Când începeți pentru prima dată antidepresivele, puteți constata brusc că nu vă mai simțiți ca dvs. Deși simptomele depresiei se pot ameliora, valurile copleșitoare de întuneric pot fi uneori înlocuite de o inerție emoțională în care nu sunt nici capabili să plângă, nici să împărtășească un adevărat râs de burtă.
Dacă te simți așa, cu siguranță nu ești singur. De fapt, există un termen folosit pentru a descrie această senzație - numită tocire emoțională - care surprinde în mod adecvat starea emoțională plictisită pe care o experimentează mulți oameni în timp ce iau antidepresive.
Simptome
Emulsia emoțională înseamnă că sentimentele și emoțiile tale sunt atât de plictisite încât nu te simți nici în sus, nici în jos. Simți pur și simplu „bla”. Oamenii care suferă de tocire emoțională vor raporta adesea:
- A fi mai puțin capabil să râdă sau să plângă chiar și atunci când este cazul
- Simțind mai puțină empatie pentru ceilalți
- Pierderea motivației și a impulsului
- Nu puteți răspunde cu același nivel de plăcere pe care l-ați face în mod normal
Emulsia emoțională apare adesea împreună cu alte simptome, cum ar fi încetinirea gândirii, scăderea libidoului și pierderea concentrării.
Prevalenta
Studiile de la Universitatea Oxford au arătat că între 46% și 71% dintre utilizatorii de antidepresive au experimentat tocire emoțională în timpul tratamentului. Potrivit cercetării, antidepresivele asociate cel mai frecvent cu tocirea emoțională se încadrează în una din cele trei clase:
- Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Cymbalta (duloxetină), Pristiq (desvenlafaxină) și Effexor XR (venlafaxină)
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) precum Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină) și Paxil (paroxetină)
- Antidepresive triciclice și tetraciclice precum Elavil (amitriptilină) și Remeron (desvenlafaxină)
Deși procentul de persoane care au experimentat tocirea emoțională a fost similar între cele trei clase de droguri, au existat variații. Pe de o parte, doar 33% au experimentat tocirea emoțională în timp ce pe Wellbutrin (bupropion), în timp ce, pe de altă parte, 75% au experimentat același efect asupra Cymbalta.
Acesta este un fapt interesant, având în vedere că Wellbutrin este o clasă diferită de medicament cunoscut sub numele de inhibitor al recaptării dopaminei și norepinefrinei. Spre deosebire de celelalte, Wellbutrin nu vizează un transmițător chimic din creier - cunoscut sub numele de serotonină -, ceea ce sugerează că inhibarea serotoninei poate fi una dintre principalele cauze ale tocirii emoționale.
Alte constatări
Potrivit studiului de la Oxford, bărbații au experimentat tocirea mai mult decât femeile (54% față de 44%, respectiv). Mai mult, severitatea depresiei înainte de tratament corespundea direct cu severitatea tocirii emoționale în timpul tratamentului. În general, cei care nu mai au nevoie de antidepresive au experimentat o inversare a tocirii emoționale, confirmând rolul pe care îl joacă medicamentul în efectul secundar.
În mod surprinzător, nu toată lumea a privit tocirea emoțională în același mod. Dintre cele 819 persoane incluse în studiu, 38% au considerat că este un rezultat pozitiv al tratamentului, în timp ce 37% au considerat-o negativ. În general, cei cu simptome mai severe de tocire au privit-o mai negativ.
Dovezi de susținere
În mod similar, un sondaj online efectuat pe 1.431 de utilizatori de antidepresive din 38 de țări a avut drept scop identificarea celor mai frecvente efecte secundare adverse ale tratamentului. „Amorțeala emoțională” a fost clasată pe locul întâi, 70,6% experimentând simptomul. „Sentimentul îndepărtat sau detașat” a fost o secundă apropiată la 70%, în timp ce „a nu te simți” ca tine a fost al treilea cu 66,2%. Studiul nu a specificat ce tipuri de antidepresive au fost utilizate.
