Adulții nu sunt cu siguranță singurii care pot experimenta PTSD după ce au trecut printr-un eveniment traumatic. Copiii și adolescenții pot experimenta aceleași provocări emoționale și simptome comportamentale ale tulburării de stres post-traumatic ca și adulții.
Mai mult de două treimi dintre copiii din Statele Unite declară că au experimentat cel puțin un eveniment traumatic la vârsta de 16 ani.
Dintre copiii care suferă traume, se estimează că aproximativ 16% vor ajunge să se lupte cu PTSD.
Exemple obișnuite de traume pe care copiii și adolescenții le pot experimenta includ lucruri precum:
- Abuz sexual / viol
- Violența școlară
- Dezastre naturale
- Factori de stres militari-familiali
- Pierderea bruscă sau violentă a unei persoane dragi
- Neglijare
- Accidente grave
- Boli care pun viața în pericol
Actualizări la diagnosticul PTSD
Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a V-a (DSM-5), este cea mai actualizată versiune a manualului pe care profesioniștii clinici îl folosesc pentru a diagnostica problemele legate de sănătatea mintală. Până la cea mai recentă revizuire nu au fost enumerate criterii specifice pentru diagnosticarea PTSD la copii, în special pentru copiii cu vârsta de șase ani sau mai mici. Deoarece copiii continuă să fie expuși la evenimente traumatice, este important să recunoaștem că și ei pot experimenta provocări emoționale debilitante după trecerea prin traume.
Diagnosticarea PTSD la copii mici
Criteriile generale pentru diagnosticarea PTSD se aplică adulților și oricărei persoane cu vârsta peste șase ani. Următoarele sunt noile criterii specifice prezentate în DSM-5 pentru specificatorul preșcolar sau pentru acei șase ani sau mai mici.
Criteriul A
Copiii cu vârsta sub 6 ani au fost expuși unui eveniment care implică moarte reală sau amenințată, răni grave sau violență sexuală în cel puțin unul dintre următoarele moduri:
- Copilul a experimentat direct evenimentul.
- Copilul a asistat la eveniment, dar acest lucru este adevărat nu include evenimente care au fost văzute la televizor, în filme sau în orice altă formă de mass-media.
- Copilul a aflat despre un eveniment traumatic care i s-a întâmplat unui îngrijitor.
Criteriul B
Prezenta lui cel puțin unul dintre următoarele simptome intruzive care sunt asociate cu evenimentul traumatic și au început după ce a avut loc evenimentul:
- Amintiri tulburătoare recurente, spontane și intruzive ale evenimentului traumatic, care pot fi exprimate prin joc
- Visuri recurente și supărătoare despre eveniment
- Flashback-uri sau orice alt răspuns disociativ în care copilul simte sau acționează ca și cum evenimentul s-ar întâmpla din nou, care poate fi exprimat prin joc
- Distres emoțional puternic și de lungă durată după amintirea evenimentului sau după întâlnirea unor indicii legate de traume
- Reacții fizice puternice, cum ar fi ritmul cardiac crescut sau transpirația, la memento-uri legate de traume
Criteriul C
Copilul expune cel puțin unul dintre următoarele simptome de evitare sau modificări ale gândurilor și dispoziției sale. Aceste simptome trebuie să înceapă sau să se înrăutățească după experiența evenimentului traumatic.
- Evitarea sau încercarea de evitare a activităților, locurilor sau memento-urilor care aduc gânduri despre evenimentul traumatic.
- Evitarea sau încercarea de evitare a oamenilor, conversații sau situații interpersonale care servesc ca amintiri ale evenimentului traumatic.
- Stări emoționale negative mai frecvente, cum ar fi frica, rușinea sau tristețea
- Creșterea lipsei de interes față de activitățile care erau semnificative sau distractive.
- Retragere sociala
- Exprimarea redusă a emoțiilor pozitive
Criteriul D
Copilul experimentează cel puțin una dintre modificările de mai jos în excitarea sau reactivitatea sa, iar aceste schimbări au început sau s-au înrăutățit după evenimentul traumatic:
- Comportament iritabil crescut sau izbucniri furioase. Aceasta poate include crize de temperament extreme.
