Există trei forme de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Acestea sunt:
- ADHD predominant neatent se caracterizează prin probleme de reglare a atenției.
- ADHD predominant hiperactiv / impulsiv se caracterizează printr-un comportament impulsiv și hiperactiv.
- ADHD de tip combinat este locul în care sunt prezente atât neatenția, cât și hiperactivitatea / impulsivitatea.
Aceste forme diferite de ADHD erau denumite subtipuri ADHD. Apoi, când a fost publicată în 2013 cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), termenul „subtip” a fost schimbat în „prezentare”. De exemplu, o persoană ar putea fi diagnosticată cu deficit de atenție tulburare de hiperactivitate, prezentare combinată.
Chiar dacă termenul oficial este prezentat acum, mulți oameni folosesc în continuare termenii „subtipuri” și „tipuri”.
Ocazional, ADHD combinat ar putea fi denumit ADHD-C.
Diagnosticarea tipului combinat ADHD
Toate tipurile de ADHD sunt diagnosticate în același mod. O evaluare detaliată este efectuată de un profesionist cu experiență în domeniul sănătății. Acest clinician colectează informații dintr-o varietate de surse, inclusiv un interviu cu dvs. (sau copilul dumneavoastră), istoricul medical, istoricul medical de familie și experiențele dvs. la școală.
Evaluarea ar putea include, de asemenea, screening intelectual, teste de memorie, atenție și teste de distragere a atenției, precum și un interviu cu soțul / soția dumneavoastră. Dacă este evaluat un copil, cel mai probabil părintele copilului va fi intervievat.
La sfârșitul evaluării, clinicianul va stabili dacă au fost îndeplinite criteriile pentru ADHD prezentate în DSM-5. Dacă are, atunci se poate face un diagnostic de ADHD. Tu sau copilul tău vei fi diagnosticat cu o prezentare ADHD. Acesta va fi fie neatent, hiperactiv-impulsiv sau ADHD combinat.
DSM-5 identifică 18 simptome ale ADHD: nouă simptome de neatenție și nouă simptome de hiperactivitate-impulsivitate. Pentru a putea justifica un diagnostic de ADHD combinat, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
- Copiii cu vârsta de până la 16 ani trebuie să prezinte șase sau mai multe simptome de fiecare tip.
- Persoanele de 17 ani și peste trebuie să prezinte cinci sau mai multe simptome de fiecare tip.
- Simptomele trebuie să fie prezente de cel puțin șase luni.
- Mai multe simptome neatente sau hiperactive / impulsive trebuie să fi fost prezente înainte de vârsta de 12 ani (deși nu neapărat diagnosticate).
- Simptomele ar trebui să fie vizibile în mai multe situații, cum ar fi la școală / serviciu și acasă.
- Simptomele trebuie să afecteze capacitatea persoanei de a performa la potențialul său.
- Simptomele nu trebuie explicate mai bine de o altă tulburare mentală, cum ar fi o tulburare de dispoziție sau tulburare de anxietate.
Următoarea este o versiune adaptată a celor 18 simptome enumerate în DSM-5.
Simptome neatente
- De multe ori face greșeli care par neglijent, fie la școală, fie la serviciu. Aceste greșeli apar din cauza problemelor acordate atenției la detalii
- Are dificultăți în menținerea atenției asupra școlii, a muncii, a lecturii sau a activităților distractive
- Nu pare să asculte în timpul conversațiilor, nici măcar unul la unu. Pare distras intern, de exemplu gândindu-se la alte lucruri
- Respectarea instrucțiunilor este o provocare. Finalizarea unei sarcini sau a temelor de la început până la sfârșit este rară din cauza căderii sau a pierderii concentrării
- Sunt evitate sarcinile care implică efort mental pentru perioade lungi de timp, cum ar fi sarcinile școlare, proiectele de muncă sau formularele
- Pierde frecvent obiecte, de exemplu, manuale, portofel, chei, ochelari și telefoane mobile
- Poate fi distras cu ușurință de evenimentele externe
- Este uitat în timp ce face activități de zi cu zi, precum treburi și comisioane
Simptome hiperactive-impulsive
- A fi fizic încă este o provocare. Va mișca picioarele și mâinile și se va zvârcoli
- A rămâne așezat este greu. De multe ori se va ridica și se va deplasa, chiar și în situații în care se așteaptă social să stai jos, cum ar fi o sală de clasă sau un mediu de lucru
- Va alerga sau va urca în momente nepotrivite. Adolescenții și adulții ar putea părea fizic nemișcați, dar pot experimenta neliniște internă
- Participă rar la hobby-uri sau la activități de joacă în liniște
- Are multă energie și este frecvent descris ca „mereu în mișcare” sau „condus de un motor”
- Vorbește continuu și ar putea fi cunoscut sub numele de „chatterbox”. Acest lucru poate duce la probleme la școală și la locul de muncă
- Va răspunde la întrebări înainte de a fi complet puse. Întrerupeți-i pe alții în timp ce vorbesc
- Așteptarea unei rânduri este dificilă, fie la joc, în linie sau în timpul unei conversații
- Intră în activitățile și conversațiile altor persoane
De ce contează
La fel ca în multe subiecte, cunoașterea este putere. Cu cât știți mai multe despre starea dvs. și despre tipul de ADHD pe care îl aveți, cu atât vă simțiți mai împuterniciți. Acest lucru, la rândul său, înseamnă că puteți obține tratamentul potrivit pentru simptomele dvs., astfel încât acestea să fie bine gestionate.
