Este posibil să fi auzit despre kratom (Mitragyna speciosa), un supliment pe bază de plante folosit în mod tradițional în Asia de Sud-Est pentru energie și pentru a ușura durerile. Derivat dintr-un tip de arbore veșnic verde, kratomul conține compuși alcaloizi numiți mitraginină și 7-hidroxmitraginină.
În timp ce kratomul acționează ca un stimulent ușor atunci când este luat în doze mici, poate provoca o creștere asemănătoare opiaceului atunci când este luat în doze mari. Kratom este în prezent listat de Drug Enforcement Administration (DEA) ca „medicament de îngrijorare” și nu a fost aprobat pentru nici o utilizare medicală de către Food and Drug Administration (FDA).
De asemenea cunoscut ca si: Produsele Kratom sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de Biak, Ketum, Kakuam, Ithang, Thom, Herbal și Ketum.
Efecte comune: Efectele utilizării kratomului includ ameliorarea durerii, relaxare, dispoziție îmbunătățită, energie crescută, sensibilitate la arsuri solare, greață, mâncărime, transpirație, gură uscată, constipație, urinare crescută și pierderea poftei de mâncare.
Cum să recunoaștem Kratom
Kratom arată ca frunze proaspete sau uscate și poate fi transformat într-o pulbere verde, extract lichid, gumă sau pastilă. Pachetele sunt adesea etichetate „nu pentru consumul uman”. Oamenii mestecă frunze de kratom, prepară frunzele uscate sau pudrate ca un ceai, le mănâncă în alimente sau le fumează.
Ce face Kratom?
Potrivit cercetărilor FDA, kratomul este un agonist care se leagă de receptorii mu-opioizi din creier. Aceștia sunt aceiași receptori care se activează atunci când luați opioide, cum ar fi analgezicele pe bază de prescripție medicală sau heroina.
Kratom este, în esență, un opioid natural. La fel ca toate opioidele, vine cu un risc de toleranță, dependență și retragere.
Se crede că mitraginina și 7-hidroxmitraginina pot ajuta la controlul durerii prin atașarea la acești receptori opioizi, care, la rândul lor, reduc percepția durerii.
Kratom a câștigat popularitate ca alternativă la medicamentele pentru durerea opioidelor, cum ar fi Vicodin (hidrocodonă) și OxyContin (oxicodonă). În multe cazuri, kratom este utilizat pentru a gestiona durerea cronică asociată cu afecțiuni precum artrita și fibromialgia.
Rezultatele unui sondaj online din 2014 au arătat că utilizatorii de kratom din Statele Unite tind să fie persoane de vârstă mijlocie, cu venituri medii, care trăiesc cu durere. Majoritatea celor peste 8.000 de respondenți la sondaj au spus că folosesc kratom pentru a trata durerea sau îmbunătăți-le starea de spirit.
Un număr mai mic, dar semnificativ, a spus că îl utilizează pentru a-i ajuta să renunțe la medicamentele opioide (o clasă de medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii) sau pentru a trata retragerea opioidelor.
Ce spun experții
Susținătorii kratomului sugerează că planta ar putea servi drept soluție la criza de opioide, atât oferind o altă opțiune pentru ameliorarea durerii, cât și ajutând pe cei care se luptă să depășească dependența de opioide.
Alți experți spun că nu este soluția magică pe care unii oameni o susțin.
Cercetările publicate cu privire la posibilele beneficii ale kratom ca medicament antialgic și opioid sunt foarte rare.
Cercetarea disponibilă include un raport publicat în Jurnalul internațional privind politica în domeniul drogurilor în 2010, pentru care oamenii de știință au chestionat 136 de utilizatori activi din Malaezia de kratom și au constatat că planta a fost „descrisă ca fiind accesibilă, ușor disponibilă și fără efecte secundare grave în ciuda utilizării prelungite”. Acest raport nu a inclus testarea efectelor asupra sănătății kratomului sau a riscurilor potențiale.
Cu toate acestea, într-un raport din 2014 publicat în Dependența de droguri și alcool, Cercetătorii au chestionat 293 de utilizatori obișnuiți de kratom și au stabilit că mai mult de jumătate au dezvoltat probleme severe de dependență, inclusiv simptome de sevraj kratom, cum ar fi spasme musculare, tulburări de somn, furie și tensiune.
