau rețeaua de sprijin (inclusiv persoana cu dependență) este invitată la un atelier condus de un intervenționist, astfel încât să poată discuta despre modul în care boala a afectat unitatea familială.
• Modelul de intervenție pe teren: Similar modelului Johnson, modelul de câmp implică o abordare confruntativă fără cunoștința prealabilă a persoanei. Cu toate acestea, în acest model intervenționistul este instruit în manipulare crize în timpul procesului de intervenție și după aceea, de aceea este adesea recomandat dacă o familie crede că persoana iubită este un pericol pentru sine sau dacă are condiții comorbide necontrolate, cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară.

Alternative

Consolidarea comunității și formarea familiei (CRAFT) este o metodă importantă, bazată pe dovezi, pentru a ajuta familiile să obțină ajutor pentru cei dragi. CRAFT a înlocuit intervențiile ca metodă preferată de a atrage persoanele care se luptă cu terapia și ajutorul dependenței.

În loc să vizeze persoana cu tulburare de consum de substanțe, această metodă bazată pe dovezi își propune să lucreze cu alte persoane semnificative (OSC), astfel încât să poată ajuta pacienții identificați (IP).

CRAFT ajută OSC-urile să:

• Identificați factorii declanșatori ai consumului de substanțe pentru persoana iubită
• Moduri de pauză care permit sau măresc băutul sau consumul unei persoane dragi
• Dezvoltarea și îmbunătățirea abilităților de comunicare cu IP-urile
• Învățați sau reînvățați să practicați îngrijirea de sine și reconectați-vă cu valorile lor
• Identificați factorii declanșatori ai violenței și elaborați un plan pentru a vă menține în siguranță (și copiii lor)

Pași de luat în considerare

Dacă decideți să aveți o intervenție pentru persoana iubită, va trebui să faceți câțiva pași necesari pentru a vă ajuta să vă pregătiți logistic și mental.

Opțiuni de tratament pentru cercetare

Veți dori să îi prezentați persoanei dragi câteva sugestii detaliate pentru tratament, așa că va trebui să vă faceți cercetările. Dacă persoana este de acord să primească ajutor, cel mai bine este să aveți deja în vedere un centru de tratament, un consilier sau o întâlnire, astfel încât să puteți lua măsuri imediat. Asigurați-vă că aflați în prealabil dacă planul de asigurare al persoanei dragi va acoperi tratamentul, precum și ce pași sunt necesari pentru admitere.

Consiliul American de Medicină pentru Dependență (ABAM) oferă instruire specializată și certificare pentru medici, astfel încât să discutați cu un medic certificat ABAM este un loc minunat pentru a începe.

Cea mai bună abordare pentru tratarea dependenței depinde de mulți factori, inclusiv substanța utilizată, cât de severă este dependența, atitudinea persoanei dependente față de tratament și renunțare sau reducere și dacă au probleme de sănătate mintală și / sau fizică concomitente.

Opțiunile de tratament pot include:

• Terapia comportamentală
• Detox
• Medicament
• Interviuri motivaționale
• Tratamentul rezidențial
• Grupuri de sprijin și auto-ajutor, cum ar fi Alcoolicii Anonimi, Narcoticele Anonime sau SMART Recovery

Adunați o echipă de intervenție

În funcție de situație, o intervenție poate implica următoarele persoane:

• Persoana cu dependență
• Prietenii si familia
• Un terapeut
• Un intervenționist profesionist

De asemenea, este important să luați în considerare cine nu ar trebui să facă parte din echipa de intervenție. De exemplu, pe cineva iubit de tine nu-i place sau o persoană cu o stare de sănătate mintală neadministrată sau tulburare de consum de substanțe.

Alegeți un intervenționist

Din păcate, nu există un sistem actual de evaluare a acreditărilor intervenționiștilor și foarte puține informații pe care să vă bazați decizia. Dacă credeți că o intervenție ar putea fi potrivită pentru persoana iubită, iată câteva considerații de bun simț - nu bazate pe fapte medicale sau cercetări - la care să vă gândiți la luarea deciziei de angajare a unui intervenționist:

• Cereți despre certificare. Asociația specialiștilor în intervenție (AIS), intervențiile familiale în primul rând și rețeaua intervenționistilor independenți sunt trei organizații care oferă certificare.
• Obțineți o recomandare personală. Cunoști pe cineva care a fost ajutat de intervenționist? Dacă da, problemele lor erau similare cu cele ale persoanei la care ții? Au fost caracteristicile lor (cum ar fi vârsta, cultura și cât timp au avut dependența) similare? O recomandare personală a unei persoane care se ocupă de probleme similare este adesea o modalitate prin care oamenii iau decizii cu privire la terapeuți.
• Vorbește cu intervenționistul. Ați dezvoltat un raport bun? Se pare că înțeleg problemele pe care le descrieți? Aveți o „senzație intestinală” bună de la această persoană?
• Luați în considerare costurile. Cât ai de pierdut dacă nu funcționează? Ar putea fi folosite aceste fonduri într-un alt program care oferă mai multă credibilitate?