Știind ce prezentare ADHD aveți, puteți face distincția între ceea ce este un simptom ADHD și ceea ce face parte din personalitatea dvs. unică. Uneori, oamenii se luptă ani de zile cu un aspect al ADHD pe care îl consideră doar o parte din cine sunt, pentru a descoperi ulterior că a fost legat de ADHD și că tratamentul este disponibil pentru a vă ajuta.
În plus față de beneficiile practice, există beneficii psihologice la cunoașterea modului în care vă afectează ADHD. Există o mulțime de judecată morală în jurul comportamentelor care rezultă din a avea ADHD. De exemplu, faptul că nu puteți sta liniștiți într-o ședință ar putea fi numit „lipsit de respect”.
O persoană care face ceea ce pare a fi greșeli neglijent la școală poate fi etichetată drept „nemotivată”. Adulții și copiii cu ADHD se numesc adesea leneși sau proști, atunci când nu sunt nici ei.
Înțelegerea subtilităților tipului dvs. ADHD vă ajută să vă separați de aceste comentarii negative și de rușinea și vinovăția care vin cu ele. Acest lucru vă eliberează să găsiți o soluție proactivă.
Tip combinat
A avea ADHD de tip combinat nu înseamnă automat că ADHD este mai sever în comparație cu cineva care este diagnosticat cu tip predominant hiperactiv sau cu tip predominant neatent.
De exemplu, o persoană care are un tip predominant hiperactiv-impulsiv ar putea prezenta încă unele simptome din lista de simptome neatente. Cu toate acestea, el sau ea nu ar avea cele cinci sau șase simptome complete pentru a primi un diagnostic combinat de ADHD. A fi diagnosticat cu ADHD de tip combinat înseamnă că este mai probabil ca simptomele dvs. să fie distribuite uniform între cele două tipuri.
Oricine este diagnosticat cu ADHD după mai 2013 (când a fost publicat DSM-5) i se spune cât de sever este ADHD-ul său. Poate fi ușoară (în timp ce îndeplinește încă criteriile ADHD), moderată sau severă. Această evaluare este un mod mai precis de a cunoaște severitatea stării dumneavoastră, mai degrabă decât să o judecați pe baza tipului de ADHD pe care îl aveți.
Longevitate
Când DSM-5 a fost publicat, acesta a înlocuit termenul de subtipuri ADHD cu prezentări ADHD. Această schimbare a reflectat noile înțelegeri pe care cercetătorii le au despre ADHD. În loc să fie o afecțiune fixă și stagnantă care ar putea fi împărțită în subtipuri, știm acum că prezentarea și severitatea ADHD a unei persoane sunt mai fluide și se pot schimba odată cu vârsta și cu condiția.
În cartea sa Preluarea ADHD pentru adulți, Dr. Russell Barkley scrie că o prezentare predominant hiperactivă ar putea fi o etapă de dezvoltare timpurie a ADHD combinat.
El afirmă că majoritatea persoanelor care sunt diagnosticate cu hiperactivitate vor dezvolta suficiente simptome legate de reglarea atenției în trei până la cinci ani. Aceste noi simptome vor fi suficient de puternice încât acești oameni să îndeplinească cerințele pentru a fi diagnosticați cu prezentare combinată ADHD.
Știm că simptomele de hiperactivitate și impulsivitate tind să scadă pe măsură ce o persoană îmbătrânește.
De exemplu, o persoană care a experimentat hiperactivitate în copilărie și i-a fost greu să stea nemișcată ar putea să stea liniștită atunci când este necesar ca adult, dar va simți neliniște și disconfort intern.
Tratamente
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați combinat ADHD, este important să abordați atât simptomele neatente, cât și cele hiperactive și impulsive.
În timp ce ADHD nu poate fi vindecat, este posibil să se trateze și să gestioneze cu succes simptomele. Ca și în cazul tuturor tipurilor de ADHD, cel mai eficient plan de tratament pentru ADHD combinat este de obicei medicația, plus tratamente comportamentale precum terapia, acomodarea, abilitățile sociale și modificările stilului de viață.
Nu există medicamente specifice ADHD care funcționează cel mai bine pentru anumite tipuri de ADHD. În schimb, găsirea medicamentelor și a dozei corecte este ceva cu care medicul dumneavoastră vă va putea ajuta. S-ar putea să încercați mai multe medicamente ADHD diferite până când găsiți unul care vă ajută simptomele ADHD și are efecte secundare minime.
