Tulburarea de personalitate la limită (BPD) este o afecțiune de sănătate mintală care determină oamenii să aibă dificultăți în reglarea emoțiilor. Principalele simptome ale afecțiunii sunt schimbări dramatice de dispoziție, comportamente impulsive, stima de sine slabă și dificultăți persistente în relațiile personale și profesionale.
În timp ce profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot utiliza instrumente de screening pentru a ajuta la diagnosticarea BPD, nu există un test de tulburare de personalitate limitat, definitiv. În schimb, un furnizor autorizat de sănătate mintală va diagnostica BPD printr-o evaluare amănunțită.
Diagnostic
Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți BPD, căutați un profesionist în sănătate mintală cu experiență în diagnosticarea și tratarea tulburărilor de personalitate.
Numai un profesionist calificat în sănătate mintală, cum ar fi un psihiatru, psiholog sau asistent social clinic, poate diagnostica BPD. De obicei, diagnosticul se face după o evaluare cuprinzătoare, care presupune mult mai mult decât un singur test. Procesul poate include consultări și conversații cu îngrijitori anteriori, membri ai familiei și prieteni. Un examen medical face adesea parte din evaluare, deoarece poate ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor raportate.
- Teama de abandon
- Relații interpersonale instabile și intense
- Incertitudine cu privire la imaginea de sine sau identitate
- Comportament impulsiv
- Comportament auto-vătămător
- Reactivitate sau instabilitate emoțională
- Sentimente de vid
- Dificultate de a controla furia intensă
- Suspiciune tranzitorie sau „deconectare”
Procesul de evaluare
Când ajungeți la prima ședință cu noul terapeut, este posibil să vă simțiți nervos sau inconfortabil. Terapeutul dvs. ar trebui să vă împărtășească abordarea lor de diagnostic, dar nu ezitați să puneți întrebări despre ceea ce ar putea implica evaluarea lor.
Evaluarea poate fi preluată în câteva sesiuni. Asta e ok. Terapeutul dvs. vă va pune întrebări despre simptomele dvs., istoricul sănătății și viața. Vi se poate cere să completați un chestionar sau un test de screening. Dacă sunteți diagnosticat cu BPD, terapeutul dvs. va discuta despre opțiunile de tratament recomandate pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele și să vă simțiți mai bine.
Ca parte a evaluării lor, profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot utiliza instrumente de screening pentru a ajuta la diagnostic, inclusiv:
- Instrumentul de screening McLean pentru tulburarea de personalitate la limită (MSI-BPD), care este un test de 10 articole, pe hârtie și creion, pe baza criteriilor de diagnostic DSM-5.
- Chestionarul de diagnosticare a personalității (PDQ-4), care oferă o altă abordare cu 99 de întrebări adevărate sau false care depistează mai multe tulburări de personalitate diferite, inclusiv BPD.
Profesioniștii pot utiliza, de asemenea, resurse precum Interviul clinic structurat al APA pentru tulburările de personalitate DSM-5 pentru a ajuta la depistarea BPD.
Criterii de diagnostic
În cele din urmă, un diagnostic oficial necesită cel puțin cinci dintre cele nouă simptome primare ale BPD pentru a fi prezente:
- Teama de abandon
- Relații interpersonale instabile și intense
- Incertitudine cu privire la imaginea de sine sau identitate
- Comportament impulsiv
- Comportament auto-vătămător
- Reactivitate sau instabilitate emoțională
- Sentimente de vid
- Dificultate de a controla furia intensă
- Suspiciune tranzitorie sau „deconectare”
Adesea, activitățile și evenimentele obișnuite pot precipita simptome la o persoană cu BPD. De exemplu, atunci când un prieten apropiat sau o rudă ia o vacanță sau trebuie să anuleze planurile din cauza unui conflict de muncă, o persoană cu BPD poate deveni disproporționat supărată și supărată, temându-se de abandon.
Cauze
Nu se știe încă exact ce cauzează tulburarea de personalitate la limită, dar o combinație de factori genetici, neurologici și sociali sunt cel mai probabil în joc. De exemplu, persoanele cu o rudă de gradul I care are această afecțiune sunt de aproximativ cinci ori mai predispuse să aibă și BPD.
În plus, mulți oameni cu BPD au suferit un traumatism trecut care ar fi putut influența dezvoltarea tulburării. Studiile de imagistică au arătat că persoanele cu BPD demonstrează diferențe structurale și funcționale în creierul lor în comparație cu cei care nu au BPD.
Tratament
Tratamentul BPD implică de obicei o combinație de terapie, medicamente și sprijin social.
Psihoterapie
Terapia pentru BPD poate include următoarele:
- Terapie cognitiv comportamentală
- Terapia comportamentală dialectică
- Psihoterapie psihodinamică
Medicament
Medicamentele pot fi ajustate în timp în funcție de încercări și erori și pot include:
- Antidepresive
- Antipsihotice
- Stabilizatori de dispoziție
Pacienții tratați cu medicamente anti-convulsive, cum ar fi Neurontin, ar trebui monitorizați pentru apariția sau agravarea depresiei, gândurilor sau comportamentului suicidar și / sau orice schimbări neobișnuite ale dispoziției sau comportamentului.
Modificări ale stilului de viață
În plus, aderarea la unele dintre următoarele modificări ale stilului de viață poate fi utilă în recuperarea după BPD:
- Mențineți un program regulat de mâncare și somn
- Fă sport regulat
- Petreceți timp cu prietenii și familia și construiți relații de încredere cu oameni în care vă puteți încrede
- Informați prietenii, familia și colegii de muncă despre ceea ce poate declanșa simptome
- Fii răbdător cu progresul tău
- Aflați despre starea dumneavoastră și rămâneți informat cu privire la opțiunile de tratament
- Evitați alcoolul și drogurile
Este important să rețineți că BDP co-apare frecvent cu alte boli mintale, cum ar fi depresia, tulburările de anxietate, tulburarea bipolară, tulburările alimentare sau abuzul de substanțe.
Un studiu publicat în Jurnalul tulburărilor afective a constatat că BPD este un factor de risc pentru tulburarea bipolară, iar o cincime din persoanele cu BPD au, de asemenea, un diagnostic de tulburare bipolară. Acest lucru poate face mai dificil diagnosticul și tratamentul eficient al BPD.
Un cuvânt de la Verywell
Tulburarea de personalitate la limită este asociată cu un risc ridicat de auto-vătămare sau sinucidere. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezintă simptome de BPD sau orice altă boală mintală, este important să discutați cu un medic și să primiți ajutor.
Deși nu există un singur test pe care îl puteți face pentru a diagnostica BPD, un profesionist autorizat în sănătate mintală vă poate ajuta să determinați dacă simptomele dvs. indică BPD sau o altă tulburare de personalitate și, cel mai important, vă recomandă un tratament care vă poate îmbunătăți calitatea vieții.