Dă consecințe

Deși nu încercați să-l pedepsiți pe persoana iubită, doriți să înțeleagă că există consecințe dacă refuză să caute ajutor. Astfel de consecințe pot include:

• Pierderea drepturilor de vizitare cu copiii
• Luându-le mașina
• Solicitându-le să se deplaseze până când sunt gata să înceapă procesul de recuperare

Asigurați-vă că declarați clar orice consecință și nu faceți amenințări pe care nu sunteți dispuși să le efectuați.

Cunoașteți riscurile

Intervenția profesională nu este o opțiune pentru fiecare familie și fiecare situație. Decizia de a alege calea de intervenție este una care ar trebui luată cu atenție și cu sfatul unui consilier cu experiență.

Confruntarea cu cineva cu o dependență este o abordare foarte riscantă și poate la fel de ușor să se întoarcă, făcând persoana dependentă să se simtă atacată, înstrăinată și neînțeleasă în loc să se simtă susținută.

În aceste cazuri, o intervenție poate chiar înrăutăți o dependență, determinând persoana să caute confort în alcool și droguri și să caute compania celor care „înțeleg”, cum ar fi prietenii de băut și traficanții de droguri.

Căutați asistență

Indiferent dacă persoana iubită decide sau nu să caute ajutor, probabil că puteți beneficia de încurajarea și sprijinul celorlalți din situația dvs. Multe grupuri de sprijin, inclusiv Al-Anon, ajută membrii familiei să înțeleagă că nu sunt responsabili pentru dependența persoanei iubite și că trebuie să ia măsuri pentru a se îngriji de ei înșiși, indiferent dacă persoana de care are grijă caută sau nu tratament.

Este posibil să nu puteți convinge sau intimida persoana iubită în tratament. De fapt, încercarea de a face acest lucru poate înrăutăți atât dependența lor, cât și relația ta cu ei.

Posibile capcane

Amintiți-vă că, deși mulți oameni care lucrează în domeniul dependenței știu ce fac și doresc cu adevărat să-și ajute clienții, există și alții care vor doar banii dvs. și vor profita de disperarea resimțită de cei dragi care caută un leac miraculos. . Nu există remedii miraculoase, iar depășirea dependenței este o muncă grea, mai ales pentru persoana cu o tulburare de consum de substanțe.

Intervențiile pentru dependență sunt afaceri mari, în special în Statele Unite, unde sunt adesea prezentate la televizor și în filme. În disperare, familiile persoanelor cu dependențe își revarsă economiile de viață în intervenții, sperând să salveze o persoană dragă care pare să nu mai vadă motivul.

O parte din motivul pentru care intervențiile sunt atât de atrăgătoare și, de asemenea, atât de puțin probabil să fie eficiente, este că oferă visul unei soluții simple la o situație incredibil de complexă.

Știm din decenii de cercetări că oamenii nu devin dependenți în mod pur din natură sau din îngrijire, ci o interacțiune complexă între cei doi. Este obișnuit ca cineva cu o dependență să se lupte, de asemenea, cu probleme care stau la baza cărora ei înșiși ar putea să nu fie nici măcar conștienți, caz în care un intervenționist sau un membru de familie bine intenționat este chiar mai puțin probabil să fie conștient.

Deși unii oameni sunt capabili să depășească singuri dependențele severe, este nevoie de o mare determinare și acces la modalități alternative de a face față acest lucru. Pentru mulți alții, depășirea dependenței necesită tratament și adesea este nevoie de multe încercări pentru a renunța complet la alcool și droguri.

Aceasta nu înseamnă că oamenii nu sunt niciodată ajutați de o intervenție. Procesul de conștientizare a faptului că comportamentul tău îți dăunează pe tine și pe cei din jur este un pas important către recuperare și primul pas prin etapele schimbării de la pre-contemplare la contemplare.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.