Vivitrol este un nume de marcă pentru medicamentul naltrexonă. A fost aprobat inițial de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul dependenței de alcool. De atunci, a fost aprobat și tratarea dependențelor de opioide.
Poate fi folosit pentru a ajuta oamenii să mențină abstinența în timpul recuperării lor din dependența de alcool sau opioide. Reduce pofta și poate crește probabilitatea ca o persoană să reușească să renunțe la utilizarea acestor substanțe.
Cum funcționează Vivitrol
Vivitrol este un antagonist opioid care nu creează dependență. Cu alte cuvinte, blochează efectele opioidelor, cum ar fi heroina, morfina și oxicodona. De asemenea, blochează efectele alcoolului asupra creierului.
Persoanele trebuie să detoxifice complet opioidele timp de 7 până la 10 zile înainte de a începe Vivitrol. În caz contrar, medicamentul ar putea provoca simptome grave de sevraj.
Cum se administrează Vivitrol
Vivitrol este administrat sub formă de vaccin care se administrează o dată pe lună, ceea ce îl face o opțiune atractivă pentru persoanele care nu doresc să utilizeze Suboxonă sau metadonă - ambele fiind foarte reglementate și pot solicita cuiva să viziteze o clinică zilnic.
La fel ca toate formele de naltrexonă, Vivitrol acționează prin oprirea efectelor euforice și sedative ale opioidelor. Când o persoană care ia orice formă de naltrexonă recidivează, nu va putea să se îmbolnăvească sau să se intoxice, deoarece medicamentul nu se va lega de receptorii opioizi din creierul lor.
De asemenea, poate funcționa bine pentru a reduce pofta de alcool. Spre deosebire de tratamentele precum disulfiramul, care descurajează consumul continuu de alcool, îmbolnăvind persoanele aflate în recuperare dacă consumă alcool, Vivitrol descurajează oamenii să nu dorească să bea mai întâi.
Vivitrol poate ajuta persoanele care lucrează la gestionarea dependenței lor de alcool sau opioide, deoarece reduce pofta. De asemenea, nu provoacă sentimente de euforie, deci nu există o intoxicație asociată sau răspunderea pentru abuz.
Dacă o persoană care ia Vivitrol bea alcool sau folosește un opioid, nu se va intoxica sau se va îmbolnăvi. Acest lucru face ca alcoolul și drogurile să fie mai puțin atrăgătoare, astfel încât, în timp, creierul nu mai tânjește.
Cum diferă Vivitrol
Faptul că Vivitrol poate fi administrat printr-o injecție lunară îl face o opțiune atractivă pentru oricine este posibil să rateze doza de medicamente. (Există și alte forme de naltrexonă care se iau sub formă de pilule, dar trebuie administrate în fiecare zi.)
Studiile arată în mod constant că Suboxone și metadonă sunt tratamente eficiente pentru dependența de opioide, dar necesită și doze zilnice.
Un dezavantaj potențial al Vivitrol este că necesită indivizi să se detoxifice înainte de a începe tratamentul. Persoanele care încep să utilizeze Suboxone și metadonă pot primi tratament chiar dacă au fost încă folosite, ceea ce ar putea preveni simptome dureroase de sevraj.
Studii de cercetare
Într-un studiu dublu-orb de șase luni, persoanele care au fost tratate cu Vivitrol și psihoterapie pentru tulburarea consumului de alcool au experimentat o reducere cu 25% mai mare a numărului de zile de băut intens.
Studiul a concluzionat că persoanele care au fost tratate pentru o tulburare de consum de alcool au petrecut mai mult timp abstinență și au avut rate mai mici de recidivă atunci când au fost tratați atât cu Vivitrol, cât și cu psihoterapie.
Într-un alt studiu care a examinat eficacitatea Vivitrol în tratarea dependenței de alcool și opioide, cercetătorii au descoperit că unii pacienți au recidivat după ce au încetat să mai ia Vivitrol. Dar marea majoritate a rămas abstinentă.
