Efectul nocebo, cunoscut și sub numele de răspuns nocebo, se întâmplă atunci când așteptările negative ale unei persoane cu privire la tratament duc la efecte secundare negative. Un exemplu de răspuns nocebo ar fi o persoană care se așteaptă ca medicamentul să producă efecte secundare negative și să aibă apoi acele efecte secundare neplăcute, chiar dacă medicamentul pe care îl iau este de fapt o substanță inertă.
Oamenii tind să fie mai familiarizați cu omologul efectului nocebo, efectul placebo. În studiile medicale, unui grup de participanți, cunoscut sub numele de grupul de control, i se va oferi un tratament fals, adesea o pastilă de zahăr, despre care cred că este tratamentul real. Ca rezultat al credinței că tratamentul este real, participanții vor avea uneori rezultate pozitive, cum ar fi simțirea mai bună sau îmbunătățirea simptomelor.
În efectul placebo, oamenii experimentează efecte pozitive ca urmare a așteptărilor lor pozitive. Efectul nocebo este omologul său opus. Sugestia că ar putea exista reacții adverse îi determină pe oameni să experimenteze efectiv aceste reacții adverse, chiar și atunci când tratamentul nu este real.
Acolo unde efectul placebo face ca o persoană să se simtă mai bine dincolo de efectele terapeutice reale ale tratamentului, un efect nocebo determină oamenii să se simtă mai rău.
Simptome
Efectele adverse pot varia de la o persoană la alta, nu pot fi atribuite activității farmacologice a medicamentului și nu sunt dependente de doză.
Simptomele efectului Nocebo includ adesea:
- Somnolenţă
- Greaţă
- Ameţeală
- Dificultate de concentrare
- Durere de cap
- Insomnie
- Oboseală
- Mâncărime
- Balonare
- Dureri de stomac
- Pierderea poftei de mâncare
Este important să rețineți că aceste efecte secundare sunt unice pentru individ și pot fi influențate de o varietate de factori.
Exemple
Câteva exemple de efect nocebo care au fost observate în cercetare:
Dureri de cap: Un studiu a constatat că efectele nocebo au fost predominante în studiile axate pe tratamentul și prevenirea durerilor de cap. Deoarece participanții care au avut un răspuns nocebo au fost, de asemenea, mai predispuși la abandon, a fost mai probabil să afecteze și interpretarea studiilor clinice.
Durere: Efectul nocebo poate juca, de asemenea, un rol în modul în care oamenii percep durerea. Studiile clinice axate pe efectul nocebo în tratamentul durerii au arătat, de asemenea, că cei care au avut răspunsuri negative la nocebo au fost mai predispuși să renunțe la studiu.
Răspuns la medicamente: Un alt studiu a constatat că un număr mare de persoane (inclusiv consumatori de sănătate și profesioniști din domeniul medical) au atitudini negative față de eficacitatea medicamentelor generice. Studiul a constatat că este posibil ca persoanele să aibă mai multe efecte secundare ca răspuns la medicamentele generice din cauza acestor așteptări negative.
Astfel de efecte nu se limitează la laboratoare de cercetare sau studii clinice. Efectul nocebo are potențialul de a provoca consecințe grave în mediile medicale din lumea reală în care oamenii primesc îngrijire.
Acestea fiind spuse, unele generice provoacă într-adevăr un număr mai mare de efecte secundare sau le lipsește eficacitatea denumirii mărcii din cauza variabilității formulării și a ingredientelor, deci poate fi dificil să se facă diferența dintre efectele adverse reale, reale și efectul nocebo.
Explicații
Explicațiile exacte pentru efectul nocebo nu sunt bine înțelese, dar cercetătorii au descoperit că câțiva factori influențează cât de probabil este să apară. Acestea includ:
- Cum vorbesc medicii și asistentele despre efectele tratamentului: Sugestii care exprimă incertitudine, folosind jargon tehnic, afirmații ambigue și subliniind negativul sunt toate practici care pot crește efectul nocebo.
- Cost: Cercetările au arătat că costul medicației poate influența percepția cât de eficientă este.
- Așteptările pacienților: Cercetările au arătat că doar anunțarea că se va administra un medicament poate duce la efecte secundare, chiar dacă medicamentul nu este administrat efectiv.
- Experiența anterioară cu tratament: Persoanele care au avut efecte secundare negative în trecut de la tratamente similare se pot aștepta ca tratamentul viitor să aibă aceleași efecte secundare negative.
Provocări
Cercetătorii au descoperit că fenomenul este atât surprinzător de frecvent, cât și de grav. Poate avea un impact important atât asupra cercetării, cât și asupra tratamentului, sugerând că este ceva care necesită atenție din partea oamenilor de știință și a medicilor.
Consimțământ informat
Acest lucru poate crea o dilemă etică pentru medici, asistenți medicali, psihologi și alți profesioniști din domeniul sănătății. Spunerea oamenilor despre toate dezavantajele potențiale ale tratamentului poate provoca acele efecte negative sau le poate agrava, dar dacă nu le spuneți oamenilor aceste efecte ar încălca regulile cu privire la consimțământul informat.
Consimțământul informat necesită ca medicii și cercetătorii să informeze pacienții și subiecții cu privire la orice reacții adverse posibile atunci când iau un medicament sau urmează un tratament. Cercetătorii sugerează, totuși, că prezentarea oamenilor cu o listă de efecte secundare potențiale poate crește probabilitatea unui răspuns nocebo. Cu alte cuvinte, descrierea a ceea ce s-ar putea întâmpla are efectul de a schimba ceea ce experimentează oamenii.
Aderența la tratament
Faptul că efectul nocebo provoacă rezultate negative poate avea, de asemenea, un efect asupra conformității tratamentului și a ratelor de abandon de cercetare. Este mai puțin probabil ca persoanele să continue tratamentul dacă au efecte secundare neplăcute, indiferent de faptul că acele efecte secundare sunt de fapt legate de așteptări și nu de efectele tratamentului în sine. Participanții la studiile de cercetare pot fi, de asemenea, mai predispuși să renunțe la studiu dacă au efecte nocebo.
Agravarea efectelor secundare negative
Spunerea oamenilor că ar putea avea efecte secundare dintr-un anumit tratament poate duce de fapt la răspunsuri nocebo care agravează aceste rezultate negative. Într-un studiu, de exemplu, unor participanți li sa spus că un test de flexibilitate ar putea provoca durere, în timp ce altora nu li s-a spus acest lucru. După test, cei cărora li s-a spus că testul ar putea fi dureros au raportat că au prezentat niveluri semnificativ mai mari de durere decât cele din celălalt grup.
Din această cauză, cercetătorii avertizează că medicii și terapeuții ar trebui să ia în considerare impactul puternic pe care procesele cognitive și așteptările îl pot avea asupra experienței durerii. Persoanele care se tem că tratamentul va provoca durere pot ajunge să evite tratamentul.
Un cuvânt de la Verywell
Efectul nocebo poate avea un impact grav asupra modului în care oamenii se simt după un tratament, astfel încât profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să fie atenți atunci când prezintă opțiuni de tratament. Acest fenomen este, de asemenea, un puternic exemplu al modului în care gândirea negativă vă poate influența sănătatea și bunăstarea. Când urmează un tratament sau luați un medicament, poate fi mai util să vă concentrați asupra potențialelor beneficii pozitive decât să vă faceți griji cu privire la posibilele efecte secundare negative.