În marea majoritate a cazurilor, psihologii nu pot prescrie medicamente pacienților lor. Cu toate acestea, a existat un impuls recent în mai multe state pentru a acorda psihologilor care prescriu privilegii și există deja câteva locuri în care psihologii au privilegii de prescriere.
Unde pot psihologii să prescrie medicamente?
Psihologii pot prescrie medicamente oriunde în armată și în serviciul indian de sănătate, dacă sunt acreditate în Louisiana sau New Mexico. Psihologii pot prescrie în cinci state: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa și Idaho.
Psihologii profesioniști au obținut privilegii de prescriere în New Mexico în 2002 și în Louisiana în 2004. În 2014, Illinois a devenit al treilea stat care acordă puteri de prescriere psihologilor care dețin o pregătire adecvată. Iowa a acordat autoritate prescriptivă psihologilor în 2016, iar Idaho a urmat exemplul în 2017.
În astfel de cazuri, psihologilor li se cere să primească o pregătire adecvată și li se permite să prescrie anumite medicamente utilizate în tratamentul tulburărilor psihice.
Ce instruire au psihologii care prescriu?
Ce fel de pregătire este necesară? În Louisiana, de exemplu, psihologii care doresc să obțină competențe de prescriere trebuie să finalizeze un masterat postdoctoral în psihofarmacologie clinică, să promoveze un examen național recunoscut de către comitet și să dețină un certificat de responsabilitate de la Consiliul de stat al examinatorilor de psihologi din Louisiana.
- În Louisiana: Psihologii trebuie să finalizeze mai întâi un masterat postdoctoral în psihofarmacologie clinică înainte de a putea prescrie medicamente.
- În New Mexico: Psihologii trebuie să parcurgă 450 de ore de pregătire didactică și 400 de ore de practică supravegheată în psihofarmacologie.
- În Illinois: Psihologii trebuie să primească pregătire specializată în psihofarmacologie. În plus față de această formare, trebuie să finalizeze o rotație clinică supravegheată care durează 14 luni și acoperă o varietate de setări, inclusiv spitale, închisori și clinici de sănătate mintală.
- În Iowa: Psihologii trebuie să finalizeze un masterat postdoctoral în psihofarmacologie clinică. De asemenea, au nevoie de experiență clinică relevantă în evaluare și fiziopatologie.
- În Idaho: Psihologii au nevoie de un masterat postdoctoral în psihofarmacologie clinică. Nu există cerințe specifice orare pentru instruire.
Psihologii nu sunt singurii non-medici cărora li s-au acordat drepturi de prescriere. Asistentele psihiatrice avansate au, în general, autoritate prescriptivă, deși puterile lor pot fi limitate în funcție de starea în care se află.
Argumente pentru prescrierea privilegiilor
Susținătorii drepturilor de prescriere pentru psihologi includ Alianța Națională a Furnizorilor de Psihologie Profesională și Divizia 55 a Asociației Psihologice Americane. Avocații sugerează că psihologilor ar trebui să li se permită să scrie rețete din mai multe motive diferite.
În medie, 30% din numărul de documente al medicului primar constă în persoane cu afecțiuni psihiatrice. Medicii de asistență medicală primară prescriu medicamente psihiatrice pentru o medie de 70% dintre pacienții lor cu sănătate mintală, chiar dacă au adesea o pregătire limitată și o experiență cu boli mintale. Proponenții sugerează că mulți oameni ar fi mai bine deserviți de un psiholog care poate folosi și alte strategii de tratament în afara intervențiilor farmacologice.
Printre alte motive invocate de suporteri se numără:
- Creșteți accesibilitatea la îngrijirea sănătății mintale
- Permiteți pacienților accesul mai rapid la tratamente
- Ajutați pacienții din mediul rural să acceseze tratamentele mai ușor
- Reduceți timpul de așteptare pentru tratamente; multe state se confruntă cu o lipsă de psihiatri, ceea ce face dificilă accesarea în timp util a serviciilor de sănătate mintală de către clienți.
Argumente împotriva prescrierii privilegiilor
Organizațiile împotriva oferirii drepturilor de prescriere psihologilor includ Asociația Medicală Americană, Asociația Americană de Psihiatrie și Alianța Națională pentru Bolile Mentale. Oponenții citează o serie de motive pentru care psihologii nu ar trebui să poată scrie prescripții, inclusiv:
- Instruire insuficientă în medicină și farmacologie.
- Riscurile efectelor secundare ale medicamentelor.
- Pericol de a trece cu vederea tulburările medicale care ar putea fi confundate cu tulburările mentale.
- Mulți pacienți care au prescris medicamente psihotrope au, de asemenea, una sau mai multe condiții medicale coexistente.
- Medicii și psihiatrii sunt mai bine pregătiți pentru a determina când și dacă sunt necesare medicamente.