Toate cele trei cele mai frecvent raportate efecte secundare negative ale antidepresivelor pot fi considerate forme de tocire emoțională.
Un studiu mai mic din Noua Zeelandă care a implicat 180 de persoane pe terapie antidepresivă pe termen lung a constatat că 64,5% au experimentat tocirea emoțională. Efectele secundare asociate au inclus dificultăți sexuale (71,8%), lipsa de senzație (54,4%) și o reducere a sentimentelor pozitive (45,6%).
În cele din urmă, un studiu canadian care a implicat 896 de participanți, dintre care 49,9% au avut tulburare depresivă majoră (MDD) și 50,1% dintre ei au avut tulburare bipolară (TA), a constatat că tocirea emoțională a fost unul dintre principalele motive pentru întreruperea tratamentului. De fapt, după creșterea în greutate și somnolența excesivă, tocirea emoțională s-a clasat pe locul trei în motivele de oprire a tratamentului în rândul persoanelor cu MDD.
Cauze
Având în vedere că nu toți cei care utilizează antidepresive vor dezvolta emoții emoționale, a fost dificil pentru oamenii de știință să arunce un motiv precis pentru acest efect. Unii experți s-au întrebat chiar dacă tocirea este un efect secundar al tratamentului antidepresiv sau poate un eșec parțial al medicamentului în sine.
Deși ar părea corect să presupunem că serotonina joacă un rol în efect (dată fiind incidența mai mică în rândul consumatorilor de Wellbutrin), majoritatea oamenilor de știință consideră că un singur hormon nu poate fi de vină.
Este probabil ca dezechilibrul tuturor celor trei hormoni cheie - serotonina, dopamina și norepinefrina - să poată declanșa efectul tocirii emoționale și că cei cu un deficit hormonal subiacent vor merge mai rău.
Alții încă au sugerat că tocirea emoțională este mai mult un simptom dezvăluit, ceea ce înseamnă că odată ce antidepresivele sunt capabile să atenueze depresia, simptomele de bază ale tocirii emoționale sunt mai degrabă dezvăluite decât cauzate. Este nevoie de mult mai multe cercetări înainte de a putea trage concluzii.
Tratament
Vestea bună este că tocirea emoțională poate fi tratată. Printre unele dintre opțiunile de luat în considerare:
- Puteți face exerciții fizice și activități în aer liber, ambele putând stimula serotonina și vă pot ridica starea de spirit. Mâncați mai sănătos și evitați alcoolul (un deprimant al dispoziției) vă poate ajuta, de asemenea.
- Puteți lucra cu terapeutul dvs. pentru a găsi modalități de a vă ridica starea de spirit, deoarece poate exista o componentă psihologică a stării dumneavoastră, precum și una farmaceutică.
- Medicul dumneavoastră vă poate reduce doza sau vă poate comuta la un alt antidepresiv (de exemplu, de la un SSRI la un SNRI).
- Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată adăuga și alte medicamente pentru a compensa bontul emoțional.
Dacă vi se pare intolerabil efectul secundar, nu întrerupeți tratamentul fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acest lucru poate duce la o revenire a simptomelor depresiei sau poate declanșa efectul opus, inclusiv anxietate, agitație și insomnie.
Un cuvânt de la Verywell
Experimentarea tocirii emoționale în timpul tratamentului cu antidepresive nu înseamnă că nu puteți profita de beneficiile tratamentului. În unele cazuri, o simplă reducere a dozei poate ajuta la eliminarea unor amorțeli. Alteori, poți învăța să faci față făcând unele schimbări pozitive în stilul de viață care îți sporesc starea fizică și, la rândul tău, bunăstarea emoțională.
Continuați să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi formula corectă de medicamente, terapie și stil de viață pentru a depăși și a vă controla depresia pe termen lung.
