Fuga disociativă, numită anterior stare fugă sau fuga psihogenă, este un subtip de amnezie disociativă. Aceasta implică pierderea memoriei pentru informațiile autobiografice personale combinate cu călătorii neașteptate și bruște și uneori stabilirea unei noi identități.
Ce este fugă disociativă?
Cuvântul „fugă” provine din cuvântul latin pentru „zbor”, care reflectă natura fugii disociative în care implică un element de călătorie sau întrebare departe de situația actuală.
Fuga disociativă este o formă de amnezie reversibilă care implică personalitate, amintiri și identitate personală. Acest tip de amnezie temporară poate dura ore, zile, săptămâni, luni sau mai mult. Aceasta implică o călătorie rătăcitoare sau neplanificată, în care persoana respectivă poate stabili o nouă identitate într-o locație nouă foarte diferită de vechea lor viață.
În timp ce fuga disociativă obișnuia să fie diagnosticată ca o tulburare separată în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-IV), în noul DSM-5 actualizat este un subtip de amnezie disociativă. În general, tulburările disociative implică afectarea identității, percepției, conștiinței și memoriei.
Simptomele fugii disociative
Care sunt simptomele fugii disociative? Potențial includ toate următoarele, în funcție de caz:
În timpul statului fugă
Dacă vă aflați în plină stare de fugă, puteți prezenta următoarele simptome:
- Confuzie cu privire la identitatea ta
- Pare a fi nesigur despre trecutul tău
- Simțiți-vă confruntat dacă sunteți contestat cu privire la identitatea voastră
Cu toate acestea, este important să rețineți că o persoană aflată în mijlocul unei fugi disociative poate să nu prezinte semne exterioare care sugerează că se confruntă cu boli mintale. Asta pentru că, din perspectiva persoanei, noua identitate este identitatea lor reală. Numai când acest lucru devine contestat, problemele se pot prezenta.
După ce starea fugă se încheie
Odată ce a trecut o stare disociativă de fugă, este posibil să aveți simptome precum:
- Sentimente de depresie
- Perioade de durere
- Sentimente de rușine
- Disconfort sau furie
- Sentimente de suferință pentru a fi într-un loc necunoscut
- Simțind că ai pierdut timpul
De asemenea, trebuie remarcat faptul că o persoană poate experimenta mai multe cazuri de fugă disociativă, mai ales dacă nu se abordează niciodată cauza fundamentală a fugii.
Diagnosticul fugii disociative
Cum este diagnosticată fuga disociativă?
Diagnostic în DSM-IV
Când a fost inclusă inițial ca o tulburare separată în DSM-IV, următoarele criterii trebuiau îndeplinite pentru diagnostic:
- Călătorie bruscă sau neașteptată departe de casa sau locul de muncă
- Incapacitatea de a-ți aminti experiențele din trecut
- Confuzie cu privire la identitatea ta și asumarea unei noi
- Tulburări semnificative și tulburări legate de aceste probleme
Cu toate acestea, este important să știm că fuga disociativă este de obicei diagnosticată numai retrospectiv, deoarece o persoană din mijlocul acesteia nu poate prezenta semne exterioare și ar putea fi greu pentru alții să recunoască. Deci, numai atunci când fugă se încheie, fie brusc, fie treptat, se face de obicei un diagnostic.
Diagnostic în DSM-5
De la eliberarea DSM-5, fuga disociativă este acum un subtip de amnezie disociativă (o tulburare) și se referă la simptome de amnezie disociativă însoțite de starea de călătorie intenționată sau de rătăcire desconcertată.
Toate celelalte subtipuri sunt enumerate mai jos: Diferite tipuri de amnezie care ar putea fi prezente în această afecțiune includ:
- Amnezie localizată
- Amnezie selectivă
- Amnezie generalizată
- Amnezie continuă
- Amnezie sistematizată
Excluderi de diagnostic
Fuga disociativă nu va fi diagnosticată dacă starea fugă este direct legată de oricare dintre următoarele condiții sau situații:
- Ingerarea substanțelor psihotrope
- O stare generală de medicamente
- Tulburare disociativă de identitate
- Diagnosticul delirului
- Diagnosticul demenței
- Traumatism cranian
- Ingerarea de droguri sau alcool
- Diagnosticul epilepsiei
Mai mult, în cazuri foarte rare, oamenii pot preface o fugă disociativă din motive legale sau de altă natură.
Metode de diagnostic
O evaluare a fugii disociative ar începe, în general, cu un examen medical și neurologic. Dacă este indicat, ar fi efectuat un studiu de neuroimagistică, cum ar fi un RMN al creierului sau testicule suplimentare, cum ar fi o electroencefalogramă (EEG), pentru a exclude lucruri precum epilepsia. Odată excluse cauzele fizice, un psihiatru sau psiholog ar administra o serie de instrumente de evaluare și ar efectua un interviu pentru a evalua dacă simptomele au fost cel mai bine explicate de un diagnostic de fugă.
Prevalenta
Fuga disociativă este rară, unele estimări fiind de aproximativ 0,2% din populație. Este mai frecvent la adulți decât la copii și, de asemenea, mai frecvent la persoanele deja diagnosticate cu alte tulburări disociative.
