Căutarea de a găsi medicamentele antidepresive potrivite se poate simți foarte „lovită sau ratată”. Deși ar putea părea un pic aleatoriu modul în care medicii aleg ce antidepresiv să vă prescrie, există într-adevăr o logică.
De fapt, există chiar diagrame, numite algoritmi, care prezintă o progresie logică pe care medicii ar putea să o urmeze pentru a determina care este cel mai bun antidepresiv pentru dumneavoastră. Acești algoritmi se bazează pe cunoștințele actuale din domeniul medical despre ce tip de antidepresiv funcționează cel mai bine pentru fiecare pacient.
Totuși, nu se spune la ce puteți răspunde sau nu. De fapt, mulți oameni nu răspund la primul lor antidepresiv sau au efecte secundare nedorite, așa că trebuie să încerce oa doua, a treia sau a patra opțiune înainte de a găsi ceea ce le funcționează cel mai bine.
Până la 80% dintre oameni răspund în cele din urmă la tratamentul depresiei, deci există toate motivele pentru a avea speranța că veți ateriza pe cel potrivit pentru dvs.
Factori de luat în considerare
Există mulți factori care sunt luați în considerare atunci când un medic alege un antidepresiv pentru dvs. - dincolo de tipul de depresie cu care trăiți.
Simptomele tale
Unele antidepresive pot face dublă funcție. De exemplu, dacă ați pierdut în greutate deoarece nu mâncați, medicul dumneavoastră ar putea decide să vă pună un antidepresiv despre care se știe că crește în greutate. Dacă aveți probleme cu somnul, medicul dumneavoastră ar putea alege unul pe care îl puteți lua înainte de culcare, care să vă adoarmă.
Alte exemple de antidepresive care pot avea funcții duble includ:
- Renuntarea la fumat: Wellbutrin (bupropion) este de fapt același medicament cu medicamentul popular pentru renunțarea la fumat vândut sub numele de marcă Zyban. Pentru un fumător, Wellbutrin poate fi alegerea logică pentru ridicarea depresiei și pentru a ajuta la renunțarea la fumat.
- NeuropatieS-au dovedit utile atât antidepresivele triciclice, cât și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) Cymbalta (duloxetina) și Effexor (venlafaxină).
- Umezirea patului: Deși antidepresivele triciclice tind să fie utilizate mai rar decât unele dintre formulările mai noi, pentru cei care se luptă cu udarea la pat, Tofranil (imipramină) poate ajuta la ambele probleme.
- Dificultăți de învățare: Se crede că unele antidepresive pot avea un beneficiu secundar de a ajuta la unele dizabilități de învățare. Dacă sunteți dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră dacă unul dintre aceste medicamente poate funcționa sau nu pentru dumneavoastră.
Efecte secundare potențiale
Dacă ați mai luat un antidepresiv, medicul dumneavoastră va dori să știe ce efecte secundare au fost deosebit de deranjante pentru dumneavoastră. Dacă luați un medicament care are efecte secundare pe care îl considerați intolerabil, este mai puțin probabil să rămâneți pe acesta, astfel încât alegerea unuia care vă oferă cele mai puține efecte secundare este obiectivul. Acest lucru poate dura unele încercări și erori.
Alte medicamente pe care le luați
Unele medicamente, inclusiv antibiotice și steroizi, pot interacționa cu antidepresivele, astfel încât medicul dumneavoastră trebuie să știe ce alte medicamente (inclusiv fără prescripție medicală, rețetă, vitamine și suplimente) luați pentru a lua cea mai bună decizie.
Alte condiții de sănătate pe care le aveți
Din nou, unii antidepresivi pot face dublă datorie atât cu bolile fizice, cât și cu cele psihice. De exemplu, dacă aveți tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) și depresie, administrarea unui medicament precum Wellbutrin (bupropion) vă poate ajuta pe amândouă. Din punct de vedere fizic, dacă aveți fibromialgie sau dureri cronice, medicul dumneavoastră ar putea prescrie Cymbalta (duloxetină) deoarece poate ajuta atât cu durerea cât și cu depresia.
Când se prescrie un antidepresiv, primul obiectiv ar trebui să fie tratarea depresiei.
Uneori, aceasta poate însemna alegerea unui antidepresiv care este mai probabil să provoace creșterea în greutate chiar și la cineva care este supraponderal sau alegerea unui antidepresiv care nu tratează o altă afecțiune pe care o are persoana, chiar dacă opțiunea pare să fie disponibilă.
Istoria ta de familie
În special pentru părinți sau frați, modul în care un medicament a funcționat pentru ei este un bun indicator al modului în care ar putea funcționa sau nu, pentru dvs.
Indiferent dacă sunteți gravidă sau alăptați
Deoarece antidepresivele pot avea un efect asupra copilului, medicul dumneavoastră va dori să se îndepărteze de antidepresivele care s-au dovedit a fi dăunătoare. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să aflați cel mai bun plan pentru a vă controla depresia în timp ce sunteți gravidă sau gândindu-vă să rămâneți gravidă sau să alăptați.
