Ce este agorafobia?
Agorafobia este o tulburare de anxietate care implică o frică extremă și irațională de a nu putea scăpa de o situație dificilă sau jenantă în cazul apariției panicii sau a altor simptome incapacitante. Tulburarea este marcată de anxietate care determină oamenii să evite situațiile în care s-ar putea simți panicați, prinși, neajutorați sau jenați. Poate apărea singur sau alături de o altă afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea de panică.
Această teamă duce adesea la comportamente de evitare persistente, în care persoana începe să stea departe de multe locuri și situații în care se tem că pot apărea panica. De exemplu, unele circumstanțe frecvent evitate includ conducerea unei mașini, părăsirea confortului casei, cumpărături într-un mall, călătorind cu avionul sau pur și simplu fiind într-o zonă aglomerată.
Datorită acestor comportamente de evitare, viața unei persoane cu agorafobie poate deveni foarte restrictivă și izolantă. Agorafobia poate afecta foarte mult viața personală și profesională a unei persoane. De exemplu, temerile sporite și comportamentele de evitare pot face dificilă o persoană cu agorafobie să călătorească la serviciu sau să o viziteze cu familia și prietenii. Chiar și sarcini mici, cum ar fi mersul la magazin, pot deveni extrem de dificil de realizat.
Frica și evitarea pot deveni atât de severe, încât persoana cu fobie devine retrasă în propria casă.
Simptome
Simptomele agorafobiei pot include:
- Frica de a pleca de acasă
- Să vă fie frică de spații deschise, poduri sau centre comerciale
- Teama de spații închise sau clădiri
- Teama de a pleca de acasă sau de a fi singur în situații sociale
- Teama de a pierde controlul într-un loc public
- Teama de locurile în care evadarea ar putea fi dificilă
- Teama de transportul public
Aceste situații declanșează aproape întotdeauna un răspuns de anxietate care este disproporționat față de pericolul real prezentat de situație.
Atacurile de panică preced adesea apariția agorafobiei. Când este forțată să suporte o situație temută, o persoană poate experimenta un atac de panică care provoacă simptome, inclusiv:
- Dureri în piept
- Frisoane
- Diaree
- Ameţeală
- Sentimente de sufocare
- Sentimente de irealitate
- Greaţă
- Amorţeală
- Bataie rapida de inima
- Respirație scurtă
- Transpiraţie
- Tremurând
Tipuri
Deși mulți bolnavi de agorafobie vor avea, de asemenea, tulburări de panică, este posibil să fie diagnosticat cu agorafobie fără a avea antecedente de tulburare de panică. dificil sau umilitor. Cu toate acestea, în general, nu se tem să aibă atacuri de panică din plin.
Mai degrabă, li se poate teme să aibă un alt tip de simptom de anxietate dureroasă sau alte probleme fizice intense, cum ar fi vărsăturile sau o migrenă severă. De exemplu, persoana se poate teme că își va pierde controlul vezicii urinare în public sau va leșina fără a fi disponibil niciun ajutor.
Aproximativ o treime până la jumătate dintre cei diagnosticați cu tulburare de panică vor dezvolta, de asemenea, agorafobie. Institutul Național de Sănătate Mentală (NIMH) raportează că agorafobia apare la aproximativ 0,9% dintre adulții din populația SUA într-un anumit an. Această afecțiune se dezvoltă de obicei la vârsta adultă. Cu toate acestea, agorafobia poate apărea mai devreme în adolescență.
Agorafobie vs. Alte fobii
Comportamentele de evitare prezente în agorafobie diferă de criteriile de diagnostic ale unei fobii specifice. De exemplu:
- O persoană cu agorafobie poate evita călătoria cu avionul din cauza fricii de a avea un atac de panică asupra unui avion și nu neapărat din cauza aerofobiei sau fricii de a zbura.