Cauzele fugii disociative
Care sunt cauzele fugii disociative? Mai jos este o listă a unor cauze potențiale conexe. În general, aceste situații implică un istoric de traume semnificative sau repetate:
- Abuzul sexual din copilărie
- Experiența violenței (de exemplu, viol, tortură)
- Combate violența
- Tentativă de suicid
- Accident auto
- Dezastre naturale
- Comiterea unei omucideri
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Deși s-ar putea să pară bine după trauma inițială, mementourile unui traumatism anterior ar putea provoca fugă disociativă. De exemplu, văzându-l pe abuzatorul dvs. mai târziu în viață sau trăind un eveniment care vă amintește de evenimentul anterior (de exemplu, văzând un incendiu mic după ce a fost implicat într-un incendiu tragic).
În plus, există dovezi că ar putea exista o legătură genetică, deoarece membrii familiei persoanelor cu tulburări disociative sunt mai susceptibile să experimenteze disocierea.
Tratamentul fugii disociative
Durata evenimentelor uitate poate varia. Unele episoade se rezolvă rapid, în timp ce altele pot persista ani de zile. Pot exista mai multe episoade.
Scopul tratamentului este, prin urmare, dublu:
- Pentru a vă ajuta să vă recuperați identitatea și să dezvoltați strategii de coping pentru a preveni același lucru să se repete.
- Pentru a vă ajuta să vă împăcați și să faceți față traumei originale care a declanșat episodul.
Tratament
Există o serie de tipuri diferite de tratament care pot fi angajate cu o persoană care a experimentat o fugă disociativă;
- Psihoterapie pentru a obține o perspectivă asupra modelelor de gândire
- Medicație pentru depresie și anxietate
- Terapie de familie pentru a vă asigura că primiți sprijin
- Artoterapie pentru a explora sentimentele într-un mod sigur
- Hipnoza clinică
- Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR) pentru a trata flashback-urile și simptomele stresului post-traumatic
- Terapia comportamentală dialectică (DBT) pentru a ajuta la gestionarea sentimentelor potențial copleșitoare
- Tehnici de meditație și / sau relaxare pentru a gestiona simptomele și a vă monitoriza starea internă.
Din păcate, fără tratarea problemei de bază, fuga disociativă se poate întâmpla de mai multe ori.
Cele mai bune 9 programe de terapie online Am încercat, testat și scris recenzii imparțiale ale celor mai bune programe de terapie online, inclusiv Talkspace, Betterhelp și Regain.Prevenirea
Cea mai bună prevenire implică tratarea problemei de bază și / sau eliminarea amenințării care a provocat episodul.
Făcând față fugii disociative
A face față fugii disociative poate fi o provocare, deoarece majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu știu că o au. Cu toate acestea, dacă ați experimentat-o în trecut, există lucruri pe care le puteți face pentru a preveni reapariția:
- Primiți terapie pentru a face față simptomelor legate de fugă
- Abordați problema de bază care a provocat fuga prin terapie
- Obțineți sprijinul membrilor familiei pentru a vă ajuta să observați când riscați să fugiți
- Încercați să reduceți sau să eliminați potențialii declanșatori ai unei fugi disociative
- Practicați meditația sau alte tehnici pentru a vă ajuta să vă gestionați stările interne
- Găsiți o ieșire creativă, cum ar fi pictura sau desenul, pentru emoțiile voastre
- Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente pentru anxietate sau depresie, asigurați-vă că vă luați medicamentele în mod regulat
Ajutând pe cineva cu fugă disociativă
Cum poți ajuta pe cineva care a fost diagnosticat cu fugă disociativă? Mai jos sunt câteva sugestii.
- Participați la terapie pentru a afla despre problemele lor și cum puteți oferi asistență.
- Recunoașteți potențialii declanșatori și fiți sensibil la aceștia și la modul în care acestea ar putea influența persoana care se confruntă cu o fugă disociativă.
- Asigurați-vă că persoana respectivă primește îngrijiri adecvate și ia toate medicamentele prescrise conform instrucțiunilor psihiatrului.
Ce trebuie făcut dacă cineva pare confuz
Pot exista numeroase motive pentru care o persoană poate părea confuză în ceea ce privește mediul înconjurător sau identitatea sa și, întrucât fuga disociativă este relativ rară, este puțin probabil să fie prima pe listă. Dacă sunteți preocupat de bunăstarea, starea mentală sau siguranța cuiva, cel mai bine este să anunțați medicul sau să îl aduceți la o cameră de urgență.
Un cuvânt de la Verywell
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica modul cel mai bun de gestionare a acestei probleme psihiatrice complexe și relativ rare. Dacă tu sau cineva pe care îl cunoști ai trăit cu fugă disociativă, știi că nu ești singur și ceilalți au experimentat același lucru. Dacă nu ați făcut-o deja, asigurați-vă că primiți un tratament adecvat pentru a preveni același lucru să se repete.
De ce unele tulburări nu sunt găsite în DSM-5