Un studiu bazat pe șoareci publicat în Journal of Medicinal Chemistry în 2016 a sugerat că kratomul poate să nu încetinească respirația în aceeași măsură ca și alte medicamente care ameliorează durerea, cum ar fi morfina. Având în vedere că decesele cauzate de supradozajul cu opioide sunt de obicei rezultatul depresiei respiratorii, concluziile studiului sugerează că cercetările suplimentare privind compușii din kratom este justificat.
O revizuire din 2019 a concluzionat că kratom oferă unele beneficii potențiale, dar are un potențial ridicat de abuz, interacțiuni și efecte secundare adverse. Revizuirea a sugerat, de asemenea, că plasarea acestuia în spatele ghișeului farmaciei ar putea fi un potențial mijloc între interzicerea medicamentului și permisiunea vânzarea sa fără restricții.
Intervenții DEA
Statutul juridic viitor al drogului rămâne neclar, deși declarațiile anterioare ale DEA cu privire la acest subiect oferă câteva indicații despre ceea ce s-ar putea aștepta. În 2016, DEA și-a anunțat intenția de a plasa doi dintre constituenții activi ai plantei pe lista de medicamente din anexa I. Două luni mai târziu, DEA și-a retras notificarea de intenție și, în schimb, a deschis o perioadă oficială de comentarii publice.
Medicamentele din programul I (care includ heroina și MDMA) sunt considerate a nu avea „nici o utilizare medicală acceptată în prezent și un potențial ridicat de abuz”.
Mitraginina și 7-hidroxmitraginina sunt constituenții kratom care ar fi clasificați drept medicamente din anexa I, făcând ilegală deținerea sau vânzarea plantei. Kratom va rămâne pe lista I pentru cel puțin doi ani.
Intenția DEA de a plasa mitraginină și 7-hidroxmitraginină pe lista sa de medicamente din lista I a fost întâmpinată cu o mare reacție. La mijlocul lunii septembrie 2016, de exemplu, protestatarii au organizat un marș și miting la Parcul Lafayette din Washington, D.C., și au prezentat o petiție semnată de peste 120.000 de persoane care se opun interdicției.
La miting, directorul Alianței Educației Botanice, Travis Lowin, a declarat că DEA „a eșuat americanii în eforturile sale de combatere a epidemiei de opioide, iar vizarea kratomului va înrăutăți situația”.
Potrivit celor care se opun interdicției, plasarea alcaloizilor kratom pe lista de medicamente din lista I ar înăbuși, de asemenea, cercetarea ulterioară a compușilor.
În plus față de poziția DEA, FDA a emis, de asemenea, avertismente cu privire la potențialele pericole ale medicamentului. La sfârșitul anului 2017, comisarul FDA, Scott Gottlieb, MD, a emis un aviz de sănătate publică cu privire la riscurile asociate cu kratomul. De atunci, FDA a intensificat avertismentele, citând dovezi puternice că substanța botanică nereglementată are „proprietăți opioide”. Într-o perioadă de 18 luni, kratom a fost un factor care a contribuit la peste 90 de supradoze fatale. În aceste cazuri, oamenii au luat și fentanil și heroină.
În 2018, site-ul web STAT a raportat că Departamentul de Sănătate și Servicii Umane a recomandat interzicerea substanțelor chimice găsite în kratom.
Începând cu 2020, reglementarea federală rămâne în așteptare pe măsură ce dezbaterea asupra substanței continuă. FDA a emis avertismente companiilor care vând kratom în SUA și comercializează ilegal medicamentul ca supliment pe bază de plante pentru a trata dependența, anxietatea, durerea și alte probleme de sănătate. Numai medicamentele aprobate de FDA pot face astfel de afirmații. Statutul juridic viitor al medicamentului rămâne de văzut.
Efecte secundare frecvente
Deși rapoartele de caz au raportat somnolență, iritabilitate, palpitații, hipertensiune arterială, concentrație slabă, insomnie, hipotiroidism, convulsii, psihoză, hepatită și comă la persoanele care utilizează kratom, nu este clar cât de mult poate fi atribuit direct kratomului.
Riscurile par a fi mai mari atunci când sunt luate în extracte concentrate (care au o potență mai mare), amestecate cu alte substanțe psihoactive, droguri sau adulteranți, sau când sunt luate de persoane cu tulburări de consum de alcool, antecedente de consum de heroină sau anumite stări de sănătate condiții.
