Ce este dependența?
Dependența este o afecțiune cerebrală complexă, cronică, influențată de gene și mediu care se caracterizează prin consumul de substanțe sau acțiuni compulsive care continuă în ciuda consecințelor dăunătoare.
Pentru o lungă perioadă de timp, dependența a însemnat un obicei incontrolabil de a consuma alcool sau alte droguri. Mai recent, conceptul de dependență sa extins pentru a include comportamente, cum ar fi jocurile de noroc, precum și substanțe, și chiar activități obișnuite și necesare, cum ar fi exercițiile fizice și alimentația.
Tipuri
În timp ce dependența de substanțe a apărut adesea clar, există unele controverse cu privire la substanțele care sunt cu adevărat dependente. Liniile directoare actuale din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), instrumentul de diagnosticare utilizat pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de afecțiuni de sănătate mintală, indică faptul că majoritatea substanțelor psihoactive, inclusiv medicamentele, au potențialul de a crea dependență.
Dependențe vs. Tulburări de utilizare a substanțelor
Termenul de dependență este folosit pentru a descrie comportamentele compulsive de căutare a drogurilor care continuă în ciuda rezultatelor negative, dar este important de reținut că dependența nu este considerată un diagnostic oficial în DSM-5.
În loc să utilizeze termenul „dependență”, DSM-5 clasifică tulburările de consum de substanțe. În timp ce criteriile de diagnostic variază pentru fiecare tip, DSM-5 descrie aceste tulburări ca un model problematic de utilizare a substanțelor intoxicante care duce la afectarea și stresul semnificativ. Aceste simptome pot duce la afectarea controlului, afectarea socială, utilizarea riscantă și toleranță / retragere.
Deși aceste condiții ar putea fi denumite în mod informal dependențe, medicul dumneavoastră vă va diagnostica oficial cu o formă de tulburare de consum de substanțe sau una dintre cele două tulburări de dependență comportamentală care sunt recunoscute oficial de către Asociația Americană de Psihiatrie (APA).
Tulburări de utilizare a substanțelor
Sunt diferite tulburări de consum de substanțe găsit în DSM-5:
- Tulburări legate de alcool
- Tulburări legate de cafeină
- Tulburări legate de canabis
- Tulburări legate de halucinogen
- Tulburări legate de opioide
- Tulburări sedative, hipnotice sau anxiolitice
- Tulburări legate de stimulent
- Tulburări legate de tutun
Dependențe comportamentale
DSM-5 recunoaște, de asemenea, două tipuri de dependență comportamentală:
- Dependență de jocuri de noroc
- Tulburare de joc pe internet
Există încă multe dezbateri cu privire la faptul dacă multe dependențe comportamentale sunt dependențe „adevărate”. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica această problemă. În timp ce dependența de cumpărături, dependența de sex și dependența de exerciții fizice sunt adesea notate ca dependențe de comportament, DSM-5 nu le recunoaște oficial ca tulburări distincte.
Simptome
Semnele și simptomele variază de la un tip de dependență la altul, dar unele simptome comune ale dependenței includ:
- O incapacitate de oprire
- Modificări ale dispoziției, apetitului și somnului
- Continuând în ciuda consecințelor negative
- Negare
- Angajarea în comportamente riscante
- Simțirea preocupării cu substanța sau comportamentul
- Probleme juridice și financiare
- Pierderea interesului pentru alte lucruri de care obișnuiai să te bucuri
- Punerea substanței sau a comportamentului înaintea altor părți ale vieții, inclusiv a familiei, a muncii și a altor responsabilități
- Secretul
- Folosind cantități din ce în ce mai mari de substanță
- Luând mai multă substanță decât v-ați propus
- Simptome de sevraj
Definirea caracteristicilor dependenței
Două aspecte pe care toate dependențele le au în comun:
- Comportamentul de dependență este dezadaptativ. Comportamentul provoacă probleme individului sau celor din jur. Așadar, în loc să ajute persoana să facă față situațiilor sau să depășească problemele, tinde să submineze aceste abilități.
- Comportamentul este persistent. Când oamenii sunt dependenți, vor continua să se angajeze în comportamentul de dependență, în ciuda problemelor pe care le provoacă. Deci, un weekend ocazional de auto-îngăduință nu este o dependență, deși poate provoca diferite tipuri de probleme. Dependența se caracterizează prin implicarea frecventă în comportament.
