Este posibilă utilizarea controlată a heroinei? Mulți consumatori de droguri se întreabă dacă este posibilă utilizarea controlată a heroinei - utilizarea recreativă a heroinei fără a deveni dependenți -.
Deși aceasta este o zonă foarte puțin cercetată din domeniul dependențelor, iar majoritatea cercetărilor indică faptul că consumatorii de heroină devin dependenți și se confruntă cu probleme grave, au existat cercetări în 2014 care indică faptul că unii consumatori de heroină au folosit ocazional heroină fără a deveni dependenți. , este posibil ca acești indivizi să fi dezvoltat o dependență după încheierea perioadei de studiu. De asemenea, studiul a ignorat influența importantă a geneticii și a istoriei familiei.
Ce spune cercetarea
Dr. Norman Zinberg de la Harvard Medical School a efectuat lucrări clinice cu consumatorii de droguri timp de peste douăzeci de ani și a realizat o serie de studii asupra persoanelor care consumau droguri ilicite, cum ar fi heroina. El a constatat că nu toți consumatorii de droguri au pierdut controlul asupra consumului lor și au devenit dependenți.
Zinberg a sugerat că în jur de 40% din populația care utilizează opiacee este formată din persoane care consumau droguri doar ocazional, de asemenea, sugerează că setarea și stabilirea sunt factori cheie în determinarea dacă un individ a pierdut sau nu controlul consumului de droguri. (…)
În cercetarea dependenților britanici de heroină la sfârșitul anilor 1960, când heroina putea fi prescrisă legal celor care erau dependenți, Zinberg a constatat că există două tipuri distincte de dependenți de heroină - cei care erau controlați în utilizarea lor și aveau o viață funcțională și chiar reușită, iar cei care erau necontrolați în utilizarea lor, se vedeau defecte și aveau stiluri de viață autodistructive.
Cu toate acestea, înainte de criminalizarea heroinei în Marea Britanie, niciunul dintre aceste tipuri nu a fost o cauză de neliniște socială, criminalitate sau isterie publică. Din nou, Zinberg a văzut acest lucru ca pe un efect al statutului juridic al heroinei în Marea Britanie la acea vreme. Zinberg a studiat, de asemenea, consumul de heroină de către trupele americane tulburate din Vietnam, care era excesiv și necontrolat, și a văzut ca un efort de a „șterge” trauma pe care o trăiau acolo.
Odată ce s-au întors acasă și au ieșit din mediul social oribil și necontrolat din Vietnam, 88% nu au reluat consumul de heroină, deși mulți au avut probleme semnificative. Deși acest lucru ar putea indica faptul că unii oameni sunt capabili să consume heroină doar intermitent, poate indica, de asemenea, că unii indivizi au un profil genetic care îi face mai mult sau mai puțin sensibili la dependență.
Alții au observat că este posibil ca oamenii să consume heroină doar ocazional - un grup cunoscut sub numele de „tocătoare”. Acești indivizi au avut tendința de a socializa cu prieteni care nu consumă droguri și au păstrat un control strict asupra consumului de heroină, reducând imediat ce au observat semne de dependență.
Cum păstrează controlul utilizatorii de heroină
Pe măsură ce activitatea lui Zinberg a progresat, el a propus că două aspecte importante ale „setării” consumului de droguri erau importante în stabilirea limitelor și controalelor în jurul utilizării. Aceste aspecte erau ritualuri și sancțiuni sociale. Ritualurile sunt modele de comportament previzibile, iar sancțiunile sociale sunt valorile deținute de consumatorii de droguri și regulile lor de conduită aferente.
Sancțiunile includ reguli formale care reflectă valorile societății în general, cum ar fi legile privind drogurile și includ, de asemenea, reguli informale, nescrise în rândul consumatorilor de droguri, care restricționează consumul de droguri, cum ar fi cunoașterea limitei dumneavoastră.
Zeci de ani mai târziu, ideile propuse inițial de Zinberg se reflectă acum în diagnosticul de dependență. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea, cunoscut și sub denumirea de DSM-5, face o distincție explicită între tulburarea consumului de opioide, care implică un comportament de căutare a drogurilor și utilizarea compulsivă și aspectele fiziologice ale retragerii opioidelor, care se pot întâmpla oricui reduce sau oprește utilizarea opioidelor, inclusiv persoanele care iau medicamente opioide care nu sunt dependente.
În timp ce unele cercetări mai vechi sugerează că utilizarea ocazională a heroinei ar putea fi posibilă, este important să recunoaștem că situația este mult diferită decât era atunci când Zinberg a studiat veteranii din Vietnam. Astăzi, găsirea heroinei pure este mult mai dificilă decât în trecut. Cea mai mare parte din ceea ce se vinde ca heroină este de fapt fentanil sau conține fentanil. Deoarece fentanilul este mult mai puternic și calitatea medicamentului este atât de variabilă, acesta a fost responsabil pentru o mare parte a mortalității asociate cu epidemia de opioide.
Institutul Național de Abuz de Droguri (NIDA) spune că heroina este un medicament foarte riscant, care duce de obicei la dependență pe termen lung, la multiple probleme grave de viață legate de consum și la o mare probabilitate de recidivă.
