Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea, denumită adesea DSM-V sau DSM 5, este cea mai recentă versiune a textului standard al Asociației Americane de Psihiatrie privind numele, simptomele și caracteristicile de diagnostic ale fiecărei boli mintale recunoscute - inclusiv dependențe.
Criteriile DSM 5 pentru tulburările de consum de substanțe se bazează pe decenii de cercetare și cunoștințe clinice. Această ediție a fost publicată în mai 2013, la aproape 20 de ani de la publicarea originală a ediției anterioare, DSM-IV, în 1994.
Ce sunt tulburările de utilizare a substanțelor?
DSM 5 recunoaște tulburările legate de substanță rezultate din utilizarea a 10 clase separate de droguri: alcool; cofeină; canabis; halucinogene (fenciclidină sau arilciclohexilamine cu acțiune similară și alți halucinogeni, cum ar fi LSD); inhalante; opioide; sedative, hipnotice sau anxiolitice; stimulente (inclusiv substanțe de tip amfetamină, cocaină și alte stimulente); tutun; și alte substanțe sau substanțe necunoscute.
Prin urmare, în timp ce unele grupări majore de substanțe psihoactive sunt identificate în mod specific, utilizarea altor substanțe sau a unor substanțe necunoscute poate constitui, de asemenea, baza unei tulburări legate de substanțe sau dependență.
Activarea sistemului de recompensare a creierului este esențială pentru problemele care decurg din consumul de droguri. Sentimentul satisfăcător pe care îl experimentează oamenii ca urmare a consumului de droguri poate fi atât de profund încât neglijează alte activități normale în favoarea consumului de droguri.
Mecanismele farmacologice pentru fiecare clasă de medicamente sunt diferite. Dar activarea sistemului de recompensă este similară în toate substanțele în producerea sentimentelor de plăcere sau euforie, care este adesea denumită „înaltă”.
DSM 5 recunoaște că oamenii nu sunt toți în mod automat sau la fel de vulnerabili la apariția tulburărilor legate de substanțe. Unii oameni au niveluri mai scăzute de autocontrol, care îi predispun să dezvolte probleme dacă sunt expuși la droguri.
Există două grupuri de tulburări legate de substanțe: tulburări de consum de substanțe și tulburări induse de substanță.
Tulburările de utilizare a substanțelor sunt modele de simptome care rezultă din utilizarea unei substanțe pe care continuați să o luați, în ciuda faptului că aveți probleme ca urmare.
Tulburările induse de substanțe, inclusiv intoxicația, sevrajul și alte tulburări mentale induse de substanțe / medicamente, sunt detaliate alături de tulburările consumului de substanțe.
Criterii pentru tulburările de utilizare a substanțelor
Tulburările consumului de substanțe acoperă o mare varietate de probleme care decurg din consumul de substanțe și acoperă 11 criterii diferite:
- Luarea substanței în cantități mai mari sau pentru mai mult timp decât trebuie.
- Doriți să reduceți sau să nu mai utilizați substanța, dar nu reușiți.
- Petrecând mult timp obținând, folosind sau recuperând din utilizarea substanței.
- Pofte și îndemnuri de a folosi substanța.
- Nu reușiți să faceți ceea ce ar trebui la serviciu, acasă sau la școală din cauza consumului de substanțe.
- Continuarea utilizării, chiar și atunci când provoacă probleme în relații.
- Renunțarea la activități sociale, ocupaționale sau recreative importante din cauza consumului de substanțe.
- Folosirea substanțelor din nou și din nou, chiar și atunci când vă pune în pericol.
- Continuarea utilizării, chiar și atunci când știți că aveți o problemă fizică sau psihologică care ar fi putut fi cauzată sau agravată de substanță.
- Având nevoie de mai multă substanță pentru a obține efectul dorit (toleranță).
- Dezvoltarea simptomelor de sevraj, care pot fi ameliorate prin administrarea mai multor substanțe.
Severitatea tulburărilor de utilizare a substanțelor
DSM 5 permite clinicienilor să specifice cât de severă sau cât de problemă este tulburarea de consum de substanțe, în funcție de câte simptome sunt identificate. Două sau trei simptome indică o tulburare ușoară a consumului de substanțe; patru sau cinci simptome indică o tulburare moderată a consumului de substanțe și șase sau mai multe simptome indică o tulburare severă a consumului de substanțe.
Clinicienii pot adăuga, de asemenea, „în remisie timpurie”, „în remisie susținută”, „în terapia de întreținere” pentru anumite substanțe și „într-un mediu controlat”. Acestea descriu în continuare starea actuală a tulburării de consum de substanțe.
Tulburări mentale induse de substanțe / medicamente
Tulburările mentale induse de substanțe / medicamente sunt probleme mentale care se dezvoltă la persoanele care nu aveau probleme de sănătate mintală înainte de a utiliza substanțe. Ei includ:
- Tulburare psihotică indusă de substanță
- Tulburări bipolare și conexe induse de substanțe
- Tulburări depresive induse de substanțe
- Tulburări de anxietate induse de substanțe
- Tulburări obsesiv-compulsive și conexe induse de substanțe
- Tulburări de somn induse de substanțe
- Disfuncții sexuale induse de substanțe
- Delir indus de substanță
- Tulburări neurocognitive induse de substanțe
Intoxicaţie
Intoxicația cu substanțe, un grup de tulburări induse de substanțe, detaliază simptomele pe care le experimentează oamenii atunci când sunt „mari” de droguri. Tulburările de intoxicație cu substanțe includ:
- Intoxicarea cu marijuana
- Intoxicația cu cocaină
- Intoxicația cu metanfetamină (stimulente)
- Intoxicarea cu heroină (opioide)
- Intoxicația cu acid (altă intoxicație cu halucinogen sau „declanșare acidă”)
- Delir de intoxicație cu substanțe
Un cuvânt de la Verywell
Tulburările netratate ale consumului de substanțe pot fi dăunătoare sănătății, relațiilor și vieții în ansamblu. Ele pot fi chiar fatale, așa că obțineți ajutor cât mai curând posibil. Medicul dvs. vă poate recomanda la un specialist sau la un program de dependență pentru a vă asigura că primiți cursul corect de tratament.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.