Dependență vs. Dependență
Este important să se facă distincția între dependență și dependență. Când oamenii devin dependenți de o substanță, înseamnă că experimentează toleranță la droguri și retragere de droguri:
- Toleranţă înseamnă că organismul s-a adaptat la prezența medicamentului, astfel încât este nevoie de mai mult din medicament pentru a produce aceleași efecte.
- Retragere apare atunci când oamenii prezintă anumite simptome fizice și psihologice dacă utilizarea substanței este brusc scăzută sau oprită.
O persoană poate deveni dependentă de un drog fără a fi dependentă, deși cele două apar adesea împreună. Dependența apare atunci când oamenii continuă să consume în mod compulsiv un drog, în ciuda consecințelor dăunătoare.
Diagnostic
Diagnosticul dependenței necesită de obicei recunoașterea existenței unei probleme și căutarea ajutorului. Consumul de substanțe nu este întotdeauna o indicație a dependenței, deși consumul de droguri prezintă numeroase riscuri pentru sănătate și sociale, pe lângă riscul dependenței.
Odată ce o persoană a decis că are o problemă și că are nevoie de ajutor, următorul pas este examinarea de către un profesionist din domeniul sănătății. Aceasta implică întrebări despre comportamente sau consumul de substanțe, o examinare pentru a evalua starea generală de sănătate și dezvoltarea unui plan de tratament care funcționează cel mai bine pentru dependența specifică a individului.
Diagnosticul exact pe care îl primește o persoană va depinde de natura dependenței sale. Substanțele utilizate în mod abuziv care pot duce la dependență includ:
- Alcool
- Cocaină
- Halucinogene
- Inhalatori
- Marijuana
- MDMA și alte droguri de club
- Metanfetamina
- Opioide
- Medicamente prescrise
- Steroizi
- Tutun / nicotină
Deoarece unele substanțe pot provoca simptome de sevraj periculoase, este important să primiți un diagnostic adecvat pentru a obține cel mai bun tratament.
Dacă crezi că ai putea avea o dependență
Este obișnuit, dacă nu normal, să treci printr-o etapă de implicare în consumul de substanțe sau un comportament de dependență fără să crezi că ești dependent. Acest lucru este atât de obișnuit, de fapt, încât are un nume, etapa de pre-contemplare.
Dacă începeți să credeți că ați putea avea o dependență, probabil că v-ați mutat în stadiul de contemplare. Acesta este un moment minunat pentru a afla mai multe despre substanța sau comportamentul în care v-ați implicat și pentru a reflecta sincer dacă vă confruntați cu semne sau simptome de dependență.
Mulți oameni decid apoi să facă schimbări. Pentru unii oameni, acest lucru este ușor și ușor de gestionat. Pentru mulți alții, renunțarea poate duce la simptome de sevraj neplăcute, chiar și cu comportamente, și poate deschide sentimente incomode care au fost calmate sau suprimate de comportamentul de dependență.
Dacă se întâmplă acest lucru sau dacă ați băut sau ați consumat droguri, cum ar fi opioide ilicite sau prescrise, alte medicamente eliberate pe bază de rețetă, stimulente, cocaină sau metanfetamină, ar trebui să solicitați ajutor medical imediat.
Oprirea unor medicamente și recidivarea vă pot crește riscul de supradozaj, probleme de sănătate mintală sau alte complicații medicale care pun viața în pericol și ar trebui să se facă sub supraveghere medicală.
Cauze
Substanțele și comportamentele pot crea un nivel fizic și psihologic ridicat. În timp, oamenii dezvoltă o toleranță, ceea ce înseamnă că este nevoie de mai mult de ceva pentru a obține aceleași efecte inițiale. Unii dintre factorii care pot contribui la dependență includ:
- Creierul: Dependența duce la schimbări în circuitele de recompensare ale creierului în timp.
- Istorie de familie: Este posibil să aveți mai multe șanse să deveniți dependenți dacă aveți membri ai familiei care au și dependențe.
- Genetica: Cercetările sugerează că genetica crește probabilitatea de a dezvolta o dependență
- Mediu inconjurator: Expunerea la substanțe care creează dependență, presiunea socială, lipsa de sprijin social și abilități de gestionare slabe pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea dependențelor.
