Terapia de reglare a emoțiilor pentru GAD: la ce să ne așteptăm

Terapia de reglare a emoțiilor (ERT) este un tip de psihoterapie care a fost testată cu succes la adulții cu tulburare de anxietate generalizată (GAD) și la cei cu co-apariție GAD și tulburare depresivă majoră (MDD). Născut din tradiția terapiei cognitive comportamentale (TCC), ERT integrează componente ale abordărilor cognitive, de acceptare și de atenție.

Cercetările au arătat că ERT reduce în mod eficient și semnificativ simptomele GAD și MDD până la sfârșitul tratamentului. Beneficiile rămân la cel puțin trei și șase luni după încheierea tratamentului.

Studiile preliminare ale mecanismului intervenției (de exemplu, modalitățile posibile în care influențează schimbarea) susțin ideea că acest tip de terapie prin vorbire îi ajută pe oameni să participe mai bine la conflictele emoționale și să devină mai puțin reactivi la acesta.

Deși inițial conceptualizată ca o intervenție pentru cei cu anxietate cronică și probleme de dispoziție recurente, ERT este, de asemenea, în curs de evaluare ca tratament pentru persoanele care se confruntă cu o suferință continuă așteptată, cum ar fi îngrijitorii celor dragi cu cancer.

Ce este exact ERT?

ERT este o psihoterapie structurată orientată spre prezent, care pune accentul pe conștientizarea emoțiilor, recunoașterea conflictului dintre dorințele de siguranță și acțiunea ghidată de valoare, crearea unei distanțe sănătoase față de gândurile dure și critice despre sine și adoptarea unei viziuni mai compătimitoare a sinelui.

Conștientizarea emoțională este dezvoltată prin educație cu privire la scopul sentimentelor. Utilizarea exercițiilor de meditație vizează reducerea evitării emoționale - îmbunătățirea toleranței la prezența emoțiilor și senzațiilor multiple, uneori conflictuale. Emoțiile sunt conceptualizate ca apărând din interior și reflectând motivații concurente.

Din perspectiva ERT, persoanele cu anxietate cronică și stare de spirit scăzută se îngrijorează foarte mult, rumegă și caută la alții reasigurarea ca modalități de a evita sentimentele neplăcute și de a se simți mai în siguranță față de ei înșiși sau de circumstanțele lor. În același timp, acești indivizi își doresc cu adevărat să se comporte în conformitate cu valorile lor particulare de viață. Atracțiile motivaționale ale siguranței și recompensei pot fi experimentate ca fiind în conflict unul cu celălalt.

Uneori este, de asemenea, greu să te îndepărtezi suficient de mult de griji sau autocritici pentru a-ți da seama de cel mai plin de satisfacție acțiune. În ERT, imaginile, expunerea și jocul de rol intern sunt practicate în timpul și între sesiuni pentru a ajuta indivizii să stabilească o distanță sănătoasă de vocea lor negativă, perpetuă critică. În timpul jocurilor de rol ERT, terapeutul facilitează un dialog între vocile interne conflictuale ale pacientului. Scopul acestui exercițiu este de a putea face față mai bine cu o voce internă, stresată in timp ce continuând să acționeze în conformitate cu valorile cuiva.

În ansamblu, acest tip de terapie își propune să ajute oamenii care sunt blocați în cap - rumegând, îngrijorându-se și așa mai departe - să se întoarcă la moment cu o conștientizare sporită și capacitatea de a acționa cu claritate spre obiectivele identificate.

În ce este diferit de CBT tradițional sau de terapia de acceptare și angajament (ACT)?

Spre deosebire de CBT, activitatea cognitivă a ERT nu se concentrează în mod explicit pe etichetarea distorsiunilor cognitive. Deși există un scop comun de a spori gradul de conștientizare a propriilor moduri de gândire și a impactului acestora asupra comportamentului, ERT subliniază dezvoltarea vorbirii de sine compătimitoare peste cântărirea evidentă a dovezilor pentru și împotriva unei anumite credințe.

ACT și ERT se suprapun în scopul lor de a reduce lupta de a controla sau elimina emoțiile dureroase și de a spori implicarea proactivă în activități în concordanță cu valorile personale. Cu toate acestea, spre deosebire de ACT, ERT utilizează tehnici bazate pe activarea expunerii și comportamentale în timpul și între sesiuni în ultima fază a tratamentului.

Cine oferă ERT?

Un terapeut ERT va fi un ghid activ în timpul unei sesiuni. Clinicienii care asigură acest tip de psihoterapie primesc instruire specifică în cadrul acestuia. Terapeutul ar putea fi un psihiatru, psiholog, asistent social sau consilier în sănătate mintală. Întrebați despre pregătirea furnizorului de tratament pentru a vă asigura că au experiență cu această tehnică.

Ce se întâmplă în timpul unei sesiuni ERT?

În faza inițială a ERT, obiectivele sunt de a câștiga conștientizare emoțională și toleranță și de a începe să „te surprinzi reacționând” în acest moment.

Atenția emoțiilor se practică în mod obișnuit. Meditațiile sunt folosite, în special pentru a ajuta oamenii să câștige perspectivă asupra momentelor dificile, sentimentelor și credințelor.

Ultima fază a ERT integrează expunerea și principiile de activare comportamentală în și între sesiuni. Prin urmare, sesiunile ar putea include o expunere la îngrijorare, imagini ghidate ale unui scenariu temut cu un răspuns de coping dorit sau exerciții de joc de rol în care un individ aude și vorbește cu „vocea de îngrijorare”.

Terapeuții ERT pot începe sesiuni cu un exercițiu de imagistică. Temele scrise (și, în cele din urmă, comportamentale) sunt atribuite în mod obișnuit și apoi revizuite în cadrul sesiunii.

Mai multe informații despre abordarea ERT pot fi găsite pe site-ul web întreținut de dezvoltatorii tratamentului, Douglas Mennin, Ph.D. și David Fresco, dr.