Ce este terapia comportamentală?
Terapia comportamentală este un termen folosit pentru a descrie o gamă largă de tehnici utilizate pentru schimbarea comportamentelor dezadaptative. Scopul este de a consolida comportamentele dorite și de a le elimina pe cele nedorite.
Terapia comportamentală este înrădăcinată în principiile comportamentului, o școală de gândire axată pe ideea că învățăm din mediul nostru. Această abordare a apărut la începutul secolului al XX-lea și a devenit o forță dominantă în domeniu timp de mulți ani. Edward Thorndike a fost unul dintre primii care s-a referit la ideea de a modifica comportamentul.
Spre deosebire de alte tipuri de terapie care au rădăcini în perspectivă (cum ar fi terapia psihanalitică și terapiile umaniste), terapia comportamentală se bazează pe acțiune. Din această cauză, terapia comportamentală tinde să fie foarte concentrată. Comportamentul în sine este problema și scopul este de a învăța oamenii comportamente noi pentru a minimiza sau elimina problema.
Terapia comportamentală sugerează că, din moment ce învățarea veche a dus la dezvoltarea unei probleme, atunci învățarea nouă o poate remedia.
Tipuri de terapie comportamentală
Există o serie de tipuri diferite de terapie comportamentală. Tipul terapiei utilizate poate depinde de o varietate de factori, inclusiv de starea care este tratată și de severitatea simptomelor.
- Analiza comportamentului aplicat folosește condiționarea operantă pentru a modela și modifica comportamentele problematice.
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) se bazează pe tehnici comportamentale, dar adaugă un element cognitiv, concentrându-se pe gândurile problematice care stau în spatele comportamentelor.
- Terapia comportamentală dialectică este o formă de TCC care utilizează atât tehnici comportamentale, cât și tehnici cognitive pentru a ajuta oamenii să învețe să-și gestioneze emoțiile, să facă față suferinței și să îmbunătățească relațiile interumane.
- Terapia expunerii utilizează tehnici comportamentale pentru a ajuta oamenii să-și depășească frica de situații sau obiecte. Această abordare încorporează tehnici care expun oamenii la sursa fricilor lor în timp ce practică strategii de relaxare. Este util pentru tratarea fobiilor specifice și a altor forme de anxietate.
- Terapia rațională a comportamentului emotiv (REBT) se concentrează pe identificarea gândurilor și sentimentelor negative sau distructive. Oamenii provoacă apoi activ aceste gânduri și le înlocuiesc cu altele mai raționale și mai realiste.
- Teoria învățării sociale se axează pe modul în care oamenii învață prin observație. Observarea altor recompensați sau pedepsiți pentru acțiunile lor poate duce la învățare și la schimbarea comportamentului.
Tehnici
Pentru a înțelege cum funcționează terapia comportamentală, este important să știți mai multe despre principiile de bază care contribuie la terapia comportamentală. Tehnicile utilizate în acest tip de tratament se bazează pe teoriile condiționării clasice și condiționării operante.
Condiții clasice
Condiționarea clasică implică formarea de asociații între stimuli. Stimulii neutri anteriori sunt asociați cu un stimul care evocă în mod natural și automat un răspuns. După împerecheri repetate, se formează o asociere și stimulul anterior neutru va veni să evoce răspunsul de la sine.
Condiționarea clasică este o modalitate de a modifica comportamentul. În această abordare a terapiei sunt utilizate mai multe tehnici și strategii diferite.
- Terapia cu aversiune: Acest proces presupune asocierea unui comportament nedorit cu un stimul aversiv în speranța că comportamentul nedorit va fi în cele din urmă redus. De exemplu, cineva cu o tulburare de consum de alcool ar putea lua Antabuse (disulfiram), un medicament care provoacă simptome severe (cum ar fi dureri de cap, greață, anxietate și vărsături) atunci când este combinat cu alcool.
- Inundare: Acest proces presupune expunerea oamenilor la obiecte sau situații care invocă frica intens și rapid. Este adesea folosit pentru a trata fobiile. În timpul procesului, individul este împiedicat să scape sau să evite situația.
- Desensibilizarea sistematică: În această tehnică, oamenii fac o listă de frici și apoi învață să se relaxeze concentrându-se asupra acestor frici. Începând cu cel mai puțin inducător de frică și mergând spre cel mai inducător de frică, oamenii se confruntă sistematic cu aceste temeri sub îndrumarea unui terapeut. Desensibilizarea sistematică este adesea utilizată pentru a trata fobiile și alte tulburări de anxietate.
Condiționarea operantă
Condiționarea operantă se concentrează pe modul în care întărirea și pedeapsa pot fi utilizate pentru a crește sau a reduce frecvența unui comportament. Comportamentele urmate de consecințe dezirabile sunt mai susceptibile să apară din nou în viitor, în timp ce cele urmate de consecințe negative devin mai puțin probabil să apară.
Tehnicile de terapie comportamentală folosesc armarea, pedeapsa, modelarea, modelarea și tehnici conexe pentru a modifica comportamentul. Aceste metode au avantajul de a fi foarte concentrate, ceea ce înseamnă că pot produce rezultate rapide și eficiente.
- Managementul contingențelor: Această abordare utilizează un contract formal scris între un client și un terapeut (sau părinte sau profesor) care prezintă obiective de schimbare a comportamentului, întăriri, recompense și sancțiuni. Contractele de urgență pot fi foarte eficiente în producerea schimbărilor de comportament, deoarece regulile sunt explicate clar, împiedicând ambele părți să renunțe la promisiunile lor.