- Frecvența și durata utilizării: Cu cât cineva folosește mai mult o substanță, cu atât este mai probabil să devină dependent de ea.
Dependențele necesită timp pentru a se dezvolta. Este puțin probabil ca o persoană să devină dependentă după utilizarea unei substanțe o singură dată, deși este posibil să se dezvolte o problemă de sănătate mintală sau să moară din cauza unui supradozaj sau a unei alte complicații după o utilizare a unor substanțe.
Tratament
Dependența este tratabilă, dar nu toate căile spre recuperare sunt la fel. Recidivele nu sunt neobișnuite, astfel încât călătoria poate dura timp. Unele dintre abordările comune de tratament care pot fi utilizate includ:
- Psihoterapie: Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate fi utilizată pentru a aborda modele de gândire și comportament care contribuie la dependențe. Alte terapii care ar putea fi utilizate, inclusiv managementul de urgență, terapia de familie și terapia de grup.
- Medicamente: Aceasta poate include medicamente pentru a ajuta la tratarea poftei și simptomelor de sevraj, precum și alte medicamente pentru tratarea tulburărilor mentale subiacente, cum ar fi anxietatea sau depresia. Medicamentele care pot fi prescrise includ metadonă, buprenorfină, terapii de înlocuire a nicotinei și naltrexonă.
- Spitalizare: În unele cazuri, este posibil ca oamenii să fie spitalizați pentru a trata complicațiile potențial grave în timp ce se detoxifiază de o substanță.
- Grupuri de sprijin și auto-ajutor: Grupurile de asistență personală și online pot fi o resursă excelentă pentru educație și sprijin social, deoarece oamenii învață noi modalități de a face față în timpul recuperării.
Deși există unele școli de gândire care subliniază nevoia de abstinență completă, mulți oameni sunt capabili să învețe să controleze comportamentele dependente, cum ar fi băut, mâncat, cumpărături și sex. Abordarea care va fi cea mai bună pentru dvs. depinde de mulți factori și este cel mai bine decisă în colaborare cu medicul sau terapeutul dumneavoastră.
Copiind
În plus față de tratamentul adecvat, există lucruri pe care le puteți face care vă vor face mai ușor de gestionat și vă vor ajuta în recuperare.
- Recunoașteți semnele. Adesea, dependențele oamenilor se înrădăcinează în stilul lor de viață, până la punctul în care nu simt niciodată sau rareori simptome de sevraj. Sau este posibil să nu-și recunoască simptomele de sevraj pentru ceea ce sunt, punându-i la îmbătrânire, muncind prea mult sau pur și simplu neplăcând dimineața. Oamenii pot merge ani de zile fără să-și dea seama cât de dependenți sunt de dependența lor.
- Aflați despre dependență. Nu uitați că ajutorul este întotdeauna disponibil. Să te educi este un început bun. Puteți reduce foarte mult cantitatea de rău pentru dvs. și pentru cei din jur și, poate, într-o zi, veți fi gata să vă schimbați definitiv.
- Dezvoltă abilități de coping. Prejudiciul cauzat de dependență este deosebit de dificil de recunoscut atunci când dependența este principala modalitate a persoanei de a face față altor probleme. Uneori, alte probleme sunt direct legate de dependență, cum ar fi problemele de sănătate, iar uneori sunt legate indirect de dependență, de exemplu, problemele de relație. Dezvoltarea de noi abilități de coping vă poate ajuta să faceți față stresului vieții fără a vă baza pe substanțe sau comportamente.
- Obține asistență. Sprijinul social din partea prietenilor și a familiei este important. Alăturarea la un grup de asistență poate fi o modalitate excelentă de a vă conecta cu persoane cu experiențe comune.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Un cuvânt de la Verywell
Mulți oameni se tem de termenul de dependență și cred că este un indiciu al eșecului sau al lipsei de valoare. Persoanele cu dependențe poartă adesea stigmatizare cu privire la comportamentul lor, ducând la rușine și frică de a căuta ajutor. Lumea se schimbă și s-ar putea să constați că obținerea de ajutor pentru dependența ta este cel mai bun lucru pe care îl faci vreodată pentru tine. Între timp, sperăm că educarea ta te va ajuta în călătoria ta către wellness.