- O persoană cu agorafobie poate evita mulțimile, temându-se de jenă de a avea un atac de panică în fața multor oameni. O astfel de frică nu este aceeași cu tulburarea de anxietate socială, care este o afecțiune separată a sănătății mintale care implică anxietate pentru a fi evaluată negativ de către alții.
Cauze
Cauzele exacte ale agorafobiei nu sunt cunoscute, dar există o serie de factori de risc care vă pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune. Acestea includ:
- Având o altă tulburare de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată sau tulburarea de anxietate socială
- O altă fobie
- O istorie familială de agorafobie
- Un istoric de abuz sau traume
- Chimia creierului
Asociațiile învățate pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea agorafobiei. Trăirea unui atac de panică într-o anumită situație sau setare poate duce la teama că o astfel de reacție va apărea din nou în viitor.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră vă va evalua simptomele și va verifica eventualele afecțiuni medicale care ar putea provoca simptomele dumneavoastră. Este posibil să fiți întrebat despre istoricul medical și veți fi întrebat despre natura, durata și severitatea simptomelor de anxietate.
Pentru a fi diagnosticat cu agorafobie, trebuie:
- Aveți frică marcată în cel puțin două situații diferite, cum ar fi spațiile deschise, zonele aglomerate sau transportul public
- Faceți situația agorafobă să provoace aproape întotdeauna un răspuns de anxietate atunci când sunteți plasat în astfel de situații
- Aveți frică care nu este proporțională cu amenințarea
- Prezentați comportamente de evitare sau suferință care vă perturbă rutina normală, munca, școala și relațiile
- Experimentați aceste simptome timp de cel puțin șase luni
De asemenea, simptomele nu trebuie explicate mai bine de o altă afecțiune medicală sau mentală.
Tratament
Dacă o persoană dezvoltă agorafobie cu tulburare de panică, simptomele încep de obicei să apară în primul an în care persoana începe să aibă atacuri de panică recurente și persistente. Agorafobia se poate agrava dacă nu este tratată.
Pentru cele mai bune rezultate în gestionarea agorafobiei și a simptomelor de panică, este important să solicitați tratament de îndată ce apar simptomele. Opțiunile de tratament includ de obicei o combinație atât de medicamente, cât și de psihoterapie.
Psihoterapie
Procesul de tratament poate include o oarecare desensibilizare sistematică, în care persoana se confruntă treptat cu situațiile evitate cu sprijinul și îndrumarea terapeutului său. Unele cercetări au arătat că integrarea terapiei de expunere cu tratamentul psihodinamic a fost benefică în tulburările de panică cu agorafobie. De multe ori, persoana se va descurca mai bine în fața temerilor, dacă este însoțită de un prieten de încredere.
Medicamente
De asemenea, medicamentele pot fi prescrise pentru a ajuta la gestionarea anumitor simptome de agorafobie. Aceste medicamente includ:
- Antidepresive, inclusiv inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori selectivi ai serotoninei-norepinefrinei (SNRI) și antidepresive triciclice
- Medicamente anti-anxietate, cum ar fi Klonopin (clonazepam) și Xanax (alpraxolam)
Copiind
Pe lângă căutarea ajutorului unui profesionist din domeniul sănătății mintale, există și modificări ale stilului de viață care vă pot ajuta să gestionați mai bine simptomele agorafobiei. Acestea includ:
- Practicarea tehnicilor de gestionare a stresului, cum ar fi respirația profundă, vizualizarea și relaxarea musculară progresivă pentru a ajuta la reducerea anxietății
- Mâncarea unei diete sănătoase și hrănitoare
- Exercitarea fizică regulată
- Evitarea drogurilor și a alcoolului
- Limitarea aportului de cofeină
Prin sprijinul familiei și al prietenilor și al ajutorului profesional, o persoană care se luptă cu agorafobia poate începe să-și gestioneze starea. Prin medicamente și psihoterapie, o persoană cu agorafobie se poate aștepta să experimenteze în cele din urmă mai puține atacuri de panică, mai puține comportamente de evitare și o revenire la o viață mai independentă și mai activă.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu agorafobia, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.