Criteriile domeniului de cercetare (RDoC) sunt un cadru de cercetare pentru noi abordări de înțelegere și tratare a tulburărilor mentale. Acest cadru conceptual a fost conceput pentru a integra diferite tipuri de informații, inclusiv genetică, molecule, celule, circuite, comportament, fiziologie și auto-raportare.
În plus, RDoC consideră o serie de comportamente de la normal la anormal, mai degrabă decât să fie un ghid de diagnosticare cu categorii.
În acest fel, RDoC nu este în prezent destinat să înlocuiască sistemele de diagnostic. Mai degrabă, are scopul de a ajuta la înțelegerea sănătății mintale și de a ghida cercetarea pentru a identifica tratamente eficiente.
Istoria RDoC
RDoC a fost dezvoltat de Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH) pentru a fi o abordare biologic validă, care a încorporat genetică, neuroștiințe și științe comportamentale.
A apărut din criticile ridicate de directorul NIMH Thomas Insel în 2013 cu privire la eșecul Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM) de a nu-și baza diagnosticele pe măsuri obiective de laborator. Insel a susținut că pacienții merită mai bine și că RDoc a fost lansat pe baza a patru ipoteze:
- Diagnosticul trebuie să se bazeze pe biologie, precum și pe simptome.
- Tulburările mentale implică circuite cerebrale și, prin urmare, sunt boli biologice.
- Nivelurile de analiză trebuie luate în considerare în toate dimensiunile funcției.
- Cartarea diferitelor aspecte ale tulburărilor va ajuta la dezvoltarea tratamentelor vizate.
Experții s-au concentrat apoi pe diferite domenii și au identificat constructe pentru cercetare.
Structura RDoC
Criteriile domeniului de cercetare sunt alcătuite din șase domenii, fiecare conținând un set de constructe care includ elemente, procese, mecanisme și răspunsuri. Sunt enumerate pe scurt mai jos.
De asemenea, se referă la „unități de analiză”, care sunt moleculare, genetice, de circuit și comportamentale.
Este disponibilă, de asemenea, o matrice RDoc care arată modul în care domeniile, constructele și unitățile de analiză se raportează toate. De asemenea, se înțelege că matricea se va schimba pe măsură ce apar noi cercetări.
Sisteme de valență negative
Domeniul sistemelor de valență negative se referă la răspunsurile la situații adverse, cum ar fi frica, anxietatea sau pierderea.
Amenințare acută (frică)
Construcția fricii se referă la activarea creierului pentru a implica comportamente care vă protejează de pericolul perceput. Frica poate fi provocată de evenimente interne și externe și influențată de o varietate de factori. De exemplu, când vă confruntați cu un câine neprietenos, frica dvs. vă poate motiva să fugiți într-un loc sigur. Frica acută ar fi cea mai asemănătoare cu o reacție fobică.
Amenințare potențială (anxietate)
Spre deosebire de frică, anxietatea se referă la sistemul cerebral care răspunde unei amenințări potențiale care este îndepărtată, nu este clar definită sau este puțin probabil să se întâmple. Anxietatea duce la scanarea riscurilor în loc să alergi pentru siguranță. Anxietatea descrisă în acest mod ar fi cea mai asemănătoare cu anxietatea generalizată.
Amenințare susținută
Spre deosebire de amenințarea acută sau amenințarea potențială, amenințarea susținută se referă la o stare emoțională cauzată de expunerea prelungită la situații (interne sau externe) pe care ar fi adaptive pentru a le evita sau a le evada. Expunerea la această situație (indiferent dacă este reală sau anticipată) are efecte de durată ale emoțiilor, ale gândirii și ale corpului tău mult după dispariția amenințării. Amenințarea susținută descrisă în acest mod ar fi cea mai asemănătoare cu stresul post-traumatic.
Pierderi
Pierderea se referă la pierderile de orice fel care provoacă durere sau comportamente susținute legate de pierderi, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, încheierea unei relații, pierderea casei dvs. etc. Pierderea definită în acest fel și rezultatele acesteia ar fi cele mai comparabile cu simptomele de depresie.
Non-recompensă frustrantă
Nerecompensarea frustrantă se referă la neobținerea sau eliminarea ceva și efectele pe care aceasta le are asupra unei persoane.
Sisteme de valență pozitive
Sistemele pozitive de valență se referă la răspunsurile la situații pozitive, cum ar fi comportamentul de căutare a recompensei.
Recompensați sensibilitatea
Care este răspunsul dvs. la așteptarea de a primi o recompensă, a primi o recompensă și a primi în mod repetat o recompensă? Aceasta este ceea ce recompensează măsurile de răspuns. Are trei sub-construcții după cum urmează:
- Anticiparea recompensei - Aceasta se referă la modul în care anticipați o recompensă în viitor în ceea ce privește limbajul, comportamentul și sistemele neuronale.
