Un medicament aprobat în prezent pentru a trata greața la pacienții cu cancer poate ajuta alcoolicii cei mai greu de tratat să-și reducă consumul de alcool, reducându-și pofta de alcool, dar nu poate fi niciodată disponibil în dozele adecvate pentru tratamentul alcoolismului.
Unul dintre grupurile de băutori cu probleme care sunt greu de tratat cu succes sunt cei cunoscuți ca alcoolici cu debut precoce - cei care dezvoltă tulburări ale consumului de alcool înainte de împlinirea vârstei de 25 de ani. Se crede că acest grup are o predispoziție biologică spre alcoolism, cu o istorie familială puternică. de alcoolism.
Alcoolicii cu debut precoce sunt, în general, rezistenți doar la terapiile comportamentale, posibil pentru că au un dezechilibru între doi „mesageri” chimici din creier, serotonina și dopamina. Oamenii de știință cred că acest dezechilibru creează pofta de alcool.
Ratele ridicate de recădere
Există multe cercetări care arată o disfuncție a serotoninei în rândul alcoolicilor cu debut precoce. Sistemul serotoninei joacă un rol în efectele întăritoare ale alcoolului, care pot influența dependența de alcool și poftele.
Persoanele care dezvoltă tulburări de consum de alcool cu debut precoce în mod istoric nu sunt ajutate de consiliere, prezintă un comportament antisocial și au o rată ridicată de recidive atunci când încearcă să nu mai bea.
Căutarea unei soluții farmacologice
Deoarece acest grup nu răspunde bine doar la terapia comportamentală, cercetătorii au căutat medicamente pentru tratarea dezechilibrului lor chimic.
Unul dintre medicamentele care s-au dovedit în mod repetat că reduc pofta la alcoolicii care sunt predispuși biologic la alcoolism este ondansetronul, un medicament aprobat de FDA pentru a trata greața la pacienții cu cancer. Este comercializat sub numele de marcă Zofran.
Mai multe studii cu grupuri de alcoolici cu debut precoce care au tratat un grup cu ondansetron și un grup de control cu placebo au constatat că medicamentul ajută la reducerea poftei lor de alcool.
Ondansetronul reduce pofta, zilele de băut
Într-un studiu timpuriu efectuat la Centrul de Științe ale Sănătății din San Antonio, la 271 de pacienți identificați ca alcoolici cu debut precoce, au constatat că dozele de ondansetron pe o perioadă de 11 săptămâni au dus la mai puține băuturi pe zi și mai multe zile fără a bea deloc comparativ cu grupul de control.
Un alt studiu a comparat cât de bine ondansetronul a redus pofta la alcoolicii cu debut precoce la ceea ce este cunoscut sub numele de alcoolici cu debut tardiv - cei care au dezvoltat tulburări de consum de alcool după vârsta de 25 de ani. alcoolici cu debut tardiv.
Medicamente care modulează sistemul dopaminic
Medicamentele care modulează activitatea dopaminei creierului prin afectarea căilor neuronale s-au arătat în studiile anterioare că modifică comportamentul consumului de alcool. Aceste medicamente includ ondansetron, naltrexonă, topiramat și baclofen.
Un studiu de opt săptămâni a constatat că combinarea ondansetronului și a naltrexonei a redus semnificativ consumul de alcool în grupul cu medicamente, comparativ cu controalele placebo.
Câteva efecte secundare cu Ondansetron
Toate studiile de ondansetron au constatat că orice efecte secundare ale medicamentului sunt ușoare. Efectele adverse raportate cel mai des au fost constipația, durerile de cap și sedarea.
Cu toate acestea, una dintre problemele cu tratamentul alcoolicilor cu ondansetron este că cantitatea de medicament utilizată în toate studiile clinice a fost mult mai mică decât doza utilizată pentru tratarea greaței la pacienții cu cancer.
Aprobare FDA
Deși cercetările arată că ondansetronul este un tratament eficient pentru alcoolicii cu debut precoce a fost raportat de ani de zile, încă nu are aprobarea FDA pentru această indicație.
În timp ce ondansetronul nu a primit aprobarea FDA, medicamentul Campral a fost aprobat pentru a trata alcoolismul prin reducerea poftei.
Având în vedere că ondansetronul a fost pe piață suficient de mult timp pentru a fi disponibil acum în formă generică, probabil că nu ar fi fezabil din punct de vedere financiar ca producătorul să solicite aprobarea unei versiuni cu doze mai mici pentru tratamentul tulburărilor de consum de alcool.