Când copilul dumneavoastră este diagnosticat cu depresie, poate fi un moment înspăimântător pentru întreaga familie. Decizia dacă începeți copilul cu medicamente pentru a trata depresia poate fi, de asemenea, confuză. Cu toate acestea, cu consecințe grave pe termen scurt și lung ale depresiei - cum ar fi dezvoltarea socială slabă, utilizarea abuzivă a substanțelor, performanța academică slabă, gândurile și comportamentul suicidar - este important să găsiți un tratament sigur și eficient pentru copilul dumneavoastră.
Cunoașterea riscurilor și beneficiilor medicamentelor și la ce trebuie să aveți grijă vă poate ajuta să luați o decizie sigură pentru copilul dumneavoastră.
Potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP), 3% din toți copiii sunt diagnosticați cu depresie. Majoritatea copiilor care primesc tratament au o scădere a simptomelor în decurs de două luni. Se recomandă ca copiii să primească tratament prompt din cauza potențialului de consecințe grave ale depresiei netratate.
Psihoterapie
Psihoterapia este un tratament eficient pentru copiii cu depresie. Deși se numește adesea „terapie prin vorbire”, aceasta implică mult mai mult decât un copil și un psihoterapeut care stau într-o cameră vorbind. Formatele comune de psihoterapie pot include terapia individuală, terapia de grup și terapia de familie.
Psihoterapeuții folosesc, de asemenea, o combinație de abordări care includ:
- Terapia de acceptare și angajament (ACT): Ajută copiii să înțeleagă modalitățile prin care își folosesc cuvintele pentru a lupta cu orice se întâmplă în interiorul capului lor
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Învață copiii să înțeleagă modele de gândire dăunătoare și sentimente care influențează comportamentele
- Terapia comportamentală dialectică (DBT): Ajută copiii să învețe să trăiască momentul, să facă față mai bine stresului, să regleze emoțiile și să îmbunătățească relațiile
- Terapia interpersonală (IPT): Se concentrează pe interacțiunile interpersonale și relațiile problematice și modul în care acestea afectează starea emoțională a copilului
- Terapia bazată pe mentalizare (MBT): Se concentrează pe capacitatea copilului de a recunoaște gândurile, sentimentele, dorințele și dorințele și modul în care acestea sunt legate de comportament
- Terapia de interacțiune părinte-copil (PCIT): Ședințe de coaching în timp real în care părinții și copiii interacționează și terapeutul îi îndrumă spre interacțiuni pozitive
- Terapia prin joc: Folosind jucării, blocuri, păpuși, marionete, desene și jocuri pentru a ajuta copilul să recunoască, să identifice și să verbalizeze sentimentele
- Psihoterapie psihodinamică: Ajută la identificarea tiparelor tipice de comportament, a apărării și a răspunsurilor la conflicte și lupte interioare
- Terapie de susținere: Oferă asistență pentru gestionarea stresului, îmbunătățirea stimei de sine și identificarea comportamentelor utile și inutile
Alegerea unui terapeut pentru copilul dumneavoastră
Cel mai bun mod de a găsi un terapeut bun este adesea prin recomandarea unui alt părinte sau a medicului pediatru. Dacă simțiți că lucrurile nu funcționează sau că copilul dvs. nu face clic cu terapeutul, este bine să vă încadrați dreptul de a „intervieva” un nou terapeut.
Medicament
Tipul și severitatea depresiei copilului dumneavoastră joacă un rol în ceea ce privește dacă medicamentul este adecvat sau nu.
Pentru depresia bipolară și tulburarea depresivă majoră moderată până la severă (MDD), medicamentul este de obicei indicat, așa cum este recomandat de Academia Americană de Pediatrie. Pentru cazurile mai ușoare de depresie, cum ar fi reacțiile de durere cauzate de pierderi sau un eveniment de viață stresant, consilierea și sprijinul familiei pot fi suficiente.
Prozac (fluoxetina), un antidepresiv, combinat cu terapia cognitiv-comportamentală (TCC) s-a dovedit a fi un tratament eficient pentru depresia din copilărie. Cercetările au arătat că fluoxetina combinată cu TCC este mai eficientă decât doar medicamentele sau terapia singură. Utilizarea unui ISRS ca prozac singur nu este recomandată pentru tratarea depresiei bipolare, deoarece poate provoca efecte dăunătoare, inclusiv întoarcerea în manie. Un program de tratament combinat poate fi cea mai bună opțiune de tratament pentru copilul dumneavoastră.
Antidepresive aprobate
Un inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei are o indicație aprobată de FDA la copii și adolescenți: duloxetina. Patru dintre inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) au indicații aprobate de FDA la copii și adolescenți: escitalopram, fluoxetină, fluvoxamină și sertralină. Două dintre antidepresivele triciclice (TCA) au indicații aprobate de FDA la copii și adolescenți: clomipramină și imipramină.
Fluoxetina și escitalopramul sunt ambii inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care cresc cantitatea de serotonină din organism. Serotonina este un neurotransmițător (un produs chimic care afectează funcțiile creierului) care este scăzut la persoanele cu depresie.
Cercetările care au comparat fluoxetina, sertralina și escitalopramul cu placebo au arătat că aceste tratamente au fost mai eficiente decât placebo.
Recomandări de tratament de primă linie
Terapia cognitiv-comportamentală și terapia interpersonală împreună cu medicamentele sunt tratamentele de primă linie recomandate pentru depresia din copilărie. De asemenea, se recomandă continuarea tratamentului timp de minimum șase luni.