- Răspuns inițial la recompensă - Aceasta se referă la răspunsurile, vorbirea și comportamentul creierului dvs. atunci când primiți o recompensă.
- Recompensă Satierea - Aceasta se referă la modul în care o recompensă se schimbă pentru dvs. în timp, pe măsură ce o primiți în mod repetat, în ceea ce privește ceea ce spuneți, cum acționați și cum reacționează creierul.
Recompensă învățarea
Învățarea recompenselor se referă la modul în care vă schimbați comportamentul pentru a vă adapta la circumstanțele recompenselor. Are trei sub-construcții, așa cum este prezentat mai jos:
- Învățare probabilistică și de consolidare - Aceasta se referă la faptul că înveți ce trebuie să faci pentru a primi o recompensă, chiar și atunci când comportamentul tău nu îți oferă întotdeauna recompensa respectivă.
- Eroare de predicție a recompensei - Aceasta se referă la asimilarea informațiilor despre recompensele care sunt diferite de ceea ce vă așteptați, cum ar fi atunci când acestea sunt mai mari sau mai mici decât s-au prevăzut.
- Obișnuință - Obiceiul se referă la acele lucruri pe care înveți să le faci și care devin automate. Adesea încep ca fiind motivați de recompense, dar în cele din urmă pot continua doar din forța obișnuinței și să fie rezistenți la schimbare. Obiceiurile pot deveni inutile în acest fel.
Evaluarea recompensei
Evaluarea recompenselor se referă la tot ceea ce ține de a decide valoarea unei recompense și este influențată de lucruri precum contextul social, prejudecăți, memorie și lipsuri. Are trei sub-construcții, așa cum este prezentat mai jos:
Recompensă (ambiguitate / risc) - O recompensă este evaluată în funcție de dimensiunea sa, elemente pozitive versus negative și cât de predictibilă este.
Întârziere - Întârzierea se referă la a decide cât de valoroasă este o recompensă în funcție de mărimea acesteia și de cât timp va dura înainte să o obțineți.
Efort - Efortul se referă la faptul că decideți cât de valoroasă este o recompensă în funcție de mărimea acesteia și cât de mult efort trebuie să depuneți pentru a o obține.
Sisteme cognitive
Domeniul sistemelor cognitive se referă la toate procesele dvs. cognitive.
Atenţie
Atenția se referă la tot ceea ce ține de accesarea sistemelor cu capacitate limitată, inclusiv conștientizarea, percepția și acțiunea motorie.
Percepţie
Percepția se referă la procesele implicate în reprezentarea mediului dvs. extern, obținerea de informații din acesta și efectuarea de predicții despre acesta. Percepția constă din trei sub-constructe: Percepție vizuală, percepție auditivă, și Olfactiv / Somatosenzorial / Multimodal / Percepție.
Memorie declarativă
Memoria declarativă se referă la memoria pentru fapte și evenimente.
Limba
Limbajul se referă la modul în care reprezentăm lumea și conceptele prin comunicare verbală.
Controlul cognitiv
Aceasta se referă la capacitatea dvs. de a lua decizii cu privire la sistemele dvs. cognitive și emoționale pentru a vă ghida comportamentul. Se compune din trei sub-constructe: Selectarea, actualizarea, reprezentarea și întreținerea obiectivelor; Selectarea răspunsului; Inhibare / Suprimare; și Monitorizarea performantei.
Memorie de lucru
În cele din urmă, memoria de lucru se referă la actualizarea informațiilor despre obiectiv și sarcină și constă din patru sub-constructe: Întreținere activă, actualizare flexibilă, capacitate limitată, și Controlul inferenței.
Sisteme pentru procese sociale
Sistemele pentru procesele sociale se referă la modul în care vă relaționați cu alte persoane, inclusiv percepțiile și interpretarea.
Afiliere și atașament
Afilierea se referă la implicarea cu ceilalți în interacțiunea socială în timp ce atașamentul dezvoltă legături sociale. Fiecare dintre acestea implică o serie de procese, cum ar fi detectarea unor indicii sociale.
Comunicare socială
Comunicarea socială se referă la modul în care comunicați cu alte persoane. Aceasta implică procese cum ar fi recunoașterea emoțiilor, contactul vizual etc. Aceasta implică patru subconstructe: Recepția comunicării faciale, Producția comunicării faciale, Recepția comunicării non-faciale, și Producția de comunicare non-facială.
Percepția și Înțelegerea Sinelui
Percepția și Înțelegerea Sinelui se referă la înțelegerea și judecățile despre tine. Acest lucru ar putea implica procese precum recunoașterea stării dvs. emoționale și auto-monitorizare. Include două sub-construcții: Agenţie și Cunoașterea de sine.
Percepția și înțelegerea celorlalți
Percepția și înțelegerea altora se referă la procesele implicate în perceperea și înțelegerea altor persoane. Include trei subconstructuri: Percepție de animație, percepție de acțiune, și Înțelegerea stărilor mentale.