Majoritatea pacienților au raportat, de asemenea, că poftele și dorințele lor nu au revenit niciodată la nivelurile inițiale. Mulți au raportat că nevoile lor au rămas sub pragul semnificativ clinic. În plus, testele de droguri salive au fost mai susceptibile de a reveni negativ, deoarece dovezi suplimentare că pacienții au fost capabili să-și mențină sobrietatea.
Un alt studiu a examinat eficacitatea Vivitrol asupra deținuților care erau eliberați înapoi în comunitate. Douăzeci și șapte deținuți care au avut tulburări de opioide în anul precedent au fost recrutați pentru a primi o injecție o dată pe lună.
Rezultatele au indicat că cei care au terminat cel puțin șase sau mai multe luni de tratament au fost mai puțin predispuși la testarea pozitivă pentru opioide în comparație cu alți deținuți care au fost eliberați fără tratament. Persoanele care au renunțat la tratament au fost mai susceptibile de a fi re-arestate comparativ cu cele care au continuat cu injecții lunare timp de șase luni.
Autorii studiului au afirmat că Vivitrol poate fi eficient în reducerea ratelor de recidivă atunci când deținuții sunt eliberați și, prin urmare, poate reduce șansele ca acești indivizi să se întoarcă la închisoare.
Controversă
În timp ce unii oameni au susținut Vivitrol ca un remediu util pentru abuzul de substanțe, alții și-au exprimat îngrijorarea că nu este la fel de util pe cât vrea compania de medicamente să creadă.
Compania de droguri este acuzată că a prezentat în mod fals Vivitrol ca un remediu pentru criza opioidelor. Și unii au spus că FDA l-a aprobat prea repede.
Preocupări majore
O preocupare majoră implică riscurile potențiale legate de dependența de opioide odată ce cineva încetează să mai utilizeze Vivitrol. După o perioadă lungă de timp fără a utiliza opioide, cineva cu probleme de abuz de substanțe va avea o toleranță scăzută. Acest lucru îi prezintă un risc mai mare de supradozaj dacă recidivează.
O altă preocupare majoră este posibilitatea ca persoanele care încearcă să depășească efectele de blocare ale Vivitrol prin administrarea unor cantități chiar mai mari de opioide decât făceau anterior. În aceste cazuri, un supradozaj poate duce la răniri grave, comă sau moarte.
De asemenea, compania a fost acuzată de reclame înșelătoare. De exemplu, au difuzat reclame pe metrourile din New York, care spuneau: „Vivitrol este primul și singurul tratament care nu depinde o dată pe lună pentru dependența de opiacee”. Aceasta implică faptul că metadonă și Suboxone sunt tratamente dependente.
Există uneori un stigmat împotriva metadonei și a suboxonei. Și unii oameni din industria tratamentului au impresia că Vivitrol încearcă să sugereze că persoanele care utilizează fie metadonă, fie Suboxone nu sunt încă „fără droguri”, ci că vor fi dacă vor folosi Vivitrol.
În timp ce unii susțin că înlocuirea opioidelor cu Suboxone sau metadonă este schimbarea unei dependențe cu altele, alții subliniază că administrarea regulată a medicamentelor în fiecare zi nu constituie dependență, deoarece nu implică „consumul compulsiv de droguri în ciuda prejudiciului”.
Alkermes, compania care produce Vivitrol, a fost de asemenea acuzată că a făcut lobby agresiv asupra legiuitorilor și a oficialilor de justiție penală. Au donat sume mari de bani pentru campaniile politice ale legiuitorilor federali și ofițerilor locali de aplicare a legii care pledează pentru Vivitrol și critică metadonă și Suboxone.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți o problemă cu opioidele sau alcoolul, discutați cu medicul dumneavoastră dacă Vivitrol ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră. Deși există unele controverse în legătură cu modul în care este comercializat, acesta ar putea fi esențial în reducerea poftelor și reducerea consumului de substanțe.
De ce renunțarea la o dependență poate fi atât de provocatoare