- Hipervigilența, care constă în a fi mereu de pază și a nu putea să se relaxeze
- Răspuns exagerat la tresărire
- Dificultăți de concentrare
- Probleme cu somnul
În plus față de criteriile de mai sus, aceste simptome trebuie să fi durat cel puțin o lună și să ducă la suferință sau dificultăți considerabile în relații sau cu comportamentul școlar. De asemenea, simptomele nu pot fi atribuite mai bine ingestiei unei substanțe sau altei afecțiuni medicale.
Semne si simptome
Este important să rețineți că nu toți copiii care suferă de traume vor continua să dezvolte PTSD. Deși există criterii clinice specifice care trebuie îndeplinite pentru ca un copil să fie diagnosticat cu precizie cu PTSD, există o varietate de de lucruri pe care părinții, îngrijitorii și alți adulți le pot căuta la copii dacă suspectează că un copil s-ar putea lupta.
Dacă vedeți oricare dintre următoarele comportamente sau simptome suplimentare care par în afara normei pentru copilul dvs. și care nu sunt enumerate aici, poate merita să vă adresați pentru a vedea dacă discuția cu un profesionist instruit ar putea fi de ajutor.
Prezentarea unor comportamente neobișnuite nu înseamnă că copilul dumneavoastră are PTSD, dar este important să fiți conștienți de posibile semne de avertizare, mai ales dacă copilul dumneavoastră s-a confruntat recent cu un fel de traume.
Preşcolar
- Plânge sau țipă mult
- Mănâncă prost sau slăbește din cauza pierderii poftei de mâncare
- Experimentați coșmaruri sau teroare nocturne
- Frică extraordinară de a fi separați de părintele sau de îngrijitorul lor
Vârsta școlară
- Au probleme cu concentrarea la școală
- Dificultăți de somn - insomnie sau coșmaruri
- Sentimente de vinovăție sau rușine
- Anxios sau temător într-o varietate de situații
Adolescenți
- Comportament dezordonat
- Autoagresiune
- Senzație de depresie sau singur
- Începeți să abuzați de alcool sau droguri
- Angajați-vă într-un comportament sexual riscant
- Luați decizii impulsive periculoase
- Comportamente izolatoare
Studenti de colegiu
- Incapacitatea de concentrare
- Lipsesc cursurile
- Note slabe
- Tendințe disociative
- Să se retragă din relații
- Probleme cu somnul
- Hiper conștient de locație și împrejurimi
- Pe margine o mare parte din timp
- Gânduri și emoții negative
- Evitând lucrurile de care se bucurau
Factori de risc
Evenimentele traumatice care pun viața în pericol sau au cauzat vătămări fizice pot fi un factor de risc care influențează dezvoltarea PTSD. Evenimentele care implică violență interpersonală, cum ar fi un atac fizic, abuz sexual sau viol, sunt mai susceptibile de a influența pe cineva care se confruntă cu PTSD după trauma lor.
Cercetările au arătat că între 30% și 40% dintre copiii care suferă abuz fizic sau sexual vor ajunge să dezvolte PTSD.
Caracteristicile copilului
Ca și în cazul adulților, este mai frecvent ca cineva să dezvolte PTSD după un eveniment traumatic, atunci când a trecut deja printr-un eveniment traumatic anterior. Impactul emoțional al traumei poate avea un efect cumulativ, deci chiar dacă un copil nu a demonstrat simptome de PTSD după o experiență traumatică anterioară, este mai probabil ca acesta să experimenteze PTSD la fiecare traumatism ulterior.
Fetele sunt de două până la trei ori mai predispuse decât băieții să dezvolte PTSD după traume. Unii cercetători sugerează că această diferență se datorează probabilității ca fetele să fie expuse la un eveniment traumatic - cum ar fi abuzul sexual - mai devreme și mai des decât băieții. Alte elemente care să explice această diferență a ratei PTSD între fete și băieți este încă cercetată.
Copiii și adolescenții care au un diagnostic anterior al unei tulburări legate de dispoziție sau anxietate sunt mai predispuși să dezvolte PTSD după un eveniment traumatic decât cei fără diagnostic anterior de sănătate mintală.