Sisteme de excitare / reglementare
Sistemele de excitare / reglare se referă la reglarea homeostatică a sistemelor de somn, echilibrul energetic etc.
Excitare
Excitația se referă la sensibilitatea la stimuli externi și interni și poate fi reglată de acțiuni homeostatice, cum ar fi foamea, sete, somn și sex.
Ritmurile circadiene
Ritmurile circadiene se referă la sincronizarea sistemelor biologice pentru o sănătate fizică și mentală optimă.
Somn și veghe
Somnul și starea de veghe se referă la toate procesele implicate în somn și sunt afectate de reglarea homeostatică.
Sisteme senzorimotorii
Sistemele senzorimotorii se referă la modul în care învățați să controlați și să executați comportamente motorii.
Acțiuni motorii
Aceasta se referă la toate procesele legate de implicarea în acțiuni ale motoarelor. Acesta implică următoarele sub-constructe: Planificare și selecție a acțiunilor, dinamică senzorimotorie, inițiere, execuție, inhibiție și reziliere, agenție și proprietate, obicei, și Modele motorii înnăscute.
Scopul RDoC
Care este scopul criteriilor domeniului de cercetare? În timp ce în prezent, tulburările mentale sunt înțelese în termeni de categorii bazate pe simptome, RDoC propune că boala mintală este mai bine înțeleasă pe baza neurologiei.
Care este procesul de bază al bolii care vă provoacă simptomele?
Aceasta este ceea ce cercetătorii RDoC vor să determine. Nu este atât de important să aveți un grup de simptome care au fost etichetate ca depresie. Mai degrabă, vor să identifice fiecare simptom pe care îl aveți și să îl urmăriți până la rădăcinile sale neurobiologice. Este într-adevăr o abordare fascinantă!
Dacă am putea lega biologia ta de gândurile tale disfuncționale? Ce se întâmplă dacă am putea descoperi caracteristici măsurabile ale dvs. care se referă la simptomele pe care le experimentați?
Valoarea acestei abordări este că reunește științele clinice și de bază pentru a identifica aspecte ale tulburărilor care acoperă diferite domenii, inclusiv funcționarea executivă, percepția, emoția etc.
Deci, scopul RDoC este de a încuraja cercetarea care identifică cauzele care stau la baza bolilor mintale și cum să stabilească cum să le tratezi.
RDoC vs. DSM și ICD
Cum diferă RDoC de alte sisteme precum DSM și Clasificarea internațională a bolilor (ICD)?
Doar o parte: ICD este cea mai populară alternativă la DSM, este creată de Organizația Mondială a Sănătății și este utilizată pentru a urmări prevalența și în scopuri de asigurări de sănătate.
- În primul rând, RDoC nu a fost conceput pentru a înlocui DSM sau ICD - cel puțin nu chiar acum. Scopul său este de a fi un cadru de cercetare, mai ales că NIMH a ales să nu mai utilizeze DSM ca criteriu pentru studiile clinice.
- În al doilea rând, RDoC este mai degrabă dimensional decât categoric. Descrie comportamentul într-un interval de la normal la anormal, mai degrabă decât în ceea ce privește diagnosticul clinic sau.
- În al treilea rând, funcționează de la bază, începând cu relațiile creier-comportament și corelându-le cu simptomele clinice. Pe de altă parte, DSM și ICD funcționează de sus în jos, începând cu categorii și determinând ce se potrivește în aceste categorii.
- În al patrulea rând, RDoC încorporează o gamă mai largă de date, cum ar fi genetică, biologie și fiziologie, în timp ce DSM încorporează doar rapoarte de simptome sau observații.
În acest fel, dacă un diagnostic s-ar fi bazat vreodată pe RDoC, acesta ar fi legat de cauzele care stau la baza disfuncției și orice tratament ar fi foarte vizat. În acest fel, urmează abordarea modelului medical în speranța de a găsi tratamente mai bune.
Un cuvânt de la Verywell
Ești încă confuz cu RDoc? Pe scurt, acest cadru de cercetare poate fi considerat un mod foarte granular de a privi bolile mintale și de a le trata. Pentru că, în cele din urmă, tratamentul este scopul cercetării.
Imaginați-vă dacă doriți că aveți simptome de depresie. Un psiholog te-ar diagnostica în funcție de DSM cu depresie și ai primi terapie de vorbire și / sau medicamente.
Conform RDoC, fiecare dintre simptomele dvs. ar fi examinat independent în ceea ce privește cauzele biologice și neurologice care stau la baza pentru a determina cel mai bun tratament (e) pentru dumneavoastră. Aceasta este, desigur, o cale foarte lungă - acestea sunt chiar în faza de cercetare chiar acum. Dar acesta este viitorul și pare mult mai promițător decât sistemul pe care îl avem în prezent pentru a diagnostica și trata bolile mintale.
Prezentare generală a tulburărilor psihologice și a modului în care sunt diagnosticate