Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tratament bine stabilit pentru adulții cu tulburări alimentare. Instituirea unui model de alimentație regulată este unul dintre primele obiective ale TCC și este un element crucial pentru recuperare.
Majoritatea persoanelor care încep tratamentul pentru o tulburare de alimentație au adoptat un model neregulat de alimentație care se caracterizează, de obicei, prin constrângere dietetică (reguli alimentare, limite de calorii etc.) și / sau restricție dietetică (subalimentarea efectivă). Acest lucru poate lua forma întârzierii consumului cât mai mult timp pe parcursul unei zile, permițând doar unei mese, apei potabile sau lichidelor să rămână „pline”, sau numărând caloriile și consumând doar alimente considerate „sigure” , ”Neîngrășare etc.
Risc crescut de binging
Restricția și restricția dietetică pot fi însoțite de consumul excesiv și / sau purjarea prin vărsături, laxative sau exerciții fizice. Acest tip de alimentație nestructurată vă poate face mai vulnerabil la consumul excesiv în trei moduri:
- Foamea fizică: Trecerea mai multor ore între mese și restricționarea anumitor alimente și cantitatea de alimente pe care le consumați poate duce la foamete fizică. Când foamea fizică este prelungită și se respectă regulile stricte de ceva timp, este posibil să aveți efecte fizice grave asupra greutății, funcției cardiace, anemiei și modificărilor metabolice, pentru a numi câteva.
- Preocuparea cu mâncarea și mâncarea: Restricționarea alimentelor duce adesea la concentrarea asupra a ce și când veți mânca, ce ar trebui și ce nu ar trebui să mâncați, rețete, gătit și prepararea alimentelor.
- Simțul psihologic al privării: Evitarea regulată a alimentelor, preocuparea cu mâncarea și foamea fizică, de obicei, la un moment dat, duce la încălcarea unei reguli sau a unei limite a dietei. Simțirea perpetuă de parcă nu poți avea ceva poate duce și la un sentiment de eșec atunci când alimentele respective sunt consumate. Când se întâmplă acest lucru, puteți decide să „faceți totul”, deoarece ați încălcat deja o regulă. De exemplu, dacă ați mâncat un cookie pe care „nu ar trebui să-l aveți”, mentalitatea tulburării alimentare ar putea raționaliza consumul de restul cutiei și reîncepând dieta dvs. mâine.
Cum arată mâncarea obișnuită
Modelul de alimentație obișnuită recomandat ca parte a TCC include trei mese și două sau trei gustări și arată cam așa:
- Mic dejun
- (Gustare opțională la mijlocul dimineții)
- Masa de pranz
- Gustare de după amiază
- Masă de seară
- Gustare de seară
Experții încurajează să mănânce mese și gustări discrete, mai degrabă decât să pășuneze pe alimente pe tot parcursul zilei și să evite să mănânce între mese și gustări. Împreună cu alimentația obișnuită sunt instrucțiuni pentru a evita bingingul și purjarea, care pot necesita implementarea unor abilități suplimentare, cum ar fi angajarea în activități care sunt incompatibile cu consumul excesiv / purjarea sau „surfingul îndemnat”. Important, ar trebui să evitați să treceți mai mult de patru ore între episoade de mâncare.
Acest tip de mâncare necesită efort, mai ales la începutul tratamentului. Poate necesita o gândire prealabilă, planificare sau chiar setarea de alarme ca memento-uri pentru a mânca, mai ales în contextul muncii ocupate, al școlii și al programelor acasă. Când practicați alimentația regulată, este posibil să nu fie necesară o planificare extinsă a meselor pe parcursul unei săptămâni, dar ar trebui să știți întotdeauna aproximativ când și care va fi următoarea masă sau gustare.
La începutul tratamentului, este mai important să vă concentrați asupra structurii și momentului în care mâncați, mai degrabă decât pe ceea ce mâncați. Mai târziu în tratament, probleme precum alimentele evitate sunt abordate prin expunere și experimentare. Unii beneficiază foarte mult de serviciile de livrare a meselor, care pot scoate o parte din muncă din planificare și pot încuraja varietatea și nutriția adecvată.
Auto-monitorizarea vă poate ajuta, de asemenea, să rămâneți pe drumul cel bun cu alimentația în mod regulat pe tot parcursul zilei și ar trebui să includă notații în cazul în care apare bingeing, purjare sau un alt comportament al tulburării alimentare (DE), astfel încât să puteți analiza ceea ce a contribuit la comportament.
Frici comune
În mod obișnuit, se tem că consumul regulat va duce la creșterea în greutate. Cu toate acestea, acest lucru nu este de obicei cazul (cu excepția celor cu anorexie nervoasă pentru care scopul inițial al terapiei este refacerea greutății). Nu li se cere clienților să schimbe ceea ce mănâncă sau cantitatea de alimente pe care o consumă. Mai mult, consumul regulat are ca rezultat scăderea consumului excesiv, care este asociat cu o cantitate mare de energie.
Persoanele cu tulburări de alimentație, de obicei, fie evită să-și cunoască deloc greutatea, fie se cântăresc foarte frecvent (zilnic sau de mai multe ori pe zi). Cântărirea frecventă este problematică, deoarece fluctuațiile naturale ale greutății corporale care sunt observate pe cântare duc la dorința de a restricționa și mai mult consumul de alimente, indiferent de ceea ce spune numărul.
Dacă greutatea ta scade, s-ar putea să-ți spui: „Ar trebui să continui să țin dietă pentru a rămâne pe drumul cel bun”. Dacă greutatea dvs. crește, s-ar putea să vă spuneți: „Mai bine mă alimentez mai mult pentru a vedea unele rezultate”. Evitarea cunoașterii greutății dvs. este, de asemenea, problematică, deoarece puteți presupune că greutatea dvs. fluctuează drastic în funcție de modul în care vă simțiți, atunci când, în realitate, greutatea dvs. rămâne relativ stabilă. Din acest motiv, cântărirea regulată, de obicei o dată pe săptămână, este adecvată.
O altă teamă obișnuită pentru cei care mănâncă excesiv este că mâncarea mai devreme a zilei, începând cu micul dejun, va avea ca rezultat un tipar de neoprit de a mânca excesiv pe parcursul zilei. Din nou, în timp ce implementăm strategii suplimentare și abilități învățate în terapie, această frică nu este de obicei realizată.
Angajarea într-un model regulat de mâncare vă permite să disconfirmați această frică și să obțineți un sentiment de control și înțelegere a comportamentului dvs. alimentar.
Pentru unii, poate dura multe săptămâni pentru a atinge obiectivul de a mânca în acest fel. Deși poate fi o provocare, alimentația regulată este utilă în procesul de depășire a tulburărilor alimentare. Odată adoptat alimentația obișnuită, tratamentul poate trece la alte fațete care mențin tulburarea alimentară, cum ar fi punerea unei valori ridicate asupra greutății și formei, efectul stărilor negative de dispoziție asupra comportamentului alimentar și preocupările legate de imaginea corpului.
Suport pentru mese
Unele persoane aflate în recuperare pot beneficia de sprijin suplimentar pentru mese. Sprijinul pentru masă este furnizarea de sprijin emoțional în timpul orelor de masă, axat în special pe a ajuta la completarea meselor regulate.