Asigurări de sănătate și cost
Unele antidepresive mai noi nu au încă o formă generică disponibilă și poate costisitoare, care poate influența alegerea medicului dumneavoastră.
Utilizări activate și dezactivate
De asemenea, este important să se facă distincția între utilizările medicamentelor pe etichetă și în afara etichetei. Utilizarea pe etichetă înseamnă că medicamentul a primit aprobarea FDA pentru această indicație.
Utilizarea în afara etichetei nu înseamnă că un medicament nu este util, ci mai degrabă că nu are încă aprobarea FDA pentru această indicație. De asemenea, este important ca oamenii să știe că unii medici sunt mai dispuși decât alții să ia în considerare prescrierea unor medicamente off-label.
Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să lucrați împreună cu medicul dumneavoastră ca o echipă pentru a găsi antidepresivul potrivit. Nimeni nu-ți cunoaște corpul mai bine decât tine sau nu îți înțelege preferințele la fel de bine ca tine.
Bariere în găsirea tratamentului potrivit
Efectele secundare, așa cum s-a menționat mai sus, pot prezenta bariere majore în calea găsirii medicamentelor potrivite pentru dvs. Acesta este momentul în care medicul și pacientul trebuie să colaboreze pentru a găsi o soluție cu care pacientul poate trăi.
Ghid de discuții despre depresie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră.
Descărcați PDF
Opțiunile pot include următoarele:
- Acceptarea efectului secundar ca un compromis pentru ameliorarea depresiei
- Creșterea cu alte medicamente (utilizarea mai multor medicamente împreună pentru controlul depresiei și / sau ameliorarea efectelor secundare)
- Încercarea unui medicament nou
Medicul dumneavoastră ar trebui să încerce întotdeauna să găsească medicamentul care oferă cea mai bună ameliorare a depresiei, cu cele mai puține efecte secundare pentru dvs. - dar rețineți că, din păcate, niciun medicament nu va fi perfect. Există două efecte secundare pe care oamenii par să le găsească cele mai îngrijorătoare: disfuncția sexuală și creșterea în greutate.
Efecte secundare sexuale
Unul dintre simptomele clasice ale depresiei este pierderea dorinței sexuale. Mai degrabă ironic, multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea depresiei pot provoca, de asemenea, efecte secundare sexuale.
Dacă aceste probleme vă afectează și nu le puteți tolera, Serzone (nefazodonă), Trintellix (vortioxetină), Wellbutrin (bupropion) și Remeron (mirtazapină) sunt medicamente care au mai puține efecte secundare sexuale. Desigur, aceste medicamente pot avea alte efecte secundare.
Creștere în greutate
Creșterea în greutate a antidepresivelor este o altă reclamație frecventă a efectului secundar. În acest departament, Paxil (paroxetină) și Remeron (mirtazapină) sunt doi dintre cei mai răi infractori. mulți oameni pierd chiar și câteva kilograme.
Dar, din nou, toată lumea este diferită. Unii oameni câștigă în greutate cu medicamentele care probabil nu vor determina creșterea în greutate și slăbesc în cazul celor care cauzează adesea creșterea în greutate.
Efectele secundare nu sunt întotdeauna rele
Credeți sau nu, efectele secundare nu sunt neapărat un lucru rău. Un medicament precum Prozac care suprimă pofta de mâncare poate să nu fie de dorit pentru cineva care are o tulburare de alimentație sau este prea subțire, dar poate fi util pentru cineva care are diabet sau este supraponderal.
În aceeași linie, un medicament care crește pofta de mâncare, cum ar fi Paxil (paroxetină) sau Remeron (mirtazapină), ar putea beneficia pe cineva care este subponderal, provocând în același timp probleme pentru cineva care este supraponderal. Același lucru este valabil și pentru antidepresivele care stimulează și pentru cele care sedează.
Un antidepresiv care tinde să fie stimulant, cum ar fi Wellbutrin (bupropion), poate fi de ajutor pentru cineva cu o depresie vegetativă sau pentru cineva care pare să nu aibă energie - dar ar putea fi alegerea greșită pentru cineva care trăiește cu o tulburare de anxietate pe lângă depresie.
În același sens, un antidepresiv sedativ, cum ar fi mirtazapina, ar putea funcționa bine pentru cineva anxios, dar ar putea fi alegerea greșită pentru cineva care deja simte o lipsă totală de energie cu depresia. Din nou, este important să ne amintim că fiecare persoană este diferită.
Un cuvânt de la Verywell
Găsirea celui mai bun antidepresiv pentru dvs. poate necesita unele încercări și erori. Când începeți un nou medicament, monitorizați-vă simptomele timp de câteva săptămâni și raportați-vă medicului care vă prescrie. Fiți pregătit să purtați o conversație deschisă și sinceră despre experiența dvs. - ce funcționează pentru dvs. și ce nu. Împreună, puteți stabili planul de tratament potrivit pentru dvs.