Dinamica familiei
Există câteva caracteristici în familie care pot fi factori influenți la un copil sau adolescent care dezvoltă PTSD. De exemplu, reacțiile părinților la traume pot fi un factor de risc pentru copii. Există momente în care întreaga familie a experimentat împreună evenimentul traumatic și copiii sunt martori la părinții lor care demonstrează simptome de PTSD. Alternativ, există momente în care numai copilul a experimentat evenimentul traumatic, dar părintele încă dezvoltă simptome de PTSD.
Copiii și adolescenții cu un sprijin social mai mare s-au dovedit a fi mai puțin susceptibili de a dezvolta PTSD după un eveniment traumatic. Deși sprijinul social implică în primul rând părinții și îngrijitorii, beneficiile sprijinului social pot include și profesori și colegi. Deoarece mulți oameni care se luptă cu PTSD tind să o facă izolat, conexiunile sigure și sigure cu ceilalți pot contribui la minimizarea sentimentelor de singurătate și a oportunităților de izolare.
Răspunsuri la eveniment
S-a demonstrat că următoarele reacții cognitive și emoționale la evenimentul traumatic influențează dezvoltarea PTSD la copii și adolescenți:
- Mânie de eveniment
- Gândire repetitivă la eveniment (rumegând)
- Evitarea și suprimarea gândurilor legate de traume
- Disocierea în timpul sau după eveniment
- Frecvență cardiacă mai mare la momentul spitalizării, dacă este necesar din cauza rănirii în timpul evenimentului
Sfaturi pentru părinți și îngrijitori
Deși nu putem împiedica întotdeauna copiii noștri să aibă experiențe traumatice, există anumite lucruri pe care părinții și îngrijitorii le pot face pentru a-și ajuta copilul să găsească sprijinul și resursele de care au nevoie pentru a experimenta vindecarea.
Educaţie
Vă poate ajuta să vă educați asupra semnelor și simptomelor care pot apărea în diferite stadii de dezvoltare. Adesea copiii nu vor să se deschidă despre experiența lor din cauza sentimentelor de vinovăție și rușine. Observând comportamente sau simptome care par diferite sau în afara normei pentru copilul dvs., puteți crea oportunități pentru copii să se deschidă despre experiența lor. Cu cât un copil se simte mai sigur de judecată sau critică, cu atât este mai probabil să devină mai deschiși cu privire la experiența lor și la luptele pe care le au.
Găsirea resurselor
Luați timp pentru a găsi resurse. Multe școli, de la programe preșcolare până la campusuri universitare, pot oferi resurse pentru studenții care se confruntă cu PTSD. Dacă nu oferă resursele ei înșiși, cu siguranță vă pot ajuta să vă conectați cu programele adecvate din zona dvs. Copiii uneori nu înțeleg de ce au nevoie și se uită la adulți pentru a ajuta la ghidarea drumului. Dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, puteți începe contactând școala sau chiar vorbind cu medicul pediatru sau alt furnizor de asistență medicală.
Tratament
Păstrați o minte deschisă cu privire la tratament. Este foarte probabil ca copilul dumneavoastră să fie încurajat să participe la servicii de consiliere ca parte a tratamentului pentru PTSD. Acest lucru se poate simți inconfortabil pentru părinți și îngrijitori, mai ales dacă copilul nu a mai fost consiliat înainte. Împărtășiți preocupările cu terapeutul și asigurați-vă că puneți întrebări despre ceea ce copilul dumneavoastră se poate aștepta în tratament și despre orice modalități prin care puteți fi de ajutor. Este posibil să vi se solicite să participați și la sesiuni.
Medicament
În funcție de situație și de vârsta copilului dvs., medicamentele pot fi, de asemenea, discutate ca parte a tratamentului. Este important ca medicamentele să fie monitorizate îndeaproape de către profesionistul care prescrie. Este esențial să vă asigurați că copilul dumneavoastră ia medicamentele conform programului și să vă împărtășească orice reacții adverse sau experiențe ca urmare a administrării medicamentului.
Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu PTSD, contactați serviciul de asistență națională pentru asistență pentru abuzul de substanțe și sănătatea mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
