Topamax (topiramat), un medicament anti-convulsii prescris de obicei persoanelor cu epilepsie, este, de asemenea, prescris pentru a ajuta persoanele dependente de alcool să nu mai bea. Este utilizat off-label pentru tratamentul alcoolismului și al tulburărilor de consum de alcool, ceea ce înseamnă că nu este aprobat de FDA în acest scop.
Cu toate acestea, este recomandat în 2015 Ghidul de practică al Departamentului Afacerilor Veteranilor din SUA / Departamentului Apărării pentru gestionarea tulburărilor de utilizare a substanțelor pentru persoanele care au o tulburare moderată-severă a consumului de alcool.
Cum funcționează Topiramate
S-a demonstrat că topiramatul reduce pofta de alcool pentru persoanele care suferă de alcoolism și tulburări de consum de alcool. Nu este complet clar cum funcționează din punct de vedere biochimic, dar există câteva mecanisme posibile care au fost sugerate.
Băutorii se bucură de alcool deoarece declanșează eliberarea de dopamină, o substanță chimică cu feedback pozitiv în creier. De asemenea, băutul modifică GABA, un neurotransmițător inhibitor. Se crede că topiramatul are efectul său asupra poftei de alcool și consumului de alcool prin interacțiunea cu GABA și prin scăderea potențială a eliberării de dopamină, care este implicată în plăcerea cauzată de consumul de alcool.
Doza
Pentru tratamentul tulburărilor de consum de alcool sau alcoolismului, topiramatul este în general crescut la 75 mg pe zi, deși poate fi crescut la o doză maximă de 300 mg pe zi pentru controlul convulsiilor în epilepsie.
Topiramatul nu este recomandat în general la consumul de alcool, deoarece topiramatul și alcoolul pot interfera unul cu celălalt, provocând efecte secundare negative. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea acestuia chiar dacă încercați în continuare să reduceți consumul de alcool.
Se recomandă să reduceți încet doza de topiramat dacă încetați să o luați și să evitați oprirea bruscă a acestui medicament fără acordul medicului dumneavoastră.
Efectul topiramatului asupra tulburărilor de consum de alcool
Deoarece topiramatul a fost considerat pentru prima dată ca un tratament pentru tulburările consumului de alcool, s-au făcut mai multe studii pentru a testa eficacitatea acestuia. Studiile arată că topiramatul este o opțiune eficientă de tratament în tulburările consumului de alcool, în special în ceea ce privește reducerea tiparelor de băut nocive ale tulburărilor consumului de alcool.
Relief simptomatic
Rezultatele studiilor efectuate până acum sugerează că dozele mici de topiramat pot reduce pofta de alcool, pot reduce plăcerea de a bea alcool și pot ameliora anxietatea și instabilitatea dispoziției care pot apărea atunci când renunțați la băut. De asemenea, produce un efect substanțial asupra îmbunătățirii menținerii abstinenței și reducerii consumului de alcool.
Tipuri de consum de alcool care răspund la topiramat
Topiramatul nu este eficient pentru fiecare aspect al tulburărilor consumului de alcool. S-a constatat că este mai eficient pentru persoanele care au anumite caracteristici, inclusiv pofta de alcool, obsesii de băut și băuturile obișnuite. Nu este considerat eficient în tratamentul simptomelor de sevraj la alcool. Există unele dovezi că topiramatul poate fi mai eficient pentru tratarea tulburărilor de consum de alcool la persoanele care au anumite tipare genetice.
Efectele secundare ale topiramatului
În timp ce topiramatul vă poate ajuta cu problema de băut, este posibil să aveți efecte secundare.
Toate medicamentele pentru epilepsie, cum ar fi Topiramate, vin cu un avertisment cu privire la potențialul lor de a crește gândurile și comportamentele suicidare. Acest lucru este deosebit de îngrijorător dacă aveți antecedente de depresie sau alte probleme de sănătate mintală.
Alte efecte secundare ale topiramatului includ:
- Modificarea poftei de mâncare și capacitatea de a gusta mâncarea
- Somnolenţă
- Parestezii (furnicături ale brațelor sau picioarelor)
- Probleme de concentrare și alte probleme de gândire
Alte medicamente pentru tulburarea consumului de alcool
Trei medicamente, Antabuse (disulfiram), naltrexonă și Campral (acamprosat) sunt aprobate în prezent de FDA pentru tratarea tulburărilor de consum de alcool din S.U.A.
Fiecare dintre aceste medicamente funcționează oarecum diferit. De exemplu, Antabuse nu reduce poftele, dar îi face pe băutor să se simtă rău din cauza consumului de alcool, crescând întărirea pentru a rămâne abstinent. S-a demonstrat că naltrexona și Campral reduc pofta la alcoolicii care au renunțat deja la băut.
Un cuvânt de la Verywell
Medicamentele utilizate pentru tratarea tulburărilor de consum de alcool sunt utile, dar consilierea, strategiile de reducere a consumului de alcool și, cel mai important, decizia de a renunța, sunt aspecte importante ale recuperării după dependența de alcool.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.