- Extincţie: Un alt mod de a produce schimbări de comportament este oprirea comportamentului de întărire pentru a elimina răspunsul. Time-out-urile sunt un exemplu perfect al procesului de dispariție. În timpul unui timeout, o persoană este eliminată dintr-o situație care oferă întărire. Prin eliminarea a ceea ce persoana a găsit satisfăcătoare, comportamentul nedorit se stinge în cele din urmă.
- Modelarea comportamentului: Această tehnică implică învățarea prin observare și modelarea comportamentului altora. În loc să se bazeze pur și simplu pe întărire sau pedeapsă, modelarea permite indivizilor să învețe noi abilități sau comportamente acceptabile, urmărind pe altcineva să îndeplinească acele abilități dorite.
- Economii de jeton: Această strategie se bazează pe întărire pentru a modifica comportamentul. Părinții și profesorii folosesc adesea economii simbolice, permițând copiilor să câștige jetoane pentru implicarea în comportamente preferate și să piardă jetoane pentru comportamente nedorite. Aceste jetoane pot fi apoi schimbate pentru recompense precum bomboane, jucării sau timp suplimentar jucându-se cu o jucărie preferată.
Cu ce poate ajuta terapia comportamentală
Terapia comportamentală poate fi utilizată pentru a trata o gamă largă de afecțiuni și tulburări psihologice, inclusiv:
- Tulburări de consum de alcool și substanțe
- Anxietate
- Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
- Tulburări ale spectrului autist
- Tulburare bipolara
- Tulburare de personalitate la limită (BPD)
- Depresie
- Tulburari de alimentatie
- Tulburare de panica
- Fobii
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
Terapia comportamentală este axată pe probleme și orientată spre acțiune. Din acest motiv, poate fi, de asemenea, util pentru abordarea problemelor psihologice specifice, cum ar fi gestionarea furiei și gestionarea stresului.
Tratamentele care încorporează tehnici comportamentale sunt de obicei axate pe producerea de rezultate într-o perioadă relativ scurtă de timp.
Beneficii
Terapia comportamentală este utilizată pe scară largă și s-a dovedit a fi eficientă în tratarea mai multor afecțiuni diferite. Terapia cognitiv-comportamentală, în special, este adesea considerată „standardul de aur” în tratamentul multor tulburări.
Cercetările au arătat că TCC este cea mai eficientă pentru tratamentul:
- Probleme de furie
- Anxietate
- Bulimia
- Depresie
- Tulburare de simptom somatic
- Stres
- Abuz de substante
Eficacitate
Cât de bine funcționează terapia comportamentală depinde de factori precum tipul specific de tratament utilizat, precum și de starea care este tratată.
În general, cercetările au constatat că aproximativ 75% dintre persoanele care încearcă psihoterapia experimentează un tip de îmbunătățire pozitivă.
Acest lucru nu înseamnă că TCC sau alte abordări comportamentale sunt singurele tipuri de terapie care pot trata bolile mintale. De asemenea, nu înseamnă că terapia comportamentală este alegerea potrivită pentru fiecare situație.
Tulburările de anxietate, inclusiv tulburarea de stres posttraumatic, tulburarea de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă și fobia, de exemplu, răspund adesea bine la tratamentele comportamentale.
Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că eficacitatea CBT în tratamentul tulburărilor de consum de substanțe poate varia în funcție de substanța care este utilizată greșit.
TCC s-a dovedit, de asemenea, că are efecte benefice asupra unor simptome ale schizofreniei, dar nu a prezentat beneficii asupra recăderii și internării în spital în comparație cu alte forme de tratament.
Lucruri de luat în considerare
Terapia comportamentală are o serie de avantaje. Cu toate acestea, abordările comportamentale nu sunt întotdeauna cea mai bună soluție. Unele posibile dezavantaje ale acestei forme de terapie:
Nu este suficient pentru condiții complexe de sănătate mintală
Atunci când se tratează anumite tulburări psihiatrice, cum ar fi depresia severă și schizofrenia, terapia comportamentală trebuie adesea utilizată împreună cu alte tratamente medicale și terapeutice.
Terapia comportamentală poate ajuta clienții să gestioneze sau să facă față anumitor aspecte ale acestor afecțiuni psihiatrice, dar nu trebuie utilizată singură.
Este posibil să nu ia în considerare problemele de bază
Tratamentele comportamentale tind să se concentreze asupra problemelor actuale de funcționare și pot să nu aprecieze sau să abordeze pe deplin factorii de bază care contribuie la o problemă de sănătate mintală.
Poate că nu se adresează întregii imagini
Abordările comportamentale sunt centrate pe individul care lucrează pentru a-și schimba comportamentele. Cu toate acestea, unele dintre aceste abordări nu abordează adesea modul în care situațiile și relațiile interumane ar putea contribui la problemele unei persoane.
Cum să începeți
Dacă sunteți interesat de terapia comportamentală, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a beneficia la maximum de tratament.
- Găsiți un terapeut comportamental. Unii profesioniști din domeniul sănătății mintale care pot oferi terapie comportamentală includ consilieri, psihologi, psihiatri și asistenți sociali.
- Solicitați recomandări. Dacă nu sunteți sigur de unde să începeți căutarea, poate fi util să solicitați medicului dumneavoastră de asistență primară o recomandare.
- Contactați asigurarea de sănătate. Aflați dacă planul dvs. acoperă terapia comportamentală și, dacă da, câte sesiuni.
- Obiective stabilite. Odată ce ați început tratamentul, discutați-vă obiectivele. Știind ce sperați să realizați vă poate ajuta pe dvs. și terapeutul dvs. să creați un plan de tratament eficient.
- Fii un participant activ. Pentru ca terapia comportamentală să fie eficientă, trebuie să vă angajați să participați la proces.