Posibile efecte asupra sănătății:
- Anorexie
- Calm
- Constipație
- Decolorarea obrajilor
- Gură uscată
- Euforie
- Creșterea comportamentului social
- Creșterea urinării
- Insomnie
- Mâncărime
- Pierderea poftei de mâncare
- Greaţă
- Simptome psihotice (halucinații, iluzie, confuzie)
- Sensibilitate la arsuri solare
- Transpiraţie
- Vorbitor
Potrivit rapoartelor efectuate de liniile telefonice de combatere a otrăvurilor din SUA, apelurile care implică supradoze de kratom au crescut de 50 de ori din 2011 până în 2016. În majoritatea cazurilor, kratomul a fost legat de alte medicamente. Dacă dumneavoastră sau cineva iubit aveți semne de supradozaj, sunați imediat la 911 sau la linia de asistență Poison Control (800-222-1222).
Semne de utilizare
Dacă cineva pe care îl iubești folosește kratom, este important să fii atent la efectele secundare obișnuite (cum ar fi vorbăria, comportamentul social crescut, mâncărimea, modificările apetitului, transpirația), precum și orice schimbări neobișnuite sau extreme de dispoziție, comportament, aspectul și starea generală de sănătate.
Mituri și întrebări frecvente
Mulți oameni cred că, deoarece kratomul este un remediu pe bază de plante, este sigur. Dar este important să rețineți că produsele pe bază de plante nu sunt revizuite de FDA înainte de a intra pe piață.
Prin urmare, nu există nicio garanție că un supliment va conține ingredientele enumerate pe etichetă (sau că aceste ingrediente vor apărea în cantitățile indicate). Este posibilă falsificarea și contaminarea cu alte medicamente, plante medicinale și substanțe.
Toleranță, dependență și retragere
Kratom vine cu un risc de toleranță, dependență și retragere. Utilizatorii Kratom pot construi toleranță sau au nevoie de mai mult pentru a obține efectul dorit și pot experimenta simptome de sevraj când încetează să mai ia medicamentul.
Cât timp rămâne Kratom în sistemul dvs.?
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina timpul de înjumătățire exact al kratomului. La fel ca alte substanțe, cât timp rămâne kratom în sistemul dvs. va depinde de următorii factori:
- Vârstă
- Grăsime corporală
- Frecvența de utilizare
- Genetica
- Rata metabolica
- Tipul de kratom
- Aportul de apă și alimente
Principalul alcaloid activ al lui Kratom, mitraginina, poate fi detectat într-un test de urină.
Dependență
DEA afirmă că abuzul de kratom poate duce la dependență și poate duce la simptome psihotice, inclusiv halucinații, iluzie și confuzie.
Nu toată lumea va experimenta dependența în același mod, dar există mai multe semne și simptome distinctive, inclusiv toleranță, dependență și sevraj. Alte semne comune ale dependenței includ:
- Schimbări la prieteni
- Modificări ale dispoziției, tiparelor de somn, greutate și niveluri de activitate
- Probleme financiare
- Pierderea interesului pentru hobby-uri, activități sociale sau locuri de muncă sau școală
- Secret, furt și / sau minciună
- Păstrarea stocurilor de droguri sau accesorii
- Probleme de reducere sau de oprire a medicamentului
- Petrecerea unor cantități mari de timp petrecut obținând, folosind și recuperându-vă de la medicament
Retragere
Persoanele care iau doze mari de kratom de mai multe ori pe zi prezintă un risc crescut de simptome de sevraj moderate până la severe. Cu toate acestea, în general, simptomele de sevraj sunt mai ușoare în comparație cu sevrajul cu opiacee și pot include:
- Scăderea apetitului
- Diaree
- Dificultăți de somn
- Febră
- Bufeuri
- Creșterea spasmelor musculare și a durerii
- Tulburări de dispoziție
- Curgerea nasului
- Ochii umezi
Cum să obțineți ajutor
A trăi cu durere nu este ușor. Dacă trăiți cu durere, este posibil să fiți deja prea familiarizați cu efectul profund pe care îl poate avea asupra calității vieții.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Dacă vă gândiți să încercați kratom, ar trebui să discutați mai întâi cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Unele clinici de durere utilizează terapii complementare și alternative, coroborate cu abordări medicale tradiționale pentru tratarea și gestionarea durerii. De exemplu, atenția (și alte practici minte-corp) pot ajuta unii oameni să rămână controlați de durere în ciuda provocărilor din viața de zi cu zi.
Dacă ați folosit kratom pentru auto-medicare și ați observat că a început să vă preia viața, nu așteptați să primiți ajutor. Un profesionist de încredere din domeniul sănătății vă poate ajuta să vă ghidați spre calea recuperării.