Ce este scala de depresie postnatală din Edinburgh?
Scala de depresie postnatală din Edinburgh (EPDS) este un instrument de screening folosit frecvent pentru a identifica femeile care ar putea suferi depresie în timpul sarcinii și după naștere. Depresia postpartum (PDD) este o tulburare a dispoziției care poate apărea după naștere și se caracterizează prin simptome, inclusiv tristețe, iritabilitate, insomnie, modificări ale poftei de mâncare și dificultăți de legătură cu copilul.
Este o afecțiune frecventă, dar gravă, deci este important să puteți detecta cu precizie tulburările de dispoziție pentru a vă asigura că femeile primesc un tratament adecvat și eficient. Depresia netratată care apare în timpul și după sarcină poate avea consecințe negative pentru femei și copii.
Statisticile variază, dar Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că până la 1 din 5 femei se confruntă cu depresie postpartum.
Ar trebui să luați EPDS?
Grupul de lucru pentru serviciile preventive din Statele Unite a recomandat în 2016 ca tuturor femeilor să li se efectueze un screening EPDS în timpul și după sarcină. Medicul dumneavoastră vă poate cere să efectuați un screening EPDS, mai ales dacă aveți anumiți factori de risc sau dacă aveți simptome de depresie la două sau mai multe săptămâni după naștere. Unii factori de risc pentru depresia postpartum includ:
- O istorie a depresiei
- Fiind o mamă mai tânără
- A avea o naștere multiplă (gemeni, triplete etc.)
- Având un copil cu probleme de sănătate
- Sprijin familial și social slab
Unele simptome ale depresiei care ar putea determina un screening includ:
- Modificări ale poftei de mâncare
- Schimbări în somn
- Dificultăți de legătură cu copilul
- Dificultate în gestionarea sarcinilor de zi cu zi
- Stări depresive sau schimbări de dispoziție
- Plâns excesiv
- Teama de a vă face rău dumneavoastră sau copilului dumneavoastră
- Sentimente de vinovăție
- Mă simt fără speranță
- Gânduri de moarte sau sinucidere
- Probleme de concentrare
- Retragerea de la cei dragi
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Utilizări
Scala de depresie postnatală din Edinburgh a fost dezvoltată pentru prima dată în 1987 de către profesioniștii din domeniul sănătății scoțieni din Edinburgh și Livingston. Acesta a fost conceput pentru a fi utilizat în ambulatoriu sau la setările de vizită la domiciliu sau în timpul controlului postpartum care are loc de obicei între șase și opt săptămâni după naștere. Astăzi, poate fi administrat în timpul și după sarcină în orice moment. Baremul este format din 10 întrebări care corespund simptomelor clinice ale depresiei.
În timp ce EPDS nu este un instrument de diagnostic, cercetările au constatat că este atât sensibil cât și suficient de specific pentru a identifica simptomele depresiei postpartum. Scara este ușor de administrat și majoritatea femeilor sunt capabile să o finalizeze în cinci minute sau mai puțin.
Capacitatea testului de a identifica în mod eficient femeile care ar putea avea nevoie de ajutor și ușurința sa de utilizare sunt motive pentru care a devenit unul dintre cele mai utilizate instrumente de screening pentru depresia postpartum.
Studiile au constatat, de asemenea, că poate fi un instrument de screening util pentru identificarea depresiei care apare în timpul sarcinii - cunoscută sub numele de depresie perinatală - precum și a simptomelor de anxietate.
Un studiu a constatat că o versiune prescurtată cu trei întrebări a scării, cunoscută sub denumirea de scară de anxietate a EPDS, poate fi utilizată în mod eficient și pentru depistarea depresiei postpartum.
Unele dintre tipurile de articole incluse în Scala Depresiei Postnatale din Edinburgh se concentrează pe:
- Indiferent dacă ați reușit să râdeți și să vă concentrați asupra laturii luminoase a lucrurilor
- Dacă sentimentele de nefericire interferează cu somnul
- Fie că ați experimentat gânduri de auto-vătămare
Pentru fiecare articol de pe scară, femeile selectează răspunsul care se potrivește cel mai bine cu sentimentul pe care l-au simțit. Fiecare articol are patru răspunsuri care sunt punctate între 0 și 3.
