Deși majoritatea pacienților folosesc medicamente conform instrucțiunilor, abuzul și dependența de medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt probleme de sănătate publică pentru mulți americani.
Cu toate acestea, dependența apare rar în rândul celor care utilizează medicamente așa cum este prescris; riscul de dependență există atunci când medicamentele sunt utilizate în alte moduri decât cele prescrise.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Pacienții, farmaciștii și furnizorii de servicii medicale joacă un rol în prevenirea și detectarea abuzului de medicamente eliberate pe bază de rețetă.
Durerea și Opiofobia
Când tratează durerea, furnizorii de servicii medicale s-au luptat de mult cu o dilemă:
Cum să ameliorați în mod adecvat suferința unui pacient, evitând în același timp potențialul ca pacientul să devină dependent de medicamentele pentru durere?
Mulți medici nu prescriu analgezice, deoarece supraestimează potențialul ca pacienții să devină dependenți de medicamente precum morfina și codeina. Deși aceste medicamente prezintă un risc crescut de dependență, cercetările au arătat că îngrijorările furnizorilor cu privire la faptul că pacienții vor deveni dependenți de medicamente împotriva durerii sunt în mare parte nefondate. Această teamă de a prescrie medicamente pentru durerea opioidelor este cunoscută sub numele de „opiofobie”.
Majoritatea pacienților care au prescris opioide pentru durere, chiar și cei supuși terapiei pe termen lung, nu devin dependenți. Câțiva pacienți care dezvoltă o toleranță rapidă și marcată pentru o dependență de opioide au de obicei un istoric de probleme psihologice sau abuz de substanțe anterior. De fapt, studiile au arătat că potențialul de abuz al medicamentelor cu opioide este, în general, scăzut la voluntarii sănătoși, care nu abuzează de medicamente. Un studiu a constatat că doar 4 din aproximativ 12.000 de pacienți cărora li s-au administrat opioide pentru durere acută au devenit dependenți. Într-un studiu realizat pe 38 de pacienți cu durere cronică, dintre care majoritatea au primit opioide timp de 4 până la 7 ani, doar 2 au devenit dependenți și amândoi aveau antecedente de abuz de droguri.
Problemele cu prescripția subiacentă a opioidelor și suferința a milioane de pacienți care nu primesc o ameliorare adecvată a durerii au dus la elaborarea unor linii directoare pentru tratamentul durerii.
Acest lucru vă poate ajuta să puneți capăt subprescrierii, dar sunt încă necesare forme alternative de control al durerii. Oamenii de știință finanțați de NIDA continuă să caute noi modalități de a controla durerea și de a dezvolta noi medicamente pentru durere care sunt eficiente, dar care nu au potențialul de dependență.
Evaluarea abuzului de medicamente pe bază de rețetă cu întrebări simple
- Ați simțit vreodată nevoia de a reduce consumul de medicamente eliberate pe bază de rețetă?
- Te-ai simțit vreodată supărat de remarcile făcute de prietenii sau cei dragi despre utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă?
- Te-ai simțit vreodată vinovat sau regretat de utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă?
- Ați folosit vreodată medicamente eliberate pe bază de rețetă ca modalitate de „a începe” sau de a vă „liniști?”
Rolul pacienților
Există mai multe moduri în care pacienții pot preveni abuzul de medicamente eliberate pe bază de rețetă.
- Când vizitați medicul, furnizați un istoric medical complet și o descriere a motivului vizitei pentru a vă asigura că medicul înțelege reclamația și poate prescrie medicamente adecvate.
- Dacă un medic vă prescrie medicamente, urmați cu atenție instrucțiunile de utilizare și aflați despre efectele pe care le-ar putea avea medicamentul, mai ales în primele zile în care corpul se adaptează la medicament.
- Fiți conștienți de interacțiunile potențiale cu alte medicamente.
- Nu creșteți sau micșorați dozele și nu opriți brusc administrarea unui medicament fără a consulta mai întâi un furnizor de asistență medicală.
- Nu folosiți niciodată prescripția altei persoane.
Rolul farmaciștilor
Farmaciștii joacă un rol în prevenirea abuzului și abuzului de medicamente eliberate pe bază de rețetă prin:
- Explicați cum să luați medicamente în mod corespunzător.
- Furnizarea de informații clare despre efectele pe care le poate avea medicamentul.
- Oferirea de sfaturi cu privire la eventualele interacțiuni medicamentoase.
De asemenea, pot ajuta la prevenirea fraudei sau a deturnării de prescripții, căutând prescripții false sau modificate.
Rolul furnizorilor de servicii medicale
Furnizorii de servicii medicale se află într-o poziție unică nu numai pentru a prescrie medicamentele necesare în mod adecvat, ci și pentru:
- Identificați abuzul de droguri pe bază de rețetă atunci când există.
- Ajutați pacientul să recunoască problema.
- Stabiliți obiective pentru recuperare și căutați un tratament adecvat atunci când este necesar.
Depistarea oricărui tip de abuz de substanțe poate fi încorporată în luarea istoricului de rutină, cu întrebări despre ce rețete și medicamente eliberate fără rețetă ia pacientul și de ce. De asemenea, screeningul poate fi efectuat dacă un pacient prezintă simptome specifice asociate cu utilizarea problemei unei substanțe.
De-a lungul timpului, furnizorii ar trebui să observe orice creștere rapidă a cantității de medicament necesare - ceea ce poate indica dezvoltarea toleranței - sau solicitări frecvente de reumplere înainte de a fi utilizat cantitatea prescrisă. De asemenea, aceștia ar trebui să fie atenți la faptul că cei dependenți de medicamentele eliberate pe bază de rețetă se pot angaja în „cumpărături medicale”, trecând de la furnizor la furnizor, în efortul de a obține mai multe rețete pentru medicamentul pe care îl abuzează. Prevenirea sau oprirea abuzului de medicamente eliberate pe bază de rețetă este o parte importantă a îngrijirii pacientului. Cu toate acestea, furnizorii de servicii medicale ar trebui nu evitați prescrierea analgezicelor, dacă sunt necesare.