Avertismente și efecte adverse
În 2004, FDA a lansat un avertisment potrivit căruia utilizarea antidepresivelor la copii ar putea să le pună la un risc crescut de gânduri și comportamente suicidare. Cu toate acestea, NIMH a publicat o declarație conform căreia beneficiile utilizării SSRI la copiii deprimați depășesc probabil orice riscuri. În plus, FDA explică faptul că depresia în sine pune un copil într-un risc crescut de gânduri și comportamente suicidare.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Medicamentele SSRI au potențialul de a provoca episoade maniacale la unii copii (și adulți) cu tulburări de dispoziție, o stare care implică stări de spirit crescute, iritabile sau cicliste. Ca atare, este important să monitorizați copiii pentru aceste simptome.
Efectele adverse frecvente ale ISRS sunt durerile de cap, greața, problemele de somn și nervozitatea.
Efectele adverse ale medicamentelor triciclice pot fi uscăciunea gurii, vedere încețoșată, constipație, dificultăți la urinare, tensiune arterială scăzută și modificări ale ritmului cardiac.
Orice efecte adverse neobișnuite sau agravante trebuie discutate imediat cu medicul copilului dumneavoastră. Respectarea planului de tratament prescris este esențială. Medicația trebuie luată numai conform instrucțiunilor și nu trebuie oprită niciodată fără sfatul medicului.
Cum să vă faceți tratamentul cel mai eficient
Este posibil să dureze câteva săptămâni de utilizare a medicamentelor pentru a exista semne de îmbunătățire și 6 până la 8 săptămâni pentru un impact complet. Este posibil ca utilizarea cronică a medicamentelor să nu fie necesară. Copiii care iau medicamente pentru depresie ar trebui să fie monitorizați îndeaproape pentru îmbunătățire, efecte adverse și creșterea gândurilor și comportamentului de sinucidere.
Ar trebui să vă așteptați să luați un rol activ în regimul de medicamente al copilului dumneavoastră. Explicarea copilului dumneavoastră exact pentru ce este medicamentul și modul în care acesta îi poate afecta poate ameliora o oarecare anxietate. Dezvoltarea unei rutine de medicamente și încorporarea a ceva plăcut poate reduce rezistența.
Comunicarea cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră este, de asemenea, importantă. Dacă este cazul, implicarea profesorilor copilului sau a unor îngrijitori suplimentari poate ajuta la furnizarea unui efort de recuperare de susținere și colaborare.
Mod de viata
Sprijinul și modificările stilului de viață pot ajuta, de asemenea, copiii să găsească ameliorarea simptomelor depresiei. Părinții își pot ajuta copiii încurajându-i să facă alegeri sănătoase și asigurându-se că copiii primesc dieta, somnul și exercițiile fizice adecvate.
Comportamentele sănătoase care pot ajuta la depresie includ:
Mâncarea unei diete sănătoase și nutritive
Dieta poate avea un impact asupra bunăstării fizice și mentale, deci este important să vă asigurați că copilul dumneavoastră mănâncă mese sănătoase și complete. Reduceți sau eliminați gustările și băuturile zaharoase și concentrați-vă pe copilul dvs. care mănâncă o mulțime de legume, fructe, carbohidrați complecși și proteine slabe.
A dormi destul
Calitatea și cantitatea slabă a somnului poate fi un simptom al depresiei, dar poate exacerba și simptomele. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră are ocazia să se odihnească bine prin stabilirea și menținerea unei ore de culcare consistente și prin crearea unor rutine bune de noapte. Cercetătorii recomandă copiilor să își folosească patul doar pentru a dormi, să se culce doar când sunt obosiți și să se ridice la aceeași oră în fiecare dimineață. Lucrurile care pot interfera cu somnul, cum ar fi un telefon sau un televizor, ar trebui restricționate sau îndepărtate din camera în care doarme un copil.
Sport regulat
Cercetările au descoperit că activitatea fizică regulată poate fi eficientă atât în prevenirea, cât și în ameliorarea simptomelor depresiei.
Un studiu din 2018 publicat în Jurnalul American de Psihiatrie a constatat că doar o oră de exercițiu în fiecare săptămână ar putea fi eficientă pentru prevenirea depresiei viitoare. Îți poți ajuta copilul încurajându-l să fie mai activ în fiecare zi.
Medicină alternativă complementară (CAM)
În timp ce unele cercetări pe adulți au arătat că suplimentul pe bază de plante sunătoare poate fi eficient în tratarea depresiei, nu există suficiente dovezi care să susțină utilizarea acesteia la copii. Cercetarea limitată disponibilă arată rezultate mixte, unele studii nu au găsit efecte pozitive, iar altele prezintă beneficii mici.
Centrul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă afirmă că nu există încă suficiente cercetări pentru a recomanda sunătoare ca tratament eficient pentru depresia copilului.
Un cuvânt de la Verywell
Depresia copilăriei poate fi o problemă gravă care poate afecta capacitatea unui copil de a funcționa în multe domenii diferite ale vieții. Din fericire, un tratament adecvat îi poate ajuta pe copii să facă față simptomelor și să ducă o viață normală. Cel mai bun tratament pentru copilul dvs. depinde de simptomele acestora și de recomandările făcute de medicul pediatru, psihiatru sau terapeut al copilului dvs., dar adesea o combinație de psihoterapie, medicamente și modificări ale stilului de viață poate fi o alegere eficientă.