În timp ce versiunile scalei pot fi găsite online, este important să recunoaștem că judecata clinică a medicului este importantă pentru notarea instrumentului.
Scorul limită este de obicei 12, deși un scor de 10 sau mai mare și un răspuns afirmativ la întrebarea referitoare la gândurile suicidare pot fi indicative ale depresiei postpartum. Un răspuns afirmativ la întrebarea dacă un individ a experimentat gânduri de auto-vătămare, indiferent de gravitate, este suficient pentru a justifica o evaluare suplimentară și o posibilă intervenție.
De asemenea, este important să ne amintim că un scor ridicat poate să nu confirme neapărat că o persoană are depresie, iar unele persoane pot nota sub 10 și totuși prezintă simptome depresive care pot interfera cu bunăstarea și funcționarea.
Profesioniștii din domeniul sănătății mintale trebuie să își folosească judecata pentru a stabili dacă o femeie are nevoie de o evaluare suplimentară a sănătății mintale și de tratament pentru simptomele depresiei.
Impact
Se recomandă ca toate femeile să finalizeze screening-ul EPDS cel puțin o dată în timpul sarcinii și cel puțin o dată după naștere.
În timp ce scara poate fi găsită și utilizată online, este important să ne amintim că numai medicul dumneavoastră poate diagnostica depresia postpartum. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate administra un chestionar de screening, cum ar fi EPDS, vă poate vorbi despre simptomele pe care le-ați experimentat și vă poate efectua un examen și teste de laborator pentru a verifica afecțiunile medicale care ar putea juca un rol în dumneavoastră. simptome.
În timp ce depresia postnatală este destul de frecventă, multe femei nu vorbesc cu nimeni despre simptomele lor. Acest lucru se întâmplă adesea pentru că oamenii se simt jenați sau vinovați pentru că au sentimente de depresie într-un timp pe care presupun că ar trebui să se simtă fericiți.
Femeile se pot teme că vor fi privite ca mame rele. Din cauza stigmatizării încă asociate cu aceste sentimente, utilizarea instrumentelor de screening, cum ar fi EPDS, poate ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să identifice femeile care ar putea avea nevoie de ajutor.
Diagnosticarea precoce a stării poate îmbunătăți rezultatele și poate ajuta femeile să se simtă mai bine mai repede.
Preocupări potențiale
Există câteva lucruri pe care furnizorii de asistență medicală ar trebui să le urmărească atunci când administrează EPDS. Acestea includ:
- Este important ca femeile să aleagă răspunsurile care indică modul în care s-au simțit în ultimele șapte zile.
- Toate articolele de pe scară trebuie completate.
- Femeile ar trebui să completeze singure baremul (cu excepția cazului în care din anumite motive nu sunt în măsură).
- Femeile ar trebui să evite să discute întrebările și răspunsurile lor cu alte mame care vor completa, de asemenea, baremul.
Fluctuațiile de dispoziție sunt foarte frecvente atât în timpul sarcinii, cât și după aceasta, dar pot fi deosebit de volatile în prima săptămână după naștere. Cercetările sugerează că între 60% și 80% din toate noile mame prezintă simptome de blues postpartum - denumite de obicei „baby blues” - în prima săptămână după ce au născut.
Simptomele bebelușului albastru includ schimbări bruște de dispoziție, plânsuri inexplicabile, nerăbdare, iritabilitate, anxietate, singurătate și sentimente de vulnerabilitate. În timp ce aceste sentimente sunt adesea mai ușoare decât depresia postpartum și adesea se rezolvă de la sine, ele pot progresa într-o depresie mai gravă.
Aceste fluctuații precoce ale dispoziției în zilele de după naștere pot complica screening-urile. Cu toate acestea, cercetările sugerează, de asemenea, că screening-ul cu EPDS în prima săptămână post-naștere poate fi util pentru identificarea femeilor care sunt mai expuse riscului de a dezvolta depresie postpartum. Un studiu a constatat că femeile care au obținut un scor 9 sau mai mare pe scara de depresie postnatală din Edinburgh au fost de 30 de ori mai predispuse să aibă depresie postpartum la o lună după naștere.
Dacă aveți simptome de depresie după ce ați avut un copil, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Abordarea simptomelor din timp poate ajuta la prevenirea dezvoltării acesteia într-o depresie postnatală mai severă.
